Тяжелые механические травмы

Виды травм и оказание первой помощи.. Статьи компании «Медтехника в Барнауле»

Тяжелые механические травмы

Травма – нарушение целостности или функциональности определенных частей тела. От степени травматизации зависит не только качество жизни пострадавшего, но нередко и сама жизнь. Что каждому нужно знать о травмах и как правильно оказать первую…

Травмы случаются у людей в разном возрасте и ситуациях. В группу риска входят люди, ведущие активный образ жизни, лица преклонного возраста, дети.

  Травмы чреваты тяжёлыми осложнениями, важно своевременно и правильно оказать первую помощь пострадавшему, максимально быстро обратиться к врачу, соблюдать все рекомендации.

                                                                                ЧТО ТАКОЕ ТРАВМЫ И ИХ КЛАССИФИКАЦИЯ

Травма – нарушение целостности и работы органов, отдельных участков или систем организма, которые возникают из-за внешнего воздействия.

Совокупность травм, полученных одной группой населения за конкретный промежуток времени, называют травматизмом. Случаи травматизации наиболее характерны для пациентов мужского пола в возрасте от 20 до 49 лет.

Женский травматизм наиболее распространен в возрастной группе от 30 до 59 лет.

Абсолютно все травмы классифицируют по степени тяжести. Существует три степени тяжести, которые определяют терапевтический курс, последующее восстановление и возможную функциональность человеческого организма.

– Легкие травмы: ссадины, ушибы, незначительные ранения, которые не влияют на трудоспособность пострадавшего. Пациенту оказывают первую медицинскую помощь и, по необходимости, назначают домашнее лечение. В него может входить дозированная физическая активность, корректировка рациона питания, употребление медикаментов и тщательный уход за раной.

– Травмы средней тяжести – они наносят больший урон человеческому организму и требуют должного внимания со стороны врача. Терапию составляют, основываясь на природе, локализации, интенсивности травмы, и выписывают пострадавшему больничный на период от 10 до 30 дней. Лечение может происходить как в домашних условиях, так и в стационаре.

– Тяжелые травмы лишают человека трудоспособности более чем на 30 суток. Это могут быть переломы, нарушения работы органов из-за аварии или неправильного обращения с потенциально опасными предметами. Пострадавший нуждается в госпитализации, полной диагностике и наблюдении врачей.

                                                                                                       ВИДЫ ТРАВМ

По природе возникновения травмы подразделяют на:

·         механические (ссадины, раны, переломы, вывихи);

·         физические или термические (ожоги, обморожения, тепловые удары, воздействие тока/молнии, ультрафиолетовых или радиоактивных лучей);

·         химические (травматизация щелочами, кислотами, растворителями);

·         биологические (поражение бактериальными токсинами);

·         психологические (рефлекторное раздражение центральной нервной системы, испуги, срывы). Психологический тип травмы требует не первой доврачебной помощи, а работы с квалифицированным специалистом.

Как только вы определили разновидность травмы, следует узнать ее характер:

·         изолированный (травма одного сегмента организма);

·         множественный (повреждение двух и больше органов/частей тела);

·         комбинированный (комбинация нескольких факторов, к примеру, перелом и обморожение);

·         сочетанный (одновременная травматизация костей и внутренних органов);

·         открытый (с повреждением кожного покрова);

·         закрытый (без повреждения кожного покрова).

                                                                        ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ

Это наиболее распространённая группа повреждений, с которой можно столкнуться ежедневно. Переломы, ушибы и растяжения связок могут произойти и во время занятий спортом,  и по  неосторожности и вследствие чрезвычайных ситуаций. 

1. ВЫВИХ КОНЕЧНОСТИ.

Вывих – это смещение костей в месте сочленения, сопровождается резкой, внезапной сильной болью, сустав полностью или частично теряет подвижность, отекает, нарушается его внешний вид.

Что делать: приложить к поврежденному суставу холод и постараться зафиксировать конечность (но не выпрямлять, если она согнута). Чем меньше резких движений совершит пострадавший, тем лучше. Можно дать человеку обезболивающее и максимально быстро доставьте в травмпункт.

2. РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК

Растяжение связок — самый распространённый вид травмы. Растяжение обычно возникает при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду.

Что делать: для начала следует наложить тугую повязку и зафиксировать сустав, чтобы не допустить большего повреждения. К поврежденному участку приложить сухой холод. Далее доставьте пострадавшего в травмпункт для уточнения диагноза и назначения лечения.

3. УШИБЫ

Ушиб – травма, возникающая при ударе тупым предметом или вследствие падения. При ушибе целостность кожных покровов не нарушена, повреждённое место отекает, при пальпации возникает боль, быстро развивается гематома.

Что делать: пострадавший должен находиться в полном покое первые несколько часов. К поврежденному участку прикладывают холод ( для снятия боли и минимизирования кровоизлияний) .

Через 3 часа после получения травмы, на ушиб накладывают давящую (но не тугую) повязку на 1-2 дня.

4. ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ

Перелом – распространенный вид травм, при котором происходит нарушение целостности кости.

Перелом является серьезной травмой и всегда требует врачебного вмешательства, поэтому во всех случаях, когда есть подозрение на перелом, необходимо обращаться за медицинской помощью. Целью же доврачебной первой помощи при переломах является обеспечение покоя травмированной области, т.е.

обездвиживания с помощью шины (с тем, чтобы не допустить повреждения мышц и сухожилий), по возможности облегчение боли и скорейшая доставка пострадавшего в больницу, для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Шину можно сделать из подручных твердых материалов – используйте доску, металл, твердый картон или сложенное в несколько слоев одеяло. Прибинтуйте импровизированную шину к поврежденной части тела и сразу же направляйтесь в стационар. Наложение шины необходимо для безопасной транспортировки человека.

При открытом переломе под шину накладывают антисептическую повязку, при кровотечении – давящую повязку.

5. ТРАВМЫ ЧЕРЕПНОЙ КОРОБКИ

Черепно-мозговая травма – это повреждение черепа и его содержимого механического характера, которое проявляются определенной неврологической симптоматикой. При травмах головы крайне важно вовремя и грамотно оказать первую помощь.

Что делать: Сразу вызвать скорую. Обеспечить пострадавшему лежачее положение, аккуратно зафиксировать голову и шейный отдел при помощи мягкого валика/любого похожего предмета.

На месте травмирования черепа может сформироваться вмятина, гематома, ссадина – наложите на нее стерильную повязку, после чего приложите холод.  Если рана открытая – наложить асептическую повязку в виде кольца. Если человек не дышит – сделать искусственное дыхание.

До приезда скорой помощи тщательно следите за дыханием, сердцебиением и общим состоянием человека, чтобы передать информацию врачам.

6. ТРАВМЫ СПИНЫ

Травмы спины — патологическое повреждение связок, костей, спинного мозга и других структур позвоночника.

Что делать: незамедлительно вызвать скорую помощь, не перемещать и не давать двигаться пострадавшему. Обеспечить неподвижность на твердой ровной поверхности.

 Главное – не допустить прогибания позвоночника. Подложите под человека мягкие предметы (одежду, полотенце) чтобы сохранить спину ровной.

При травматизации шейного отдела позвоночника, укутайте шею толстым слоем ваты и оберните марлевым бинтом.

                                                                                                       ФИЗИЧЕСКИЕ  ТРАВМЫ

К физическим травмам можно отнести любые повреждения, возникшие из-за влияния внешних физических факторов, таких как слишком высокая или низкая температура внешнего источника. 

1. ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ (ОЖОГИ) возникают на поверхности кожи вследствие контакта с раскаленными предметами, открытым пламенем, горячим паром и т.д.

Что делать: устранить термический раздражитель.

Если пузырьки на коже не лопаются самостоятельно (I, II степень ожога) приложите к поврежденному участку холод на 20-30 минут или промойте его под струей холодной воды на протяжении 10-15 минут.

Закройте рану салфеткой, асептической повязкой или лоскутом ткани, не передавливая кожу. При ожогах III, IV степени наложите на поверхность стерильную повязку и прислоните к коже холодный предмет.

Дать выпить пострадавшему теплой жидкости. Не вскрывайте ожоговые пузыри, не убирайте обгоревшую одежду с поврежденных участков тела и не наносите жирные гели/мази.

При травмах дыхательных путей пламенем, дымом или горячим паром, усадите пострадавшего и снимите с него одежду, которая может мешать дыханию. Если дыхательная функция нарушена, проведите искусственную вентиляцию легких 8-12 раз в минуту. Как можно скорее вызовите врача или доставьте пострадавшего в стационар самостоятельно.

2. ОБЩЕЕ ОХЛАЖДЕНИЕ ОРГАНИЗМА.  Укройте человека спасательным термопокрывалом/любой одеждой, которая попадется под руку, и дайте выпить много жидкости. На его теле должна быть теплая сухая одежда, чтобы не усугубить состояние. Как можно скорее доставьте пострадавшего в больницу и не пытайтесь активно согревать участки с явными признаками отморожения.

3. ТЕПЛОВОЙ УДАР.  Переместите человека в темное прохладное место, смочите лицо и дайте выпить воды, снимите сдавливающую одежду и постарайтесь охладить тело подручными средствами. Главное, чтобы перепад температур не был резким, иначе пострадавший потеряет сознание. Дайте человеку прийти в себя, убедитесь в его самочувствии, по необходимости вызовите скорую помощь.

                                                                                                    ХИМИЧЕСКИЕ ТРАВМЫ

Химическая травма – это повреждения тканей и организма в целом, вызванные внешними химическими агентами.

Что делать: Вызвать скорую помощь. Обильно промывать место ожога проточной водой в течение 15 минут (кроме тех случаев, когда контакт химического вещества с водой противопоказан, например, когда источником ожога являются гашеная известь, гидрат диэтилалюминия, триэтилалюминий).

В случае пропитывания одежды химически активным веществом необходимо быстро удалить ее (целесообразно начать промывание сильной струей проточной воды с помощью шланга, помещенного под одежду, создавая при этом водяную прослойку).

 Нейтрализовать остатки химических веществ на коже:

·         кислот – слабыми растворами щелочей (натрия гидрокарбонат);

·         щелочей – слабыми растворами кислот (0,01% раствор соляной кислоты, 1-2% раствор уксусной кислоты);

·         веществ, нерастворимых в воде (фенол, крезол), – 40% спиртом.

                                                                                               БИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРАВМЫ

Биологические травмы – повреждения, которые вызваны вирусами, бактериями, укусами животных, змей или насекомых.

Что делать: Пострадавший нуждается не в доврачебной помощи, а в незамедлительном лечении, изоляции и постоянном контроле со стороны медицинского персонала. Сразу вызывайте скорую помощь.

УКУС ЗМЕИ: положите пострадавшего  и обездвижьте ту часть тела, которая подверглась укусу. Пораженная область должна быть свободна от тесной одежды и украшений – они могут оказывать сильное давление на место укуса и спровоцировать усиление отека. Из ранки необходимо интенсивно отсасывать яд в течение 10-15 минут.

Для этого в месте укуса допустимо сделать один-два небольших надреза кожи, чтобы облегчить удаление токсина. Яд, попавший в полость рта, в десятки раз менее опасен, чем попавший в кровоток, поэтому необходимо лишь, чтобы у спасателя, отсасывающего яд, не было повреждений слизистой оболочки полости рта.

Тем не менее, содержимое нельзя глотать, а необходимо сплевывать. Если начать это делать быстро и достаточно энергично, можно удалить до 50% змеиного яда, попавшего во время укуса. Обрабатываем место укуса дезинфицирующим средством, например хлоргекседином, перекисью или зеленкой, накладываем на место укуса чистую повязку и холодный компресс.

 Следите за сердцебиением и заставьте пострадавшего выпить большое количество теплой жидкости. 

УКУС СОБАКИ: доставьте пострадавшего в травмпункт или вызовите скорую; промывайте рану под струей теплой воды с мылом/другим гигиеническим средством минимум 5 минут.

Желательно выбрать средство с обилием щелочи (например, хозяйственное мыло), поскольку вирус бешенства погибает в щелочной среде;обработайте рану и ее края антисептическим средством (70%-м спиртом, перекисью водорода, 5%-м раствором йода); наложите стерильную повязку на рану из бинта, марли, салфетки или любой другой ткани.

УКУС НАСЕКОМОГО: Смахните насекомого. Промойте место укуса водой с мылом. Не выдавливайте глубокосидящие жало насекомого, это приведет к попаданию большего количества яда в кровь. Приложите холод к укусу. Выпейте противоаллергический препарат (супрастин, тавегил).Если после укуса появился сильный отек, тошнота, боль в животе, обратитесь к врачу.

Мы рассмотрели наиболее частые виды травм и способы оказания доврачебной помощи пострадавшему. Первая помощь — это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека, а умение оказать первую помощь — элементарный, но очень важный навык. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь!

Берегите себя и своих близких!

Источник: https://bz-22.ru/a220715-vidy-travm-okazanie.html

Как классифицируются травмы

Тяжелые механические травмы

С травмами в своей жизни сталкивался каждый человек. Они могут возникнуть как в быту, так и во время трудовой деятельности. Повредить тело могут различные предметы и явления. Чтобы правильно оказать помощь пострадавшему человеку и провести адекватное лечение, изначально нужно знать, какие бывают травмы, когда и как они возникают и что делать при их получении в первую очередь.

Что такое травма?

Травмой называется воздействие окружающей среды или внешних факторов на ткани и органы человека или на весь организм в общем. На такое влияние человеческое тело отвечает рядом анатомических и физиологических изменений, сопровождающихся местной или общей реакцией. Травма может повлиять не только на целостность органов и тканей, но и на их функциональность.

Также существует такое понятие как «травматизм», под ним понимают совокупность повреждений, повторяющихся при одинаковых условиях для одной и той же группы населения на протяжении одинакового временного промежутка.

Это статистический показатель, дающий оценку тому или иному виду повреждений в определенной группе населения.

Показатель травматизма позволяет проанализировать эпидемиологию различных видов трав и выбрать оптимальные варианты для профилактики.

Виды травм

Классификация травматизма довольно разнообразна, травмы могут различаться в зависимости от фактора их спровоцировавшего и по степени повреждения различных тканей.

Для начала рассмотрим основные категории травм в зависимости от характера повреждений и фактора, который их вызвал:

  • механические. Их получают при падении или от удара, при этом в разной степени могут повреждаться мягкие и твердые ткани организма;
  • термические. Их получают при влиянии на организм высоких и низких температур. Это могут быть термические ожоги (если оказывается воздействие высокими температурами) или обморожения (если на тело влияют низкими температурами). Второй вариант термических повреждений более опасен, поскольку имеет скрытый период, когда организм подает слишком слабые сигналы об имеющейся проблеме;
  • электрические. Такие повреждения человек может получить от удара молнии или технического электротока. Тепловая энергия способна вызвать серьезные ожоги;
  • химические. Повреждение могут нанести органические кислоты, щелочные соединения, соли тяжелых металлов;
  • лучевая. Организм поражается ионизирующим излучением или радиацией;
  • биологические. Повреждения могут быть получены различными инфекциями, вирусами, бактериями, токсинами, аллергенами и ядами;
  • психологические. Это особая травма, которую достаточно сложно классифицировать. Ее можно получить при тяжелых и продолжительных переживаниях, в результате которых наблюдается болезненная реакция со стороны вегетативной и психической сфер.

Самым обширным видом поражений являются механические, поэтому их разновидности рассмотрим более подробно.

Механические травмы

Классификация травм, полученных в результате воздействия механической силы, является самой обширной:

  • операционная. Ее получают в ходе хирургического вмешательства;
  • случайная. Чаще всего ее человек получает по собственной вине или вследствие не зависящих от него обстоятельств;
  • родовая. Такие повреждения получают женщины во время родоразрешения;
  • военная. Получение повреждений организма во время боевых действий.

Есть и другая классификация повреждений, полученных вследствие воздействия механических факторов. Такие травмы бывают:

  • прямые (когда травмирующая сила прикладывается к конкретному месту) и непрямые (когда повреждения возникают недалеко от места приложения силы);
  • множественные и одиночные;
  • закрытые (когда сохраняется целостность кожного покрова и слизистых) и открытые (когда разрываются слизистые и прочие ткани органов).

В результате механических травм могут возникать следующие виды повреждений:

  • ссадины. При таких повреждениях нарушается целостность верхнего кожного слоя, могут быть задеты лимфатические или кровеносные сосуды. Сначала ссадины имеют влажную поверхность, которая быстро покрывается засохшей кровью и плазмой. Корка со временем отпадает, а на ее месте остается более светлый участок кожи. Полное заживление ссадины происходит через 1-2 недели;
  • кровоподтек. Этот вид образуется вследствие разрыва сосудов. Вылившаяся из них кровь видна через поверхностный кожный слой, что и дает кровоподтеку сине-красный оттенок. Цвет со временем меняется, от багрово-синего до зеленовато-желтого. Длительность восстановительного периода при таких повреждениях зависит от множества критериев и является различным у разных людей. На скорость заживления влияет глубина, размер и место расположения кровоподтека;
  • при вывихах смещаются кости в суставах. Чаще происходят вывихи в суставах верхних конечностей. Дополнительно может происходить разрыв мягких тканей;
  • переломы. При таких повреждениях происходит нарушение целостности костей. Дополнительно возникает разрыв близлежащих тканей, повреждения сосудов, мышц и кровоизлияния. Переломы могут находиться внутри мягких тканей, тогда их называют закрытыми, если же при переломе происходит разрыв кожи и обломок кости контактирует с окружающей средой – перелом открытый.

Еще одной достаточно обширной разновидностью механических повреждений являются раны. Они очень опасны для здоровья человека, поскольку во время повреждения целостности ткани и слизистых оболочек может произойти значительная кровопотеря и попадание в раневую поверхность инфекции.

Раны классифицируют в зависимости от условий их возникновения:

  • резаные. Их наносят острыми режущими предметами, например, ножами;
  • колотые. Их делают предметами с небольшой величиной поперечного сечения;
  • колото-резаны;
  • рваные. Их причиной становится перерастяжение тканей;
  • укушенные. Их оставляют на тканях зубы людей и животных;
  • рубленные. Они являются результатом воздействия тяжелого острого предмета, чаще всего топора;
  • размозженные. Ткани не просто разрываются, а еще и раздавливаются;
  • ушибленные. Наносятся тупым предметом или получаются в результате падения на тупой предмет;
  • огнестрельные. Такие раны причиняет огнестрельное оружие или осколки от взорвавшихся боеприпасов;
  • скальпированные. Для этого вида ран характерно отделение определенного участка кожи;
  • отравленные. Раны, в которые во время повреждения или укуса попадает ядовитое вещество.

Классификация травм по степени тяжести

Все виды повреждений могут иметь разную степень тяжести:

  1. Легкая. Вследствие такой травмы в организме не возникает серьезных нарушений и человек остается в работоспособном состоянии. К этой степени относятся ссадины, царапины, легкие ушибы и растяжения, потертости. Такие поражения нуждаются в медицинской помощи. При легких травмах разрешена умеренная физическая активность.
  2. Средней тяжести. Травмы такого рода приводят к выраженным нарушениям в работе организма, без медицинской помощи не обойтись. Травматолог может дать больничный на 10-30 дней. В этом случае физические нагрузки нежелательны.
  3. Тяжелая. Такой вид повреждений приводит к ярко выраженным нарушениям в работе организма. Человек может утратить трудоспособность более чем на месяц. В большинстве случаев требуется госпитализация пострадавшего с последующим лечением в условиях стационара.

По степени воздействия различают следующие виды травм:

  • острые. Когда влияние оказывает тот или иной травмирующий фактор;
  • хронические. Когда один и тот же травмирующий фактор влияет на одно и то же место;
  • микротравмы. Когда повреждение происходит на клеточном уровне.

Классификация по локализации повреждений

В зависимости от локализации повреждения травмы подразделяются на следующие виды:

  • изолированные. Повреждение локализуется в одном органе или в сегменте костно-мышечной системы;
  • множественные. Имеет место сразу несколько травм;
  • сочетанные или политравмы. В такой ситуации повреждается сразу несколько областей организма, например, голова, грудь и конечности. Зачастую при травмировании более 5 зон у человека может случиться травматический шок;
  • комбинированные. Такие поражения могут быть нанесены последовательно или в один момент, но различными агентами, например, химический и термический ожог. Зачастую у таких травм очень тяжелая клиническая картина и высокая смертность пострадавших.

Классификация по степени проникновения

В зависимости от того, насколько глубоко проникло повреждение в организм, принято различать следующие виды травм:

  • поверхностная. Повреждение затрагивает только кожу и кожные сосуды, в результате чего возникают гематомы и ссадины;
  • подкожная. Повреждения затрагивают сухожилия, связки, мышечные волокна, суставы и костные ткани;
  • полостная. Это самый тяжелый вид травм из этой классификации, поскольку они характеризуются повреждением внутренних органов, расположенных в естественных полостях организма.

Травмы позвоночника

Позвоночник является одним из самых важных звеньев нашего организма, поэтому его травмы выделяются в отдельный раздел. Повредить позвоночник можно, падая с высоты, во время автомобильной аварии, занимаясь силовым спортом и даже при неправильном подъеме тяжелых предметов. В зависимости от причины возникновения травмы позвоночника бывают:

  • компрессионные. Тело позвонка сдавливается, трескается или ломается. Повреждаться при такой травме может не один, а сразу несколько позвонков;
  • повреждения, полученные из-за чрезмерного сгиба-разгиба хребта. Получить их можно не только в автомобильной аварии, но и при несоблюдении техники безопасности;
  • ушиб позвоночника. Эта травма опасна своими осложнениями, которые могут возникнуть, если своевременно не оказать медицинскую помощь;
  • огнестрельное ранение позвоночника.

Также различают травмы позвоночника в зависимости от пострадавшего отдела. Чаще всего диагностируют их в пояснично-копчиковом отделе, наиболее редко – в грудном, есть еще травмы шейного и копчикового отдела.

Травмы хребта могут быть открытыми и закрытыми, а также с повреждением спинного мозга или без.

Что делать в том или ином случае

В зависимости от вида травмы первая медицинская помощь и дальнейшее лечение будут отличаться, поэтому важно пострадавшему сразу же после повреждения вызвать скорую медицинскую помощь или отвезти к врачу. Доврачебная помощь может быть следующей:

  • при растяжении связок. Ограничить повязкой травмированную область, поверх нее наложить лед, а саму область разместить выше уровня головы;
  • при вывихе. Фиксируется вывихнутая конечность, к ней прикладывается лед. Вправлять самостоятельно категорически запрещено!;
  • при ушибах. Достаточно холодного компресса, в редких случаях может понадобиться фиксирующая повязка;
  • при переломах. Максимально обездвиживается конечность и накладывается на нее лед;
  • раны сначала промываются теплой проточной водой или перекисью водорода, останавливается кровотечение, а края раны промазываются йодом. Поверх накладывается чистая сухая повязка;
  • при обморожениях нужно согревать пострадавшего сухим теплом и как можно меньше трогать кожный покров на пораженных участках;
  • при ожогах нужно охлаждать пораженный участок проточной холодной водой, дать болеутоляющее и покрыть раневую поверхность чистой, смоченной в прохладной воде простыней;
  • при поражении током нужно изначально отделить пострадавшего от действия тока, для этого можно либо выключить рубильник, либо отбросить человека деревянной доской или палкой. Далее пострадавшего нужно уложить, накрыть покрывалом и дать теплое питье.

Какой бы ни была травма, чтобы не допустить развития осложнений и негативных последствий, следует в обязательном порядке при первой же возможности обратиться с нею к врачу.

Источник: https://PerelomaNet.ru/travmy/vidy-travm.html

Травмы

Тяжелые механические травмы

Травма (в переводе с греческого «trauma» – рана )– это комплекс всевозможных структурных и физиологических нарушений в тканях и органах под воздействием разнообразных травмирующих сил и факторов. При травме происходят изменения даже на клеточном уровне. Нарушается функция сосудов, нервов.

Организм может реагировать такими общими изменениями, как обморок, коллапс, шок. Травмы могут быть острыми и хроническими. При острой травме фактор воздействует однократно и сильно, а при хронической – слабый фактор действует многократно, вызывая микротравмы, а они затем приводят к патологическому состоянию.

Классификация травм в зависимости от характера фактора, вызывающего их.

  1. Механические: возникают под действием внешней силы, чаще всего, это тупой или острый предмет.
  2. Физические: электротравмы, термические ожоги, обморожения.
  3. Химические: кислотные, щелочные ожоги.
  4. Биологические: укусы змей, насекомых, животных, действие бактериальных токсинов.
  5. Психические: стресс.

При повреждении в одной анатомической области травма считается изолированной. Если травму вызвали несколько разных факторов, она называется комбинированной. Сочетанная травма – это травма, полученная в результате воздействия одного фактора на разные области организма. К примеру, ушиб легкого и перелом плеча при ударе тяжелым предметом.

Механические травмы.

Самые распространенные травмы.

Классификация механических травм.

  1. Открытые (с нарушением кожного покрова – открытые переломы, раны) и закрытые ( кожа остается целой – ушиб).
  2. Прямые (возникают именно на месте приложения силы, например ушиб о твердый предмет) и непрямые (отдаленно, например, вывих плеча при падении на локоть).
  3. В зависимости от обстоятельств, сопутствовавших травме, выделяют бытовые, автодорожные, производственные, спортивные, военные травмы и т.д.
  4. По степени тяжести различают:

1)           Легкие травмы (растяжения, ушибы).

2)           Средней тяжести (вывих плеча).

3)           Тяжелые (перелом обеих голеней).

4)           Крайне тяжелые травмы (они несовместимы с жизнью).

Травмы могут сопровождаться отеком, воспалением, кровотечением, омертвением тканей, травматическим шоком.

Виды механических травм.

  • Ушиб — повреждение органов и тканей при целых кожных покровах и отсутствии грубых изменений структуры тканей. Причиной может быть удар предметом, чаще тупым, падение. Место ушиба отечно, болезненно при ощупывании, появляется кровоизлияние в подлежащие ткани. Несмотря на кажущююся незначительность, ушибы нельзя оставлять без медицинской помощи. Особого внимания заслуживает лечение ушибов суставов.
  • Подкожная гематома – это кровоподтек в мягких тканях при целой коже, возникающий в результате падения, удара предметом, ущемления. При воздействии травмирующего фактора разрываются мелкие сосуды, и кровь поступает в подкожную клетчатку. Гематома обычно красного или синего цвета, потом меняет свой оттенок на желтый, зеленый, коричневый. При надавливании -болезненность.
  • Ссадина — повреждение эпидермиса (поверхностного кожного слоя) или верхнего слоя эпителия слизистой оболочки. Характерна болезненность, жжение, небольшое кровотечение. Вокруг ссадины кожа отечна, имеет красноватый оттенок.
  • Рана – механическое повреждение кожного покрова или слизистой оболочки с нарушением их целостности. Она болезненна, кровоточит, края чаще всего зияют. В зависимости от характера травмирующего агента и силы его приложения, раны могут быть ушибленными, резаными, колотыми, огнестрельными, рублеными, укушенными, размозженными, лоскутными.  Различают асептические раны (например, операционные) и инфицированные, т.е. нанесенные в нестерильных условиях; проникающие (с ходом в полость организма) и непроникающие раны.
  • Сдавление – это травма тканей и органов, вызванная давлением внешней силы. Часто такая травма встречается при обвалах, землетрясениях. Ткани подвергаются размозжению, в них продуцируются токсины, которые после освобождения могут попасть в кровоток и вызвать интоксикацию и шок.

2.  Разрыв связок, мышщ, сухожилий – это нарушение их целостности, которое может быть минимальным, т.е. разрыв отдельных волокон (разрыв 1-ой степени, его еще именуют растяжением), средним и тяжелым (2-ой степени) и полным (3-ей степени).

Для разрыва связок характерна боль, отек, может наблюдаться патологическая подвижность в суставе, нарушается его функция. При разрыве сухожилий и мышщ снижена или утрачена функция мышцы, появляется отек, кровоизлияние, прощупывается дефект в поврежденных тканях.

  Повреждение связок суставов позвоночника, не осложненное смещением позвонков, называется дисторсией.

3.     Вывих – это полное смещение концов костей, образующих сочленение. Человек ощущает внезапную боль, движения в суставе резко ограничены, пружинящие. Сустав отечен, выглядит деформированным.

Вывих может быть травматическим, врожденным (например, внутриутробный вывих бедра), патологическим (в результате болезни) и привычным (повторяющимся регулярно, чаще по причине неправильного лечения травматического вывиха).

4.    Перелом кости —  повреждение кости с полным или неполным нарушением ее целости. Характерна боль, отечность. Если перелом со смещением – изменение формы кости, подвижность костных отломков, хруст при ощупывании. Перелом может быть патологическим, когда сила воздействия минимальная, а кость ломается из-за болезни (остеопороз, киста и т.д.).

5.   Повреждение внутренних органов. Это ушибы, размозжения, ранения органов. Обычно эти травмы тяжелые, особенно, если они сопровождаются переломом костей. Повреждения органов могут быть опасны для жизни, если осложняются кровотечением, разрушением тканей органа, и при травмах жизненно важных органов.

Физические травмы.

Виды физических травм.

  1. Электротравма. Возникает под действием электрического тока или удара молнии. Причем, не обязателен прямой контакт человека с источником тока, поражение может случиться и при нахождении человека на расстоянии от источника, т.е. при дуговом контакте. Местные проявления электротравмы – это  вдавленные участки на коже желтого или бурого цвета с валиками по краям, болезненные. При ударе молнией на коже появляется древовидный рисунок красного цвета. Общие явления – судороги в мышцах, остановка сердца, дыхания.
  2. Термические ожоги. Это травма тканей тела, возникающая при действии высокой температуры. В зависимости от глубины повреждения ожоги делятся на четыре степени. Для ожогов первой степени характерно покраснение пораженного участка кожи, отек. При второй степени формируются пузыри с желтоватой жидкостью. Ожоги третьей степени вызывают омертвение кожи, а четвертой степени – еще и подлежащих тканей.
  3. Обморожения. Это повреждение тканей тела под действием низкой температуры или при местном влиянии холодного предмета, воды. Обморожения классифицируют на четыре степени. Первая степень вызывает бледность кожи, чувство жжения, покалывания. При второй степени появляются пузыри с желтоватым жидким содержимым, после согревания пораженная кожа зудится и болит. Третья степень обморожения приводит к омертвению кожи с образованием пузырей с кровянистой жидкостью. При четвертой степени отмирают кожа и мягкие ткани, заживление очень длительное.

Химические травмы.

К химическим травмам приводит контакт кожи или слизистых оболочек с концентрированными кислотами, щелочами, фенолами, фосфором, некоторыми отравляющими веществами. Эта группа ожогов делится на четыре степени по глубине поражения.

Отличие от термических ожогов в том, что при второй степени химического ожога на коже образуется пленка (ожог кислотой), либо верхний слой кожи отторгается и обнажается розовая поверхность (ожог щелочью).

При химических ожогах третьей и четвертой степеней на коже появляется корка — струп, он может быть сухим (при кислотном ожоге) и влажным (при щелочном).

Биологические травмы.

Биологические травмы возникают от воздействия бактерий и их токсинов, вирусов – их симптомы различны и зависят от вида возбудителя.

Укусы насекомых, змей, животных. На месте укуса появляется отек. Яды змей могут оказывать действие на нервную систему, свертывать кровь. При укусе насекомых может развиваться аллергия, они часто являются переносчиками различных инфекционных болезней. Животные также переносят опасные заболевания (бешенство, столбняк).

Психические травмы.

При психической травме внешний стрессовый фактор оказывает влияние на центральную нервную систему. Люди, подвергшиеся психотравме, могут страдать неврозами, реактивными состояниями, психосоматическими заболеваниями.

Классификация травм по локализации:

  1. 2.     Травмы грудной клетки.
  •   Ушибы – ушиб груди (ушиб ребра).
  •   Раны грудной стенки.
  •   Переломы – перелом ребра, перелом ключицы, перелом лопатки, перелом грудины.
  •   Сдавление грудной клетки
  •   Вывихи – вывих ключицы, вывих лопатки.
  1. 3.     Травмы брюшной стенки. Ушиб брюшной стенки, раны брюшной стенки.
  2. 4.     Травмы позвоночника.
  •   Ушибы – ушибы спины: ушиб позвоночника, ушиб поясничного отдела позвоночника, ушиб крестца, ушиб копчика.
  •   Дисторсия- дисторсия шейного отдела позвоночника, дисторсия грудного отдела позвоночника, дисторсия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  •   Переломы – перелом остистого отростка, перелом поперечного отростка, компрессионный перелом позвонка, перелом дужки.
  •   Переломовывихи позвонков.
  •   Травматический спондилолистез (смещение одного позвонка с другого).
  •   Ушибы — ушиб таза, ушиб копчика, ушиб крестца.
  •   Переломы – перелом подвздошной кости, перелом седалищной кости, перелом лонной кости, перелом крестца, перелом копчика, перелом вертлужной впадины.
  •   Разрывы – разрыв связок тазобедренного сустава, разрыв крестцово-подвздошного сустава, разрыв лонного симфиза.
  •   Ушибы – ушиб плечевого сустава, ушиб плеча, ушиб предплечья, ушиб локтевого сустава, ушиб лучезапястного сустава, ушиб сустава пальца руки.
  •   Растяжения – растяжение плечевого сустава, растяжение локтевого сустава, разрыв лучезапястного сустава, растяжение суставов пальца.
  •   Разрывы связок, сухожилий, мышщ – разрыв связок плечевого сустава, разрыв связок локтя, разрыв связок лучезапястного сустава, разрыв связок пястно-фалангового сустава кисти, разрыв связок суставов пальца, разрыв сухожилия бицепса, разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча, разрыв сухожилия пальца.
  •   Переломы – перелом шейки плеча, перелом плеча, перелом предплечья, перелом локтевой кости, перелом лучевой кости, перелом запястья, перелом ладьевидной кости, перелом пястной кости, перелом пальца.
  •   Вывихи – вывих плеча, вывих костей предплечья, вывих кисти, вывих фаланги пальца.
  •   Ушибы – ушиб тазобедренного сустава, ушиб бедра, ушиб коленного сустава, ушиб голени, ушиб голеностопного сустава, ушиб стопы, ушиб пятки, ушиб пальца.
  •   Растяжение – растяжение тазобедренного сустава, растяжение колена, растяжение голеностопного сустава, растяжение суставов пальца.
  •   Разрывы связок, сухожилий, мышщ – разрыв связок тазобедренного сустава, разрыв связок колена, разрыв связок голеностопного сустава, разрыв связок стопы, разрыв связок фаланг пальцев, разрыв сухожилия квадрицепса бедра, разрыв ахилла.
  •   Разрыв менисков коленного сустава.
  •   Переломы – перелом шейки бедра, перелом бедра, перелом голени, перелом большеберцовой кости, перелом малоберцовой кости, перелом лодыжки, перелом предплюсны, перелом пятки, перелом таранной кости, перелом плюсны, перелом пальца.
  • Подкожная гематома на ноге.
  1. 8.     Травмы внутренних органов.
  •   Травмы головного мозга – сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга, внутричерепная гематома.
  •   Травмы груди — ушибы (ушиб легких, ушиб сердца), разрывы (разрыв трахеи, разрыв главных бронхов, разрыв пищевода, разрыв аорты), гемоторакс, пневмоторакс.
  •   Травмы живота – ушибы (ушиб печени, ушиб селезенки, ушиб почки), разрывы (разрыв желудка, разрыв кишечника, разрыв печени, разрыв селезенки, разрыв почки).
  •   Травмы органов таза – разрыв мочевого пузыря, разрыв уретры, разрыв матки.
  •   Травмы спинного мозга – сотрясение спинного мозга, ушиб спинного мозга, кровоизлияние в спинной мозг, сдавление спинного мозга.
  •   Ушиб сосуда
  •   Ранение сосуда
  •   Сдавление сосуда
  •   Сотрясение нерва
  •   Ушиб нерва
  •   Сдавление нерва
  •   Ранение нерва

Prev Post

Ревматоидный артрит

Источник: http://zdorover.ru/?p=121

ЗнанияМед
Добавить комментарий