Тромботическая окклюзия

Тромботическая окклюзия

Тромботическая окклюзия

Окклюзия – это широкое понятие, характеризующее нарушение непроходимости некоторых сосудов вследствие стойкого закрытия их просвета на определенном участке. Выделяются разные виды закупорки, которые можно объединить в один термин — окклюзия артерий.

Как известно, эти сосуды проходят по всему нашему организму. Поэтому при постановке диагноза всегда уточняется локализация просвета – сонная, поверхностная бедренная или другая артерия, слева или справа.

Стеноз и окклюзия – рядом идущие понятия. Нельзя не отметить, что окклюзия может выступать в роли оперативного вмешательства, что отражается в названиях некоторых операций.

Примером является рентгенэндоваскулярная окклюзия дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП), эндоваскулярный тип окклюзии и другие.

Все это требует внимательного рассмотрения, начиная от причин и видов непроходимости сосудов.

Причины

Стеноз и окклюзия сосудов развиваются по определенным причинам, главная из которых – эмболия. Так называется закупорка просвета плотным образованием в русле тока крови, возникающая вследствие факторов, в основном, инфекционного характера. Различают несколько видов:

  1. Воздушная эмболия. В сосуды проникает пузырек воздуха в результате легочного повреждения, неправильной инъекции.
  2. Артериальная эмболия. Сосуд, вена или артерия закупоривается подвижными тромбами, которые формируются при патологии клапанного сердечного аппарата.
  3. Жировая эмболия. В результате нарушения обмена веществ, а иногда и травмы, в крови скапливаются и слипаются в один большой тромб мельчайшие жировые частицы.

Благоприятным условием для развития эмболии, и как следствие — окклюзии, становится тромбоз. Это постепенное сужение артериального просвета из-за постоянного увеличения числа и размеров тромбов на внутренних стенках.

В разной степени предпосылкой непроходимости артерий также служит атеросклероз сосудов, способный развиваться, то есть переходить из одной степени в другую.

Травмы, когда повреждается мышечная или костная ткань, могут привести к сдавливанию крупных кровеносных сосудов, что вызывает замедление кровотока. Там, где пережата артерия, могут начаться тромбозные процессы.

Выделяется несколько видов окклюзий:

  1. Тромбоз. Перекрытие тока крови тромбами обычно наблюдается в венах нижних конечностей. Замечено, что диагнозу и лечению подлежит только треть пациентов с таким заболеванием, так как у других оно протекает без явных симптомов или даже их отсутствии.
  2. Непроходимость подключичной артерии. Поражение одного из самых важных сосудов приводит к развитию сосудистой мозговой недостаточности, ишемии верхних конечностей. По разным данным, закупорка первого сегмента подключичной артерии обнаруживается в пределах от 3 до 20%. При этом очень часто есть сопутствующие поражения позвоночной или второго сегмента подключичной артерий. В таких случаях требуется незамедлительное лечение.
  3. Тромботическая и посттромботическая окклюзии. Последняя тесно связана с посттромботической болезнью, патогенез которой достаточно сложен. Факторы, определяющие процесс реканализации тромба, не изучены до сих пор.
  4. Острая окклюзия. Это результат внезапного прекращения кровотока, что приводит к дополнительному образованию тромбов. Состояние характеризуется тяжелым течением, но не является необратимым, если помощь оказана с самого начала в течение четырех часов. Глубокая ишемия приводит к непоправимым некротическим осложнениям.
  5. Окклюзия вены сетчатки в зависимости от конкретного глаза. Это нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки или ее ветвях. Наблюдается в возрастелет.
  6. Окклюзия БПС, то есть бедренно-подколенного сегмента. Кровь, которая обогащена кислородом, не поступает в нижнюю часть ноги, и это сопровождается определенными признаками. Причиной обычно является облитерирующий атеросклероз.

Есть и другие типы окклюзии левой и правой артерии в зависимости от локализации. В любом случае они угрожают здоровью человека и могут привести к необратимым изменениям в организме. При наличии симптомов и проведении специальных обследований, нетрудно поставить диагноз и выявить разные степени заболевания.

Ранние стадии непроходимости подключичной артерии лечатся консервативным путем, осложнения требуют часто хирургического вмешательства. Важно учитывать, что лечение начинается только после обнаружения причины заболевания. Убрать симптомы – недостаточно.

Конечно, нельзя забывать о том, что непроходимость артерий может быть вызвана специально, когда это является частью оперативного вмешательства. Это и окклюзия ДМПП, и эндоваскулярная окклюзия, и окклюзия частичная при выключении нижней половины стекла ведущего глаза.

Симптомы

Симптомы БПС, то есть бедренной артерии:

  • холодные ноги;
  • бледность кожного покрова нижних конечностей;
  • перемежающаяся хромота – онемение и боль в икроножных мышцах.

При тромботической окклюзии клиническая картина основана на выявлении одного или нескольких следующих признаков:

Непроходимость позвоночной артерии характеризуется аналогично. В медицинской литературе описаны несколько главных симптомов при закупорке любого сосуда. В области шеи и головы они проявляются особенно быстро:

  1. Боль – первый признак. Присутствует в пораженном месте, постепенно нарастает, может исчезнуть, если тромб продвигается самостоятельно, даже без лечения.
  2. Отсутствие пульса. Часто сложно определить, так как проверять нужно именно конкретное место, где именно в вене нарушен кровоток.
  3. Бледность кожи, например, в области лица, и последующий цианоз. Когда нет необходимого питания очень долго, появляются такие признаки, как сухость, шелушение, морщины.
  4. Парестезия. Проявляется, когда человек жалуется на покалывание, онемение, мурашки, затем присоединяется тактильная чувствительность. При продолжительности состояния может развиться паралич.

Окклюзия внутренней сонной артерии (ВСА) чаще всего выражается транзиторной ишемической атакой. Наиболее типичные симптомы: моно- или гемипарезы, нарушения чувствительности на противоположной, левой или правой стороне. Наблюдаются монокулярные расстройства зрения на пораженной стороне.

Диагностика

Любая форма непроходимости вен, артерий требует тщательной диагностики: оперативного обнаружения симптомов и назначения конкретных исследований.

Данные мероприятия проводятся только в условиях стационара. Окклюзия ВСА, подключичной артерии, посттромботическая непроходимость левой или правой вены и любая другая подобная патология обнаруживается с помощью различных методов исследования: общего анализа крови, анализа на холестерин, коагулограммы, ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ сосудов головы и шеи, МРТ, КТ, допплерография шеи.

Лечение окклюзии зависит от точного диагноза. При остром случае выполняется тромбэктомия. Если выражен перипроцесс, делается флеболиз. Очень важна антикоагулянтная терапия. Вторичные формы синдрома – это результат сдавления вены лимфоузлами, опухолями.

Терапию проводят в зависимости от причины, которая вызвала нарушение оттока венозной крови. Необходима тщательная диагностика при нарушении непроходимости подключичной артерии, и это возможно только в соответствующей клинике.

При окклюзии бедренной артерии организм способен компенсировать кровообращение конечности при помощи кровотока по боковым ветвям артериальной системы. Тогда может быть успешным и консервативное лечение.

Если ишемические симптомы становятся все более явными, а перемежающаяся хромота проявляется через сто метров ходьбы и меньше — потребуется хирургическое вмешательство.

Это может быть выполнение эндартерэктомии, бедренно-подколенное или бедренно-берцовое шунтирование.

Было упомянуто, что окклюзия выступает в роли операции.

Например, существует временная трансвагинальная непроходимость маточных артерий: в них происходит перекрытие тока крови на конкретное время, за которое здоровая маточная ткань находит питание, а миоматозные узлы гибнут из-за отсутствия разветвленной сосудистой питательной сети.

В процессе этой процедуры не делается никаких разрезов. Сквозь влагалище под анестезией на маточные артерии накладываются клипсы на шесть часов. После их снятия ток крови восстанавливается только в матке, но не в миоматозных узлах.

Окклюзия ДМПП, метод чрескатетерного закрытия аномального устья с использованием специальной системы – окклюдер, помогает закрывать отверстия не более двух сантиметров. Это один из способов терапии ДМПП, заболевание нельзя лечить самостоятельно.

Прямая окклюзия – это выключение из акта зрения глаза, который видит лучше. Это очень распространенный способ лечения амблиопии.

Чтобы выработалось бинокулярное зрение, необходима определенная острота зрения худшего глаза, а именно не менее 0,2. Для проведения процедуры требуется от двух до шести месяцев.

Раз в неделю контролируется зрение двух глаз, так как у выключенного ока оно на время может снизиться. Этот способ не всегда дает положительный результат.

В отношении зрения можно сказать, что есть такие понятия, как постоянная и прерывистая окклюзия. Когда используется не полное выключение нижней половины стекла ведущего глаза – это вид частичной окклюзии.

Профилактика сосудистой непроходимости – это ведение здорового образа жизни и пренебрегать этим не стоит, чтобы не возникла прямая угроза. Необходимо следовать всем рекомендациям врача и не стоит бояться оперативного вмешательства, если это потребуется.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://cardio-life.ru/sosudy/okklyuziya-arterij.html

Острая артериальная окклюзия

Острая артериальная окклюзия может проявляться либо чрезвычайно бурно (боль, парестезия, паралич, побледнение конечности и отсутствие пульса), либо только прогрессированием перемежающейся хромоты. Дифференциальный диагноз между тромботической и эмболической окклюзией часто основывается на косвенных данных.

1. Дифференциальный диагноз. Окклюзирующие поражения периферических артерий в анамнезе или окклюзирующие поражения артерий других конечностей. Наличие состояний, предрасполагающих к тромбозу (эритремия, тромбоцитоз).

2. Клиническая картина. При обследовании конечности — один или более из пяти типичных признаков: боль, парестезия, паралич, побледнение, отсутствие пульса. Наличие пульса на дистальных артериях зависит от развитости коллатералей.

3. Течение. Жизнеспособность пораженной конечности зависит от того, какая артерия окклюзирована, от развитости коллатералей, от времени начала лечения. Как правило, чтобы сохранить конечность, нужно восстановить в ней кровоток в течение 8 ч от момента окклюзии. Летальность определяется сопутствующими факторами.

4. Медикаментозное лечение. Сразу после постановки диагноза начинают в/в инфузию гепарина — для поддержания коллатерального кровообращения. Ишемизированную конечность беречь от травм и повреждений. Ее нельзя поднимать, согревать или охлаждать.

5. Хирургическое лечение. Если позволяет общее состояние, а жизнеспособность конечности находится под угрозой, то немедленно выполняют тромбэктомию.

При боли в покое, тяжелой перемежающейся хромоте проводят оперативное либо эндоваскулярное восстановление кровотока.

Вероятность сохранения конечности высока, если кровоток в ней восстановлен до развития необратимых изменений (некроза или гангрены). Летальность определяется сопутствующими факторами.

1. Дифференциальный диагноз. Отсутствие указаний на окклюзию периферических артерий. Наличие источника эмболии (заболевания сердца, мерцательная аритмия, аневризма аорты, атеросклеротическая бляшка проксимальнее места окклюзии).

2. Клиническая картина. Один или более из пяти типичных признаков. Пульс на дистальных артериях обычно отсутствует из-за неразвитости коллатералей.

3. Течение. Как правило, чтобы сохранить конечность, нужно восстановить в ней кровоток в течение 8 ч от момента окклюзии. Если окклюзии предшествовал тяжелый стеноз, то из-за развитой коллатеральной сети шансы на сохранение конечности выше.

4. Медикаментозное лечение. То же, что при тромботической окклюзии, а также лечение сердечной патологии.

Если известно, что источник эмболии — сердце (например, при постоянной форме мерцательной аритмии), назначают длительную терапию антикоагулянтами для приема внутрь.

Иногда проводят тромболизис (схемы те же, что при инфаркте миокарда). Сравнительная эффективность тромболизиса и срочного оперативного вмешательства находится в стадии изучения.

5. Хирургическое лечение. Эмболэктомию катетером Фогарти (либо оперативное восстановление кровотока) проводят сразу же после стабилизации гемодинамики. Вероятность сохранения конечности высока, если эмболэктомия проведена до развития необратимых изменений. Летальность определяется сопутствующими факторами.

Источник: М.Фрид, С.Грайнс «Кардиология» (пер. с англ.), Москва, «Практика», 1996

опубликовано 31/08/:56

Смотрите также:

Источник: http://pianoengineer.ru/tromboticheskaja-okkljuzija/

Что это такое – окклюзия: причины заболевания, основные симптомы и признаки, лечение болезни

Тромботическая окклюзия

Окклюзия – это обширное понятие, характеризующее нарушение проходимости определенных сосудов, что обусловлено стойкой закупоркой их просвета на каком-либо участке.

Классифицируют различные виды непроходимости, которые можно объединить в одно название — окклюзия артерий. Не секрет, что данные сосуды находятся по всему организму человека.

Потому при установлении диагноза все время уточняется участок закрытия просвета – поверхностная бедренная, сонная или иная артерия, с правой или с левой стороны.

Окклюзия и стеноз – это заболевания, которые идут рядом. Нельзя не сказать, что окклюзия может являться способом хирургического вмешательства, это отражается в названиях определенных операций.

Как пример, эндоваскулярный вид окклюзии, рентгенэндоваскулярная окклюзия деформации межпредсердной перегородки (ДМПП) и иные виды.

Все это нуждается во внимательном рассмотрении, начиная с причин и разновидностей сосудистой непроходимости.

Причины окклюзии

Существуют определенные причины, почему появляется окклюзия и стеноз сосудов с правой и с левой стороны. Основная причина – эмболия.

Это блокировка плотным образованием просвета, которое расположено в русле кровотока. Эмболия тоже появляется по различным причинам, как правило, они имеют инфекционный характер.

Существуют такие виды эмболии, по причине которых может появиться окклюзия аорты или иных сосудов:

  • Жировая. Основная причина – нарушение обменных процессов, в редких случаях травма. Смысл в том, что в крови концентрируются мелкие жировые частички, которые, слипшись, развиваются в большой жировой тромб.
  • Артериальная, если артерия, вена или сосуд блокируются подвижными тромбами, которые образуются при нарушениях клапанного сердечного аппарата.
  • Воздушная, если в сосуды попадает воздушный пузырек, это может случиться при неправильной инъекции, в результате повреждения легких.

Тромбоз также является причиной непроходимости в артериях. Так называется регулярное снижение артериального просвета по причине постоянного увеличения размеров и количества тромбов на внутренних стенках. Тромбоз для развития эмболии создает благоприятные условия, поэтому повышается вероятность появления окклюзии.

Нельзя не сказать про такую причину для окклюзии различной степени, как сосудистый атеросклероз, который также приводит к уменьшению просвета артерий и вен. Атеросклероз может развиваться, то есть трансформироваться из одной степени в другую.

Окклюзия артерий может появиться из-за травмы, если повреждается костная или мышечная ткань. Что приводит к передавливанию кровеносных крупных сосудов, это вызывает осложнение циркуляции крови. В месте, в котором передавлена артерия, могут развиваться тромбозные процессы.

Виды окклюзий

Далее коротко рассмотрим несколько разновидностей окклюзий:

  • Непроходимость периферических артерий – это перекрытие кровотока тромбами данных артерией. Как правило, это состояние появляется в венах ног. Отмечено, что диагностированию и лечению подлежит лишь одна треть людей с такой патологией. Это объясняется тем, что у многих она проходит без явных признаков. Симптомы даже могут отсутствовать полностью.
  • Также есть посттромботическая и тромботическая окклюзия. Первая тесно связана с посттромботической патологией, ее патогенез довольно сложен. Причины, определяющие процесс реканализации тромба, до сих пор не изучены.
  • Также может развиваться такая сосудистая окклюзия, как непроводимость подключичной артерии. Это обозначает, что поражен один из наиболее важных сосудов. Уменьшение в размерах подключичной артерии может привести к появлению ишемии верхних конечностей, мозговой сосудистой недостаточности. Непроводимость первого фрагмента подключичной артерии, по данным разных врачей, выявляется приблизительно в 5-15% случаев. Причем довольно часто диагностируются сопутствующие патологии второго фрагмента подключичной артерии или позвоночной артерии. Во время выявления проблем с подключичной артерией необходимо незамедлительное лечение.
  • Окклюзия бедренно-подколенного сегмента (БПС). Кровь, обогащенная кислородом, не проходит в нижнюю часть ноги. Такое состояние сопровождается определенными симптомами. Причинами этой непроходимости, как правило, является облитерирующий атеросклероз.
  • Окклюзией вены сетчатки глаза называется нарушение циркуляции крови в основной вене сетчатки либо ее ответвлениях. Это чаще всего случается в возрасте 45-60 лет.
  • Острая окклюзия является острым нарушением циркуляции крови. Поскольку в районе места непроводимости сосуда нарушается кровоток, то развивается дополнительное появление тромбов. Такое состояние отличается тяжелым прохождением, но это является обратимым, когда помощь оказана на протяжении 4-х часов после начала. Через это время глубокая ишемия может приводить к некротическим необратимым осложнениям.

Существуют и иные виды окклюзии артерии с учетом их локализации. Каждый из этих видов опасен для организма и может приводить к необратимым процессам.

Степени поражения существуют различные. Так или иначе, непроходимость сосудов себя как-то да проявляет. Установить диагноз довольно просто.

Это позволяют сделать как основные симптомы непроходимости артерий, так и специальные исследования.

Ранние этапы непроходимости подключичной артерии можно лечить консервативным способом. Однако более тяжелые степени заболевания зачастую лечатся при помощи хирургической операции. Необходимо учесть, что нарушения подключичной артерией можно лечить лишь после того, как выявится причина болезни. Убрать симптоматику – недостаточно.

Естественно, необходимо помнить про то, что окклюзия иногда вызывается специально, если она является частью хирургической операции. Это и частичная окклюзия при отключении нижней части стекла ведущего глаза, и эндоваскулярная окклюзия, и окклюзия ДМПП.

Симптомы заболевания

Окклюзия бедренной артерии себя характеризует следующими симптомами:

  • перемежающаяся хромота – боль и онемение мышц в икрах ног;
  • бледность покрова кожи ног;
  • холодные нижние конечности.

Во время тромботической окклюзии клиническая симптоматика основана на определении следующих признаков:

  • боль;
  • паралич;
  • потеря пульса;
  • побледнение.

Похожими симптомами себя проявляет окклюзия позвоночной артерии. Медицина описывает несколько основных симптомов, присутствующих во время закупорки любого сосуда. Когда непроходимость появилась в районе головы или шеи, то признаки появляются довольно быстро:

  • Потеря пульса. Его необходимо проверять на специальных участках, то есть в местах, в которых заблокированная вена. Такой симптом, как правило, неопределимый, поскольку определить, в какой именно вене нарушено кровообращение, тяжело.
  • Боль, которая присутствует на пораженном участке, со временем нарастает. Когда тромб самостоятельно продвигается, то боль может пропасть, даже когда не лечить такое состояние. Боль – это основной симптом такого заболевания, как окклюзия.
  • Парестезия. Это если человек отмечает такие признаки — мурашки, онемение, покалывание. После к ним подключается тактильная чувствительность. При этом длительном состоянии может появиться паралич.
  • Бледность кожного покрова и дальнейший цианоз. Может побледнеть лицо пациента. Если кожа не получает требуемого питания продолжительное время, то проявляются такие симптомы, как морщины, шелушение, сухость.

Поражение внутренней сонной артерии (ВСА) в левой части, как правило, манифестируется ишемической транзиторной атакой. Обычно симптомы следующие – ослабление чувствительности на противоположной стороне, гемо- или монопарезы. Отмечаются монокулярные нарушения зрения на пораженной части.

Диагностирование заболевания

Каждая форма окклюзии, будь то полная, посттромботическая или иная непроходимость артерий, вен, нуждается в тщательном диагностировании, которое предполагает обследование симптомов болезни, а также, назначение определенных анализов.

Все мероприятия по диагностике производятся лишь в стационарных условиях. Посттромботическая непроходимость вены, окклюзия подключичной артерии, ВСА и любая иная аналогичная патология определяется при помощи разных способов исследования – анализа на холестерин, общего анализа крови, ЭКГ, коагулограммы, РЭГ сосудов шеи и головы, ЭЭГ, допплерография шеи, КТ, МРТ.

Лечение заболевания

Лечение окклюзии будет зависеть от точности диагноза. Немаловажно антикоагулянтное лечение. Когда выражен перипроцесс — выполняется флеболиз. При острой форме проводится тромбэктомия. Вторичные признаки синдрома – это следствие передавливания вены опухолями и лимфоузлами.

Лечить необходимо с учетом причины, вызвавшей нарушение оттока артериальной крови. Для чего нужна тщательная диагностика, поскольку непроводимость подключичной артерии может вызвать множество проблем.

Во время окклюзии бедренной артерии организм может компенсировать циркуляцию крови в конечности с помощью кровообращения по боковым ответвлениям артериальной системы. В этом случае консервативное лечение может быть успешным.

Когда ишемические признаки становятся все более выраженными, а перемежающаяся хромота появляется даже через 100 метров ходьбы, то необходимо выполнять операцию.

Это может быть бедренно-берцовое шунтирование, бедренно-подколенное шунтирование, эндартерэктомия.

Как уже упоминали, окклюзия может проводиться в качестве операции. К примеру, возможна трансвагинальная временная окклюзия маточных артерий.

Смысл ее заключается в том, что выполняется перекрытие кровотока по маточным артериям на определенное время, за которое находит питание здоровая маточная ткань.

При этом за данное время погибают миоматозные узлы, так как у них не существует питательной и разветвленной сети сосудов.

Во время данной процедуры не выполняется никаких разрезов. Под анестезией через влагалище накладываются клипсы на маточные артерии на 6 часов. Когда они удаляются, то кровоток восстанавливается лишь в матке, но не в миоматозных узлах.

Окклюзия ДМПП – способ чрезкатетерного перекрытия аномального устья. Для чего применяется окклюдер – специальная система. Окклюзия ДМПП позволяет перекрывать отверстия не больше 2 см. ДМПП – это болезнь, которую нельзя вылечить самостоятельно. Во время ДМПП специалисты назначают различные способы лечения, и окклюзия – это один из методов.

Прямая окклюзия – это отключение из процесса зрения глаза, который лучше видит. Это довольно популярный метод лечения амблиопии.

Чтобы сформировалось бинокулярное зрение, требуется конкретная острота зрения худшего глаза, не меньше 0,2. Для выполнения процедуры необходимо от 2-х месяцев до полугода.

Раз в неделю производится контроль зрение обоих глаз, так как у выключенного ока временно может понизиться зрение.

Основной профилактикой непроходимости сосудов является здоровый и правильный образ жизни. Не стоит пренебрегать профилактическими мероприятиями непроходимости сосудов, поскольку это иногда может стоить вам жизни. Нужно соблюдать все назначения врача. И не нужно бояться хирургического вмешательства, поскольку специалисты все сделают в наилучшем виде!

Источник: https://glaz.guru/zabolevaniya/chto-takoe/chto-takoe-okklyuziya-prichiny-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya.html

Окклюзия артерий – виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Тромботическая окклюзия

Окклюзия – это широкое понятие, характеризующее нарушение непроходимости некоторых сосудов вследствие стойкого закрытия их просвета на определенном участке. Выделяются разные виды закупорки, которые можно объединить в один термин – окклюзия артерий.

Как известно, эти сосуды проходят по всему нашему организму. Поэтому при постановке диагноза всегда уточняется локализация просвета – сонная, поверхностная бедренная или другая артерия, слева или справа.

Стеноз и окклюзия – рядом идущие понятия. Нельзя не отметить, что окклюзия может выступать в роли оперативного вмешательства, что отражается в названиях некоторых операций.

Примером является рентгенэндоваскулярная окклюзия дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП), эндоваскулярный тип окклюзии и другие.

Все это требует внимательного рассмотрения, начиная от причин и видов непроходимости сосудов.

Окклюзия сосудов – виды, причины, локализация, последствия

Тромботическая окклюзия

Экологическая ситуация и качество еды негативно сказывается на здоровье человека. Страдает весь организм и отдельные органы. Одна из проблем — окклюзия сосудов. Что это за нарушение и как с ним бороться?

Что это такое

Окклюзия сосудов – это полное отсутствие свободного пространства внутри вены (артерии, аорты) снижение ее пропускной способности. Иначе говоря, это закупорка в кровеносной системе. Свободное пространство замещают холестериновые бляшки, частицы жира, воздушные пробки, деформированный сосуд.

Виды и классификация

Окклюзионные заболевания по степени проявления и скорости развития разделяются на:

Острые формы проявляют себя внезапно и стремительно развиваются. Их легче диагностировать. Назначения врача направлены на устранение очага и причины его появления и имеют реанимационный характер.

Действовать нужно быстро и безотлагательно. Отсутствие своевременной терапии приводит к фатальным последствиям.

Вялотекущие тромбозы, длящиеся более трех месяцев, врачи характеризуют, как хронические. Они требуют периодической реабилитации после периода терапии.

Имеется классификация по локализации очага. Выделяют такие как:

  • окклюзия вен, артерий нижних конечностей;
  • закупорка коронарных артерий;
  • тромбоз сердца;
  • непроходимость легких;
  • ЦНС и головного мозга.

В медицине их условно делят на 4 группы.

  1. Непроходимость сосудов в питающих органах.
  2. Закупорка магистральных кровеносных сосудов (вены, артерии).
  3. Патологии головного мозга и ЦНС.
  4. Окклюзия сосудов нижних конечностей.

Последняя, 4 группа – частая у пациентов в возрасте от 35 до 70 лет. На их долю приходится около половины всех подобных заболеваний.

Причины появления

Причинами отклонений служат ранее перенесенные патологии, травмы и генетическая предрасположенность к тромбозам, обморожения.

Зарождении проблемы предшествуют:

Нарушение кровотока и развитие артериальной недостаточности, травматическое поражение кровеносной системы – это приводит к заполнению свободного пространства и образованию тромба или воздушного клапана.

Развитие и локализация

Проблемы непроходимости артерий развиваются из-за закупорки бляшками. Бляшки образуются из жировых, х-тканевых, микробных и опухолевых частиц.

При постепенном их накапливании происходит заполняется свободное пространство и снижение проходимости в данном участке. При таком механизме зарождается хроническая форма.

Жировые и опухолевые тромбозы характерны для питающих органов и магистральных сосудов. Воздушные и тканевые пробки чаще локализуются в ЦНС и головном мозге.

Нередко нарушение локализуется в нижних конечностях в результате перенесенных травм. Острая форма, как правило, образуется в результате ишемии или аритмии сердца.

Нередко болезнь обусловлена попаданием тромба в просвет артерий большого круга. Кроме этого, она может возникнуть после хирургического вмешательства в кровеносную систему, при электроожогах и обморожениях, из-за системных поражений крови.

Скрытые и открытые переломы нижних конечностей так же приводят к нарушению проходимости кровеносной системы, в частности – окклюзии бедренного подколенного сегмента. Данный вид среди патологий сосудов ног наиболее частый. Это происходит из-за особенностей липидного обмена и густотой артериальной сети данного участка.

Последствия и возможные осложнения

Сама по себе окклюзия есть патология, но она же является причиной еще более серьезных отклонений. Так, например, окклюзия артерий, питающих сетчатку глаза, приводит к потере зрения или его нарушению. Зачастую после лечения восстановить зрение не представляется возможным.

Последствия и возможные осложнения напрямую зависят от локализации болезни и стадии ее развития. Чем позже будет назначено лечение, тем более серьезными будут осложнения.

При поражении ЦНС нарушается питание головного мозга, что приводит к серьезным осложнениям. Это инфаркт, слабоумие, паралич частичный или полный, потеря координации, амнезия и прочие.

В 30 % случаев, касающихся кровообращения в конечностях, лечение заканчивается ампутацией пораженной области.

Клинические данные

При осмотре и разговором с клиента врач получает сведения о проявлениях признаков болезни.

Аппаратная диагностика

Используются:

Комплексное использование клинической и аппаратной диагностики позволяет определить проблему и место ее расположения, назначить эффективную терапию. В зависимости от степени тяжести выделяют 3 типа лечения – консервативное, фармакотерапия, хирургическое вмешательство.

Группа риска

К группе риска относят люди с проблемами эндокринной и сердечно-сосудистой системы, люди с вредными привычками.  Статистические сведения научных исследований показали, что подвержены окклюзиям люди, имеющих следующие показатели:

  • курение;
  • сахарный диабет;
  • дисфункия липидного обмена;
  • артериальная гипертензия;
  • высокий показатель гомоцистеина;
  • повышенный уровень с-реактивного белка;
  • воспаления;
  • повышенная вязкость крови, и гиперкоагуляция;
  • почечная недостаточность.

Непроходимость части кровеносной системы – распространенная патология и имеет ряд осложнений, тяжелых и часто необратимых.  Оперативная терапия – единственно правильное разрешение ситуации. Стоит соблюдать меры профилактики:

  • ведение здорового образа жизни;
  • умеренные нагрузки и ЛФК;
  • употребление антикоагулянтов.

При эффективном лечении все негативные последствия сводят к минимуму. Лечение проводится под наблюдением врача.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией врача Глушаковой Н.А.
Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Источник: https://venaprof.ru/okklyuziya-sosudov/

Окклюзия артерий ног и ее лечение

Тромботическая окклюзия

Нарушения проходимости сосудов и заболевания, связанные с ними, могут привести к тяжелым последствиям и даже инвалидности.

Заболевания органов и систем кроветворения принимают все более тяжелые формы и встречаются очень часто. Окклюзия артерий проявляется резким, острым нарушением кровоснабжения.

Это происходит в результате закупорки сосуда и распространения патологического процесса, вызванного тромбообразованием или травматическим воздействием.

Окклюзия и ее причины

Мы выяснили, что окклюзия происходит вследствие закупорки сосуда. Какие же факторы могут вызвать эту самую закупорку?

Причины возникновения патологического процесса обусловлены видами поражения:

  1. Сосуд поражается инфекционным воспалительным процессом. Вследствие чего возникает его закупорка посредством гнойных скоплений и тромбов. Этот вид окклюзии нижних конечностей называется эмболией.
  2. Закупорка сосуда пузырьками воздуха является серьезным осложнением при неграмотной постановке системы внутривенного вливания и внутривенного укола. Это же осложнение может развиться вследствие тяжелых заболеваний и травм легких. Оно называется воздушная эмболия.
  3. При патологических заболеваниях сердца может развиться артериальная эмболия. Она характеризуется закупоркой сосуда тромбами, идущими прямо от сердца. В ряде случаев они образуются в его клапанах.
  4. Вследствие травм, при нарушении обмена веществ и ожирении может развиться жировая эмболия. В этом случае сосуд закупоривается тромбом, состоящим из жировой ткани.

Закупорка сосудов может возникать на фоне следующих заболеваний:

  • тромбоэмболия (более 90% случаев окклюзии возникают на ее фоне);
  • инфаркт миокарда;
  • порок сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • гипертония и аритмия;
  • атеросклероз;
  • аневризмы сердца;
  • послеоперационный период на артериях;
  • спазм сосудов;
  • травмы, связанные с электричеством;
  • лейкоз;
  • обморожение конечностей.

Чаще всего виновником оклюзии просвета артерий ног является атеросклероз

Процесс возникновения окклюзии

Вследствие спазма или механического воздействия образуется тромб, происходит закупорка сосуда. Этому способствует снижение скорости кровотока, нарушение свертываемости и патологическое изменение стенки сосуда.

Расстройства ишемического характера связаны с тем, что происходит нарушение обмена веществ, отмечается кислородное голодание и ацидоз. В результате этих реакций отмирают клеточные элементы, что вызывает отек и стойкое нарушение кровообмена.

Виды окклюзии

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют следующие виды закупорки нижних конечностей:

  1. Поражение мелких артерий, в результате чего страдают стопы и голень. Это самый распространенный вид окклюзии.
  2. Непроходимость артерий крупного и среднего диаметра. Поражается подвздошная и бедренная часть нижних конечностей. Возникает такое заболевание, как окклюзия поверхностной бедренной артерии.
  3. Нередко встречается смешанный вид окклюзии, когда оба предыдущих типа существуют одновременно. Например, поражение подколенной артерии и голени.

I стадия

Характеризуется бледностью кожных покровов и похолоданием конечностей. При длительной ходьбе возникает усталость ног в области икроножных мышц.

II стадия

А-отмечается боль сжимающего и нарастающего характера при ходьбе на короткие дистанции. Характерными признаками является скованность и незначительная хромота.

Б-боли носят острый характер, не позволяют ходить на большие расстояния. Хромота нарастает.

III стадия

Боли носят ярко выраженных характер. Острая боль не утихает в состоянии покоя нижних конечностей.

IV стадия

Нарушения целостности кожных покровов, выражающиеся в трофических изменениях. На пораженных конечностях образуются гангрены и язвы.

Последствия ишемии нижних конечностей

Лечение

Похожая статья:
Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей

Лечение осуществляется сосудистым хирургом и проводится в зависимости от стадии заболевания.

I стадия заболевания лечится консервативно. Для этого применяют следующий ряд препаратов:

  • тромболитики;
  • спазмолитики;
  • фибринолитические препараты.

Часто назначаются физиотерапевтические процедуры, которые имеют положительный эффект. Это магнитотерапия, баротерапия и другие. Плазмоферез также доказал свою эффективность.

II стадия требует оперативного вмешательства, что включает:

  • тромбэктомию (иссечение тромба);
  • шунтирование;
  • протезирование сосуда.

Эти манипуляции позволяют восстановить нормальный кровоток в нижних конечностях.

При выраженной оклюзии магистральных сосудов проводят стентирование артерий

III стадия включает экстренное хирургическое вмешательство, составляющее:

  • тромбоэктомию;
  • шунтирование;
  • фасциотомию;
  • некрэктомию;
  • щадящую ампутацию.

IV стадия предполагает исключительно ампутацию конечности, так как вмешательство на сосудистом уровне может привести к осложнениям и летальному исходу.

Профилактика

Профилактика включает следующий комплекс мероприятий:

  1. Контроль уровня артериального давления. Своевременное лечение гипертонии.
  2. Режим питания должен исключать жирные и жареные блюда и быть обогащен растительной клетчаткой.
  3. Умеренные физические нагрузки, снижение избыточной массы тела.
  4. Исключается табакокурение и употребление спиртных напитков.
  5. Свести к минимуму стрессовые ситуации.

При малейших признаках окклюзии нижних конечностей необходимо обследоваться у сосудистого хирурга. Тяжелых последствий можно избежать, если обратиться к специалисту вовремя.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/okklyuziya-arteriy-nog-posledstviya

ЗнанияМед
Добавить комментарий