Утильная кровь

Компоненты и препараты крови

Утильная кровь

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

АРМАВИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

РАССМОТРЕНО

                                                                                                   на заседании ЦК клинических           

дисциплин № 1 Лечебное дело             

                                                                                                 Протокол № ____________                    

                                                                                                  от «___»___________20___г                                        

                                                                                Председатель ЦК

                                                                                              _____________Алов А.А.     

ЛЕКЦИЯ № 9

Тема 3. 1Гемотрансфузионныесреды

ПМ.02 Участиевлечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК02.01Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

(Сестринская помощь при нарушениях здоровья)

Раздел 2.Сестринский уход в хирургии

Cпециальность 34.02.01. Сестринское дело

Составила преподаватель 

Профессионального модуля 

Капустян Е.П.

Г

ПЛАН

I. Гемотрансфузионные среды, классификация.

II. Компоненты и препараты крови. Критерии годности крови к

Переливанию.

III. Методы введения гемотрансфузионных сред.

1. Прямое переливание крови

2. Обратное переливание крови

3. Обменное переливание крови

4. Непрямое переливание крови

IV. Кровезаменители, классификация кровезаменителей

V. Тактика медсестры при переливании крови и кровезаменителей

СОДЕРЖАНИЕ

I. Введение. Гемотрансфузионные среды, классификация.

Основные принципы переливания крови – это переливание донорской крови строго по медицинским показаниям при соблюдении одноименности по группе крови и резус-фактору с кровью реципиента.

В современных условиях в основном используют компоненты (отдельные составные части) крови.

Трансфузии цельной крови проводят всё реже из-за возможных посттрансфузионных реакций и осложнений, обусловленных большим количеством антигенных факторов, имеющихся в цельной крови.

Кроме того, лечебный эффект компонентных трансфузий выше, так как при этом осуществляется целенаправленное воздействие на организм.Компонентная гемотрансфузионная терапия позволяет получить хороший лечебный эффект при меньшем расходовании крови, что имеет большую экономическую значимость. Поэтому изучение данной темы является очень актуальным.

Трансфузионная среда- это любой компонент, препарат из крови или кровезаменитель, который вливается в кровеносное русло больного.Для трансфузий применяется донорская кровь (свежая и консервированная) и собственная кровь пациента (ауто-кровь).

Для гемотрансфузий могут быть использованы :                                                                             1) нативная донорская кровь                                 

2) свежестабилизированная донорскаякровь                                                                                 

3) консервированная донорская кровь                                                  

4) утильная кровь                                                                                                                                 5)плацентарная кровь                                                                                                                         6)аутокровь

7)трупная кровь                                                                                                                                     

Нативная донорская кровь, то есть кровь, переливаемая непосредственно от донора (прямое переливание), содержит практически все основные части нормальной крови.

Свежестабилизированная донорская кровь, имеющая срок хранения не более 1 суток. В качестве стабилизатора используют6% раствор цитрата натрия в соотношении с кровью 1:10. и предупреждает свёртывание крови. В крови сохраняются жизнеспособные тромбоциты и лейкоциты.многие факторы свёртывания крови.

Консервированная донорская кровь (непрямое переливание) – цельная с добавлением антикоагулянтов (цитрат натрия, гепарин) в соотношении с кровью 1:4. Хранят кровь при Т 4-6 С, хранится 21 день.Обладает многими свойствами свежей крови .

Утильная кровь – кровь, полученная при кровопускании по поводу гипертонического криза, эклампсии, отёка лёгких, плацентарная кровь. Готовят препараты – протеин, тромбин, фибриноген и др

Плацентарная кровь – кровь.взятая из плаценты через пупочную вену после отсечения пуповины. Стабилизируется цитратом натрия. Хранится до 8-12 дней.. Плацентарную кровь собирают сразу же после рождения ребёнка и перевязки пуповины. Собирают в специальные сосуды с консервантом. Из одной плаценты получают до 200 мл крови. Кровь каждой родильницы собирают в отдельные флаконы

Трупная кровь может быть взята у внезапно умерших людей (электротравма, закрытая механическая травма) не позднее 6 часов после смерти.

Не используют кровь умерших от инфекционных, онкологических заболеваний, отравлений (кроме алкогольных), заболеваний крови, туберкулёза, сифилиса, СПИДа и др.

Кровь внезапно умерших отличается тем, что в течение 1-4 ч после смерти она не свёртывается вследствие выпадения фибрина (дефибринированная кровь).

Аутокровь – кровь, взятая у пациента за несколько дней до операции (аутогемотрансфузии), или кровь, излившаяся в серозные полости (плевральную, брюшную, перикард) при условии отсутствия загрязнения (реинфузия, или обратное переливание крови).

Кровь, излившуюся в полость, очень бережно (через электроотсос) собирают в градуированный сосуд. Для стабилизации используют гепарин (1000 ЕД на 500 мл крови) или 4% раствор цитрата натрия (50 мл на 500 мл крови). Затем кровь фильтруют через 8 слоёв стерильной марли.

Переливание аутокрови производится сразу же после её сбора струйно или капельно без каких-либо предварительных проб.

Реинфузия – это переливание крови, при котором производится переливание больному его собственной крови, излившейся в закрытые полости организма (грудную или брюшную), а также в операционную рану.Реинфузию в любых случаях следует предпочесть переливанию препаратов крови

Компоненты и препараты крови. 

Компоненты крови –это лечебные фракции донорской крови, полученные в учреждениях службы крови различными способами, сохраняющие групповую и резус- принадлежность и относящиеся к конкретному донору.

 1. Плазма нативная (свежезамороженная, жидкая).Плазма получается после отстаивания крови в течение 48 часов при температуре +4 0С. Срок годности нативной плазмы – 3 дня. Срок годности сухой плазмы – 5 лет.

В начале переливания необходимо проводить биологическую пробу.Очень эффективно переливание плазмы при ожоговом шоке. Лучше переливать нативную плазму, так как в ней сохранились гормоны, ферменты, антитела.

2.Сывороткаполучается путем дифференцирования плазмы.

3.Эритроцитарная массасостоит из 80-90% эритроцитов и 20% плазмы, выпускается в ампулах или флаконах. Переливают эритроцитарную массу в разведении с физиологическим раствором 1:1.

Показания к применению: гиповолемический шок,  все виды анемий , в том числе постгеморрагические .                                                                                                    4.Тромбоцитарная массавыпускается в жидком и сухом виде.

Применяется для внутривенного введения при нарушении свертываемости крови с гемостатической целью. С такой же целью применяют сухой тромбин, гемостатическую губку, фибринную.пленку.

                                                                                                                    6. Отмытые и разморожено-отмытые эритроцитысодержаи мин. количество лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы.

Тромбоцитная масса (тромбоконцентрат).

5.Лейкоцитарная масса– препарат, содержащий в большом количестве лейкоциты. Показания: гипопластическое состояние кроветворения, лекарственный агранулоцитоз,сепсис это трансфузионная среда с высоким содержанием лейкоцитов, с примесью эритроцитов, тромбоцитов и плазмы.

Криопреципитат– компонент свежезамороженной плазмы, содержащий в себе большинство свертывающих факторов крови. Применяется для лечения гемофилий.

Препараты кровиэто лечебные компоненты, полученные из смеси плазмы многих доноров в заводских условиях посредством сложных технологий,, лишенные групповой и резус- принадлежности. К ним относятся альбумин, протеин,препараты иммунологического действия,фибриноген, тромбин, гемостати ческая губка, фибринолизин.

Альбумин– представляет собой белковый препарат плазмы. 5,10,20% раствор. Хранится 5 лет при t 4С.1 г альбумина способен связать такое же количество жидкости, как 18 мл натуральной плазмы. Немаловажно, долго удерживается в сосудистом русле.Применение : шок, острая кровопотеря.

Протеин является 4,3-4,8% изотоническим раствором стабильных пастеризованных белков человеческой плазмы. В его состав входят альбумин (75-80%) и стабильные α- и β-глобулины (20-25%). Общее количество белка составляет 40-50 г/л. По терапевтическим свойствам протеин близок к плазме. Выпускается во флаконах по 250-500 мл.

Показания к применению протеина те же, что и для плазмы. Ежедневная доза препарата у больных гипопротеинемией – 250-500 мл раствора. Препарат вводят в течение нескольких дней. При тяжёлом шоке, массивной кровопотере доза может быть увеличена до 1500-2000 мл. Протеин применяют обязательно в сочетании с донорской кровью или эритроцитарной массой.

Вводят капельно, при тяжёлом шоке или низком АД – струйно.

Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 700;

Источник: https://studopedia.net/3_48875_komponenti-i-preparati-krovi.html

На современном этапе трансфузиологии этот источник получает дальнейшее развитие

Утильная кровь

Достоинствами лечебного мероприятия, включающего в себя получение у больных, которые являются для себя одновременно донорами и реципиентами крови или ее компонентов (аутоэритроцитной массы или взвеси, плазмы свежезамороженной, тромбоцитного концентрата), и последующее возвращение (переливание) забранного (аутодонорство), являются отсутствие аллоиммунизации, исключение риска передачи инфекций, существенное уменьшение риска трансфузионных реакций, меньшая потребность в аллогенных компонентах крови, стимуляция эритропоэза, благодаря чему обеспечивается большая безопасность заместительной трансфузионной терапии компонентами крови. Именно поэтому аутодонорство как лечебное трансфузиологическое мероприятие применяется все более часто.

Основными показаниями для применения аутотрансфузий переносчиков газов крови или плазмы являются:

1. сложные и объемные плановые хирургические операции с предполагаемой кровопотерей более 20% объема циркулирующей крови (ортопедия, кардиохирургия, урология). У беременных женщин в третьем триместре при наличии показаний к плановому кесаревому сечению возможно проведение аутодонорской заготовки плазмы в объеме до 500 мл;

2. пациенты с редкой группой крови и невозможностью подбора адекватного количества донорских компонентов крови;

3. отказ пациентов от трансфузии аллогенных компонентов крови по религиозным мотивам при наличии показаний к трансфузии компонентов крови во время планового хирургического лечения.

Аутодонорство повышает безопасность трансфузий для конкретного пациента. Аутологичная донация компонентов крови применяется с целью снижения риска посттрансфузионных осложнений. Больной должен дать письменное согласие на заготовку аутокрови или ее компонентов, которое фиксируется в истории болезни.

Лечащий врач больного должен информировать его об особенностях донации компонентов крови, возможных реакциях Тестирование аутокрови и ее компонентов аналогично таковому для аллогенных компонентов крови.

При маркировке аутологичной крови или ее компонентов на этикетке должна быть фраза “для аутологичной трансфузии”.

Критерии допуска к донации аутокомпонентов крови в целом те же, что и для обычных доноров.

Для аутодоноров нет верхней границы ограничения по возрасту, в каждом конкретном случае решение о возможности аутодонорства решают совместно лечащий врач и трансфузиолог с учетом мнения пациента или его законных представителей.

Нижний возрастной предел определятся физическим развитием и соматическим состоянием ребенка, а также выраженностью периферических вен. Как правило, аутотрансфузии компонентов крови используются у лиц от 5 до 70 лет.

ПУПОВИНО-ПЛАЦЕНТАРНАЯ КРОВЬ

Впервые плацентарную кровь в клинической практике стал использовать М.С. Малиновский (1934). Плацентарная кровь извлекается из плаценты. По своему составу и биохимическим свойствам она является кровью плода.

Плацентарную кровь можно заготавливать только от здоровых рожениц и при нормальных родах. Нельзя брать кровь в случаях родов двойнями, т.к. это может вызвать обескровливание второго ребенка.

Существуют два метода взятия пуповино – плацентарной крови:

1. Взятие крови непосредственно из пересеченной пуповины, когда кровь самотеком из пуповины стекает в подставленный сосуд, содержащий стабилизирующий раствор.

2. Взятие плацентарной крови путем пункции иглой пупочной вены.

Пуповино – плацентарная кровь не нашла широкого практического применения. Так как дает высокий процент посттрансфузионных реакции. кровь Пуповино – плацентарную кровь чаще используют для приготовления белковых кровезаменителей. В настоящее время широко используется для заготовки стволовых клеток.

УТИЛЬНАЯ КРОВЬ

Под “утильной кровью” С.И. Спасокукоцкий понимал использование крови, полученной во время лечебных кровопусканий при таких заболевании, как эклампсии, травма головы, пневмония, гипертоническая болезнь, сердечная декомпенсация, полицитемия.

Несмотря на положительную оценку этого метода, он не получил широкого распространения по ряду причин:

1. утильная кровь берется, как правило, от людей нездоровых, причина заболевания которых порой неясна;

2. наличие токсинов в утильной крови (эклампсия), неясность этиологии заболевания (полицитемия), неуверенность в полезности противоречат основному требованию – использовать, для переливания только полноценную кровь; к

3. кровопускание как метод лечения в медицинской практике за последние годы стал применяться редко.

ФИБРИНОЛИЗНАЯ КРОВЬ

Экспериментальное обоснование возможности использования фибринолизной (трупной, кадаверной) крови принадлежит В.Н. Шамову (1928). Данные исследований позволили сделать ряд важных заключений:

1. фибринолизная кровь – живая кровь, вполне пригодная для переливания;

2. фибринолизная кровь нетоксична и может быть перелита в сосудистое русло живого организма;

3. развитие инфекции в трупе происходит не сразу, а в довольно поздние сроки (20-22 часа).

23 марта 1930 года С.С. Юдин со своими сотрудниками впервые в мире успешно осуществил переливание трупной крови человеку. В последующие года вопросы использования кадаверной крови всесторонне изучались В.Н. Шамовым (Харьков), С.С .Юдиным (Москва), Э.Р. Гессе (Ленинград).

Взятие крови от трупов допускалось не более чем через 6 часов от момента смерти. Кровь бралась только у внезапно скончавшихся лиц. Пригодность трупа для получения от него крови, предназначенной для трансфузии оценивал судебно – медицинский эксперт.

Количество крови, которое может быть полечено от одного трупа, колеблется от 1 до 4 литров.

Механизм получения трупной крови регулировал Приказ МЗ СССР №2 от 2 января 1962 года. В настоящее время метод имеет историческое значение.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/4_103293_na-sovremennom-etape-transfuziologii-etot-istochnik-poluchaet-dalneyshee-razvitie.html

Для кого вы сдаете свою кровь? Грандиозное мошенничество с донорством крови – Kыскыc — КОНТ

Утильная кровь

Для кого вы сдаете свою кровь. Думаем свой головой, а не молча кушаем то что показывает дебил-ТВ и основные СМИ (в том числе местные) с жесточайшей цензурой статей и материалов.

Местная, назначаемая сверху власть (ублюдки, воры, педофилы и т.п.

) спит и видит как о народе лучше позаботиться — то прививки впарить, то кровь регулярно забирать, которой в несколько раз больше существующей для больных потребности.

Мы не берёмся утверждать, что именно так сейчас всё и есть. Однако есть вопросы и они остаются открытыми.

Действительно, кровь — среда реактивная. То есть, в организме она постоянно обновляется. При острых кровопотерях важно предотвратить «схлопывание» (слипание) вен. Для этого достаточно вводить в вены элементарный физраствор (подсоленую воду).

Точно не помню за давностью лет, но когда-то по теме крови написал целую любительскую диссертацию. На слух помню, что вроде бы в организме физраствор будет замещён полностью новой кровью, производимой организмом, через примерно 17 часов.

Посему переливание ТРУПНОЙ крови имеет несколько иной смысл.

Кровь это не просто жижа красного цвета. Это генетика, иммунитет и информация. Да-да, кровь несёт в себе море информации для всех клеток организма человека. Ибо она является посредником по доставке полезных веществ конкретным клеткам-заказчикам. То есть, каждая живая клетка крови является «почтальоном» и несёт конкретный элемент конкретной клетке-заказчику — адресно!

Опять же, известно, что раны лечат не лекарства, а именно кровь. Именно от её притока к ране зависит скорость регенерации тканей. При чём этот процесс полностью автоматизирован Природой.

Теперь только представьте, какую именно информацию может нести кровь трупа, влитая в живой организм! Тут попахивает не просто медицинской манипуляцией, а оккультизмом.

Общепринятое для гоев количество групп крови, те что на слуху — 4. От первой группы, до четвёртой. Но у них есть резус, положительный и отрицательный. Итого уже 8 групп. А ещё есть группа, называемая «Редкая» — и ещё 2.

Однако негру кровь белого человека не годится, а уж тем более наоборот. А всего на Мидгарде живёт как минимум 5 народов (рас), итого запросто наберётся уже 50 разных групп крови.

Но фактически их свыше 500! Хотя об этом принято помалкивать.

Здесь не учтена кровь рептилоидных, «голубая». Она реально имеет сине-зелёный оттенок. Поскольку содержит медь, в растворенном виде — цианоглобин. Циан -цион — сион. По английски таки — zion! Отсюда и этимология слов Сион и Медь_И_zion — МЕДИЦИНА.

Кстати, несмотря на достаточные запасы крови, в случае операций, медики требуют сдачи свежей крови, иначе отказывают в операциях. И это мы проходили на собственной шкуре.

Осмелюсь предположить, что та кровь, которую доноры сдают добровольно, идёт на что-то другое. И большой вопрос — остаётся ли она вообще в России.

Кстати, в процессе жизни человека, его группа крови может меняться.

Рептилии среди нас или кианетики

Выражение «голубая кровь» не является метафорой. У человекообразных действительно встречается конкретно голубовато-зеленоватая кровь. Это рептилоидные, мимикрирующие под людей. Голубая кровь выдаёт их с головой. Однако тут же подключается еврейская пресса, которая вносит дезинформацию в головы гоев.

По приблизительной оценке исследователей, в мире есть группа людей, примерно 7000 человек, чья кровь действительно голубого цвета. Их называют кианетиками (от лат. cyanea — голубой).
Обычно клетки крови — кровяные тельца — содержат железо, имеющее красноватый оттенок.

У кианетиков же кровяные тельца вместо железа содержат другой элемент — медь. Эта замена не сказывается на работе крови — она по-прежнему разносит кислород по внутренним органам, забирая продукты обмена, но цвет крови уже другой.

Он, правда, не голубой, как можно подумать по названию, а скорее синеватый или голубовато-лиловый — именно такой оттенок дает смесь меди и единичных фракций железа. Источник

Обратите внимание на латинское слово cyanea — его можно читать и как Циан, Цион, Сион, а не только как киан.

Вот так тривиально и шифруются от гоев голубокровые рептилии, при помощи гибридных. При этом действуют строго по научному: хочешь что-либо спрятать — положи это на самое видное место.

Вспомним про статью под названием…

…Чем больше абортов в России — тем вкуснее пепси и кола.

Ведь в эти напитки специально добавляют гойскую кровь. А объёмы производства этих «напитков» немалые, крови надо много.

Может показаться, что мы утрируем, преувеличиваем проблему. Нам самим хочется верить, что мы заблуждаемся. Но не получается.

Это автобус в Нью-Арке, собирающий кровь. Цвет автобуса — фантазия художника? Не думаю. И эмблема — «глаз в треугольнике» намекает.

Фибринолизированная кровь (фибринолизная кровь или «трупная кровь») — кровь которая подверглась естественному фибринолизу внутри организма, поэтому утратившая способность к свёртыванию.

После остановки кровотечения в брюшной или грудной полости, скопившаяся кровь становиться фибринолизированнойДля переливания людям, фибринолизированная кровь заготавливается от трупов людей, погибших от внезапной травмы, инфаркта, кровоизлияния в мозг. Берут ее в первые 6—8 ч после смерти.

Эта кровь не сворачивается из-за отсутствия в ней фибриногена и не требует добавления стабилизатора (консервирующий раствор вводят обязательно)для хранения.

Обладает повышенной фибринолитической активностью, поэтому целесообразно ее применение больным с гиперкоагуляцией.
Источник

ИСТОЧНИКИ КРОВИ

Кровь, её препараты и компоненты широко используют в медицинской практике для лечения различных заболеваний. Заготовку крови, её консервацию, разделение на компоненты и изготовление препаратов осуществляют станции переливания крови или специальные отделения в больницах.

Для получения препаратов крови используют специальные сепарирующие, морозильные, лиофилизирующие установки. Основным источником крови являются доноры. В нашей стране донорство добровольное: любой здоровый гражданин может стать донором. Состояние здоровья доноров определяют при обследовании.

Обязательно проводят реакцию фон Вассермана на сифилис, исследование на носительство вирусов гепатита и ВИЧ.

Для переливания может быть использована утильная кровь, при этом первостепенное значение имеет плацентарная кровь. Ранее использовали кровь, полученную при кровопускании, применявшемся для лечения больных эклампсией, с гипертоническим кризом. Из утильной крови готовят препараты — протеин, тромбин, фибриноген и др.

Плацентарную кровь собирают сразу же после рождения ребёнка и перевязки пуповины. С соблюдением асептики вытекающую из сосудов пуповины кровь собирают в специальные сосуды с консервантом. Из одной плаценты получают до 200 мл крови. (принадлежащей ребёнку! Ей просто не дают времени перетечь в младенца, быстренько перерезая пуповину.

1 грамм такой крови стоит порядка 600-650 долларов.) Кровь каждой родильницы собирают в отдельные флаконы.

Идея использования и методика заготовки, хранения и переливания трупной крови принадлежит нашему соотечественнику В.Н. Шамову. Много сделал для широкого практического применения трупной крови С.С. Юдин.

Используют кровь от трупов практически здоровых людей, умерших внезапно, без длительной агонии, от случайных причин (закрытых травматических повреждений, острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг, поражения электрическим током).

Не используют кровь умерших от инфекционных, онкологических заболеваний, отравлений (кроме алкогольных), заболеваний крови, туберкулёза, сифилиса, СПИДа и др. Кровь внезапно умерших отличается тем, что в течение 1-4 ч после смерти она не свёр- тывается вследствие выпадения фибрина (дефибринированная кровь).

Кровь берут в сроки не позже 6 ч после смерти. Самостоятельно вытекающую из вен кровь с соблюдением правил асептики собирают в специальные ёмкости и используют для переливания или приготовления компонентов или препаратов крови. От трупа можно получить от 1 до 4 л крови.

Полученную из разных источников кровь на станциях заготовки крови расфасовывают, проверяют групповую (по системе АВ0) и резуспринадлежность, исключают наличие в крови вирусов гепатита, ВИЧ. Ампулы или пакеты с кровью маркируют с указанием объёма, даты заготовки, групповой и резус-принадлежности.

Источник: http://pleskov.org/?p=4893

Источник: https://cont.ws/post/312710

Кровь, используемая для трансфузий

Утильная кровь

Кровь, используемая для трансфузий

1. Нативная донорская кровь, переливаемая от донора ( при прямом переливании.

2. Свежестабилизированная донорская кровь, храниться не более 1 суток. В нее добавляют стабилизатор, цитрат натрия.

3. Консервированная донорская кровь ( при непрямом переливании), цельная с добавлением антикоагулянтов (гепарина или цитрата натрия).

4. Утильная кровь –кровь, полученная при кровопускании при таких состояниях как гипертонический криз и эклампсия, отек легкого.

5. Плацентарная кровь- кровь взятая из плаценты через пупочную вену. В нее добавляют стабилизатор, хранится 8-12 дней.

6. Трупная кровь – взята у внезапно умершего человека, не позднее 6 часов после смерти.

7. Аутокровь – кровь, взятая у пациента за несколько дней до операции

(аутогемотрансфузия) или

8. Реинфузия – кровь излившаяся в серозные полости при отсутствии загрязнения эту кровь собирают в градуированный сосуд. В нее добавляют стабилизатор ( гепарин 1000 ЕД на 500 мл крови или цитрата натрия 4% раствор 50 мл на 500 мл крови) . Эту кровь переливают сразу же после ее сбора струйно или капельно без предварительных проб.

Компоненты крови

Оказывают гемостатическое и иммунное действие

Плазма. Нативная плазма содержит 91% воды, 8% белка, 1% минеральных веществ, гормонов, иммунотела. Срок хранения 3 дня, при t + 40+80 .

Сухая плазма ,готовят путем высушивания. Храниться 5 лет.

Плазма замороженнаяпри температуре 200 . Срок хранения 6 месяцев при температуре 250. Применяют при кровотечениях, интоксикации, при борьбе с шоком, для парентерального питания, стимуляции регенерации тканей.

Эритроцитарная масса – применяется при острой анемии, лейкопинии, лучевой болезни.

Тромбоцитарная массажидкая и сухая используется при кровотечениях и заболеваниях крови, болезнь Вельгофа. Оказывает гемостатическое действие.

Лейкоцитарная масса –применяется при лейкопении (агранулоцитозе) лучевой болезни, сепсисе, для заживления ран и язв.

Препараты образованные фракционированием плазмы

Белковые препараты

Альбумин –5-10% готовиться из плацентарной или донорской крови. Поддерживает осмотическое давление крови, повышает АД, привлекает и удерживает тканевую жидкость в кровеносном русле. Применяют при шоке, ожогах, гипопротеинемия, гипоальбуминемия, истощении.

Изогенный плазмозаменитель- 5% раствор протеина.Показания те же.

Альбуминат- белковый препарат, содержит альбумин и глобулин, применяют по 150-450 мл капельно. Храниться при комнатной температуре. Показания те же.

Сывороточный полиглобулин – содержит γ- β-глобулиновые фракции

Гемостатические препараты

Антигемофильная плазма содержит антигемофильный глобулин А и В ( 8 и 9 факторы свертывающей системы).

Антигемофильный глобулин – это фракция плазмы, стерильный порошок. Применяют при гемофилии.

Фибриноген – белок свертывающей системы крови, сухой порошок. Растворяют в апирогенной дистиллированной воде.

Препараты местного действия тромбин, гемостатическая губка, фибринная изогенная пленка, биологический антисептический тампон.

Кровезаменяющие жидкости

Солевые растворы:

Изотонический раствор 0,09%

Раствор Рингера

Раствор Рингера-Локка

Солевые инфузии ЦОЛИПК

Кровезаменитель ЛИПК №3

Раствор морской воды

Растворы содержащие основные части крови человека

Жидкость Петрова (солевой раствор ЛИПК №3 10 частей и консервированную кровь 1 часть)

Серотрансфузии ЦИПК. Это смесь солевого раствора 4 части и сыворотки крови 1 часть.

Плазмозаменяющие растворы

Белковый кровезаменитель №8 БК-8– применяется при травматическом шоке, и интоксикации организма.

Гидролизин Л-103, содержит белки козеин, белки мяса. Показания те же.

Гидролизат козеина– раствор аминокислот и пептидов. Применяют при гипопротеинемии, ослабленным больным перед операцией.

Аминопептид

Аминополь

Аминокровин – готовят из утильной крови. Для парентерального питания

Синтетические аминокислоты: полиамин, амизол, альвезин, жировые эмульсии.

Синтетические коллоидные растворы

Полиглюкин 6% раствор полимер глюкозы

Реополиглюкин

Желатиноль 8% раствор

Гемодез 6%

Поливинол 2,5%

Геморрагический шок

Шок – остро возникшее критическое состояние организма с прогрессирующей недостаточностью кровообращения, нарушением микроциркуляцией и гипоксией тканей.

При шоке изменяются функции организма: сердечно сосудистая, дыхательная, функция почек.

Факторы вызывающие шок: травмы, ранения, анемия, хронические заболевания, кровотечения во время операции.

Формы геморрагического шока:

– компенсированный

– декомпенсированный обратимый

– декомпенсированный необратимый

При компенсированной форме шока: бледность кожных покровов, холодный пот, пульс учащен, АД повышается, снижен диурез.

При декомпенсированной обратимой форме: цианоз кожи и слизистых, больной заторможен, пульс малый, частый, АД снижается, снижается ЦВД, олигурия, Индекс Алговера повышается, изменения на ЭКГ.

При декомпенсированной необратимой форме шока: сознание отсутствует, АД не определяется, кожа мраморного цвета, ИА свыше 2,0 крови.

Диагностика: определение ОЦК, и объем кровопотери. ИА=Пульс : САД

Лечение:

– Остановка кровотечения,

– Инфузионная терапия:

– Восстановление ОЦК

-Применение сосудорасширяющих средств

Первая помощь: Применение на догоспитальном этапе методов временной остановки кровотечения. Окончательные методы остановки кровотечения: кровоостанавливающий зажим, лигирование сосуда, сосудистый шов, переливание крови, операция (определяет источник кровотечения) одновременно с операцией применение кровозаменителей противошокового действия – полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль.

Механические методы комбинируют с химическими и биологическими средствами.

Проверочная работа (15 мин)

1 вариант

1. Классификация кровотечений.

2. Методы временной остановки кровотечений.

2 вариант

1. Диагностика кровотечений.

2. Методы окончательной остановки кровотечений.

3 вариант

1. Причины кровотечений.

2. Вторичное кровотечение. Виды. Причины. Профилактика вторичного кровотечения.

Кровопотеря-

Гематома-

Кровоизлияние-

5. Гемоторакс –

Гемартроз-

Гемоперитонеум-

Гемоперикард-

Гемостаз-

Индекс Алговера-

Кровоостанавливающий жгут-

12. Артериальное кровотечение –

13. Венозное кровотечение –

Капиллярное кровотечение-

Трансфузиология

Раздел медицинской науки об управлении функциями организма путем целенаправленного воздействия на морфологический состав крови с помощью переливания цельной крови, ее компонентов, кровозаменителей и других сред.

Основные средства трансфузионные:

– кровь и ее компоненты плазма, эритроцитарная масса, лейкоцитарная масса, тромбоцитарная масса. Переливание крови и ее компонентов называется гемотрансфузией.

-Кровозаменители – лечебные растворы, предназначены для замещения утраченных и нормализации нарушенных функций крови.

– миелотрансплантация – пересадка костного мозга – метод лечения гемобластозов при злокачественных поражениях органов кроветворения.

Донорство в России

Донорство (дарить) добровольная дача части крови, ее компанентов, костного мозга, тканей или органа для их применения с лечебной целью. Донорство – источник крови. Донорство – добровольный акт. Человек, дающий кровь называется доноров.

Человек, принимающий кровь, называется реципиентом. Донорам может стать любой человек, совершенно здоровый, в возрасте с 18 лет до 60 лет. Первый раз донор сдает кровь 300 мл. Повторные сдачи предусматривают 500 мл крови.

Повторные сдачи только через 60 дней.

Виды доноров:

– безвозмездные доноры

-кадровые доноры

-доноры резерва

-иммунные доноры

Кровь, используемая для трансфузий

1. Нативная донорская кровь, переливаемая от донора ( при прямом переливании.

2. Свежестабилизированная донорская кровь, храниться не более 1 суток. В нее добавляют стабилизатор, цитрат натрия.

3. Консервированная донорская кровь ( при непрямом переливании), цельная с добавлением антикоагулянтов (гепарина или цитрата натрия).

4. Утильная кровь –кровь, полученная при кровопускании при таких состояниях как гипертонический криз и эклампсия, отек легкого.

5. Плацентарная кровь- кровь взятая из плаценты через пупочную вену. В нее добавляют стабилизатор, хранится 8-12 дней.

6. Трупная кровь – взята у внезапно умершего человека, не позднее 6 часов после смерти.

7. Аутокровь – кровь, взятая у пациента за несколько дней до операции

(аутогемотрансфузия) или

8. Реинфузия – кровь излившаяся в серозные полости при отсутствии загрязнения эту кровь собирают в градуированный сосуд. В нее добавляют стабилизатор ( гепарин 1000 ЕД на 500 мл крови или цитрата натрия 4% раствор 50 мл на 500 мл крови) . Эту кровь переливают сразу же после ее сбора струйно или капельно без предварительных проб.

Компоненты крови

Оказывают гемостатическое и иммунное действие

Плазма. Нативная плазма содержит 91% воды, 8% белка, 1% минеральных веществ, гормонов, иммунотела. Срок хранения 3 дня, при t + 40+80 .

Сухая плазма ,готовят путем высушивания. Храниться 5 лет.

Плазма замороженнаяпри температуре 200 . Срок хранения 6 месяцев при температуре 250. Применяют при кровотечениях, интоксикации, при борьбе с шоком, для парентерального питания, стимуляции регенерации тканей.

Эритроцитарная масса – применяется при острой анемии, лейкопинии, лучевой болезни.

Тромбоцитарная массажидкая и сухая используется при кровотечениях и заболеваниях крови, болезнь Вельгофа. Оказывает гемостатическое действие.

Лейкоцитарная масса –применяется при лейкопении (агранулоцитозе) лучевой болезни, сепсисе, для заживления ран и язв.

Источник: https://cyberpedia.su/12xbd21.html

ЗнанияМед
Добавить комментарий