Тромбоциты имеют ли ядро

Про эритроциты, лейкоциты, тромбоциты | Университетская клиника

Тромбоциты имеют ли ядро

Общеизвестно, что основными клетками крови являются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Приглядимся к ним поближе.

Эритроциты — строение и функции

Эритроциты — это основная часть состава клеток крови. Количество их у здоровых людей колеблется от 4,5 до 5,5 миллиона в 1 куб.мм. Если расположить их все в одну линию, то она протянется на 187000 км, более чем в 4,5 раза больше земного экватора. Ежесекундный распад 10 миллионов эритроцитов возмещается поступлением в кровь такого же их количества из кроветворных органов.

Эритроциты человека — безъядерные тельца, похожие на двояковогнутые диски, с диаметром, равным в среднем 7 микронам (0,007 мм).

По современным представлениям эритроцит имеет губчатую структуру, пропитанную гемоглобином — носителем кислорода. В составе эритроцитов его более 90%.

Из гемоглобина и кислорода (Нв) образуется непрочный оксигемоглобин. Именно из-за него кровь такого цвета. Основная часть его состава белковая — глобин и небелковая — гем. Успехи современной биохимии позволили изучить этапы его образования, очень сложного и многоступенчатого. Гем способствует гемоглобину “рыхло” соединяться с кислородом, этим он обязан железу, которое присутствует в нем.

Связи кислорода и гемоглобина целиком зависит от содержания (концентрации, или «напряжения») этого газа в окружающей среде. Если раствор гемоглобина окружен воздухом, содержащим 20% кислорода, то гемоглобин почти полностью насытится кислородом, т. е. превратится в оксигемоглобин.

Но если его поместить в безвоздушное пространство или атмосферу азота, то кислород полностью отщепится и гемоглобин окажется восстановленным.

Как эритроциты переносят гемоглобин в организме

Проходя через капилляры легких, где имеется наибольшее напряжение кислорода, гемоглобин крови целиком насыщается кислородом. Этот процесс совершается по законам диффузии газов.

Затем оксигемоглобин переносится в капилляры других тканей организма, где напряжение кислорода очень низкое благодаря чему он легко отделяется от гемоглобина. Освободившийся кислород используется клетками для поддержания их энергетического обмена.

Отечественный ученый П. А. Коржуев на примерах особей животного мира различного уровня развития показал, что расстановка разных видов животных в эволюционном ряду зависит от обеспеченности их гемоглобином (следовательно, и кислородом).

  • Так, например, у рыб на килограмм веса тела гемоглобина сравнительно немного;
  • У земноводных (следующая ступень развития) немного больше;
  • Еще больше его у птиц и т. д.
  • Самое большое его количество содержит кровь млекопитающих.

Что происходит с погибшими эритроцитами

Основная задача эритроцитов — переноска кислорода. Они обладают минимальным обменом веществ. В среднем они живут 100—120 дней. Старея, эритроциты подвергаются распаду: в конце своей жизни в селезенке, и печени приклеиваются к особым клеткам на стенках сосудов.

Такие клетки обладают способностью захватывать различные высокомолекулярные и чужие частицы, попадающие в кровь. Этот процесс поглощения (фагоцитоз) распространяется также и на состарившиеся эритроциты, которые для организма стали уже чужеродными.

Непосредственное отношение к процессу кроворазрушения имеет селезенка. Этот орган — «губчатый мешок» из очень рыхлой ткани, переполненной кровью, способен разрушать красные кровяные тельца, что дало повод уже давно называть ее «кладбищем» этих клеток. (По некоторым данным, свыше 70% всех эритроцитов, закончивших свой жизненный цикл, оказываются именно в ней).

Следует отметить, что у здорового человека селезенка разрушает лишь старые или случайно поврежденные красные тельца. Каков же механизм освобождения крови от тех из них, что уже отжили или повреждены? Это удалось открыть с помощью интересных опытов на животных с использованием современной электронной микроскопии.

Крысам вводили токсические для эритроцитов вещества и наблюдали прохождение их через стенку сосудов селезенки. Нормальные клетки легко фильтруются через сосудистые поры: при прохождении через них «гибкие» эритроциты меняют свою форму и проскальзывают в общем токе крови.

Но, старея или повреждаясь, становясь менее эластичными они больше неспособны проникать через капилляры, фильтруются в селезенке и поглощаются (фагоцитоз) ретикуло-эндотелиальными клетками. При распаде в печени эритроцитов образуется пигмент билирубин, который в кишечнике, под влиянием микробов подвергается дальнейшему химическому превращению.

При этом образуется пигмент стеркобилин, который окрашивает кал таким коричневым цветом. Количество этого пигмента в кале говорит об объемах распадающихся эритроцитов.

Нормы эритроцитов по полу и возрасту

Пол, возрастНорма, клеток/л
У взрослых мужчин3.9•10 12 –5,5•10 12
У взрослых женщин3,9•10 12 –4,7•10 12
В пуповинной крови плода3,9•10 12 –5,5•10 12
1-3 дня от рождения4,0•10 12 –6,6•10 12ретикулоциты — 3–51%
7 дней3,9•10 12 –6,3•10 12
14 дней3,6•10 12 –6,2•10 12
30 дней3,0•10 12 –5,4•10 12
60 дней2,7•10 12 –4,9•10 12
6 месяцев3,1•10 12 –4,5•10 12ретикулоциты — 3–15%
до 12 лет3,5•10 12 –5,0•10 12ретикулоциты — 3–12%
Девочки-подростки 13–19 лет3,5•10 12 –5,0•10 12ретикулоциты 2-11%
Мальчики-подростки 13–16 лет4,1•10 12 –5,5•10 12ретикулоциты 2-11%
16 — 19 лет3,9•10 12 –5,6•10 12
Пожилые люди4,0•10 12
Беременные3,5•10 12 –5,6∙10 12ретикулоциты — примерно 1%

Что происходит с железом, накопившемся в эритроцитах

Сейчас сложилось твердое убеждение, что железо, освободившееся при гибели эритроцитов, полностью используется для построения его новых молекул, предварительно отложившись в печени и селезенке в резерве. Из резерва оно в костном мозге принимает участие в гемоглобинообразовании.

Помимо использования резервного железа, открыт механизм непосредственной утилизации гемоглобинового железа кроветворными клетками.

Здоровый человек ежесуточно при распаде эритроцитов теряет 20—30 мг железа, что равно суточной потребности. 90% этого железа вновь идет на построение нового гемоглобина в процессе созревания новых эритроцитов. Потери железа организмом ничтожны.

Лейкоциты — строение и функции

Лейкоциты — вторая основная составляющая крови, имеют ядро, протоплазму, или цитоплазму (от «цито» — клетка). Отдельные из них способны активно двигаться, наподобие простейших организмов, например, амеб.

В крови человека содержится в 1000 раз меньше лейкоцитов, чем эритроцитов.

Виды лейкоцитов

Лейкоциты бывают зернистыми и незернистыми. Зернистые лейкоциты или гранулоциты имеют протоплазму нагруженную зернами. Незернистые лейкоциты или агранулоциты зерен не содержат или содержат очень мало.

Незернистые и зернистые лейкоциты отличаются друг от друга несколькими признаками:

  • способностью восприятия клетками кислых и щелочных красок;
  • отсутствием или наличием зерен в цитоплазме;
  • отличием в строении ядра;
  • формой.

Так, например, цитоплазма эозинофила в окрашенном мазке содержит крупную зернистость, напоминающую кетовую икру, а базофильные лейкоциты имеют зерна, окрашивающиеся в фиолетово-синий цвет.

Ядра различных клеток имеют своеобразную форму, позволяющую отличать одни от других. Ядро зрелого нейтрофила, например, состоит из сегментов, соединенных между собой мостиками, а у лимфоцита ядро круглое и занимает большую часть клетки.

Защитная функция лейкоцитов

Некоторые формы лейкоцитов (прежде всего нейтрофилы и моноциты) поразительно способны к фагоцитозу, т. е. к поглощению и перевариванию различных микробов; простейших организмов, отживших клеток и всяких чужеродных веществ, попадающих в организм.

Присущая лейкоцитам защитная функция проявляется лишь после выхода из кровеносных сосудов. При кровотоке лейкоциты обволакивают внутренние стены капилляров и во множестве уходят из сосудов, протискиваясь между эндотелиальными клетками. При своем следовании они обнаруживают и переваривают в себе микробы и различные инородные тела.

Процесс движения лейкоцитов из сосудов в ткани совершается при посредстве вытягивания протоплазмы и образования ее выростов — так называемых ложноножек (псевдоподий). Лейкоциты активно проходят через неповрежденные стенки сосудов, легко проникают через оболочки (мембраны), двигаются в соединительной ткани.

Роль эозинофилов и базофилов остается еще недостаточно изученной. Больше сведений мы имеем в отношении лимфоцитов. Они образуются в лимфатических узлах, разбросанных по всему организму и в селезенке.

(Количество лимфоидной ткани составляет около 1% веса тела!) Изучение продолжительности жизни лимфоцитов с использованием радиоактивной метки доказало, что они циркулируют в крови 100—200 дней, и лишь небольшая их часть исчезает из кровяного русла через 3—4 дня.

Есть основания считать, что лимфоциты участвуют в формировании иммунной системы организма и, таким образом, очень важны в процессах борьбы с микробами и действием их токсинов.

Нормы лейкоцитов по полу и возрасту

Пол, возрастНорма,  единиц на литр (Ед/л)
Малыши до 3-х дней7 – 32 × 109
До 1 года6 – 17,5 × 109
1-2 года6 – 17 × 109
2-6 лет5 – 15,5 × 109
6-16 лет4,5 – 13,5 × 109
16-21 год4,5 – 11 × 109
Взрослые мужчины4,2 – 9 × 109
Взрослые женщины3,98 – 10,4 × 109
Пожилые мужчины3,9 – 8,5 × 109
Пожилые женщины3,7 – 9 × 109

Тромбоциты — строение и функции

В крови есть еще третий форменный элемент—тромбоциты (кровяные пластинки).

Тромбоциты, как бы осколки протоплазмы производящих их гигантских клеток костного мозга — мегакариоцитов. Оказывается, что из одного мегакариоцита может образоваться до 400 пластинок. В 1 мм3 крови их насчитывается 250—400 тыс.

Размер кровяных пластинок очень мал — от 2 до 5 микрон. Они формой круглые или овальные, не имеют ядра. Сроки пребывания их в крови от 3 до 5 дней.

Клетки эти играют огромную роль в процессах свертывания крови и занимают ключевую позицию в процессе остановки кровотечения.

Основное, значимое свойство тромбоцитов — прилипать и покрывать чужеродную поверхность. Они при этом становятся больше размером и растягиваются принимая звездчатую форму. При повреждении мелких кровеносных сосудов тромбоциты устремляются к месту повреждения, прилипают кучкой и образуют собой тромб закрывающий место дефекта сосуда.

Вокруг него оседают нити фибрина и эритроциты, цвет тромба меняется на красный. Благодаря выпадению фибрина головка тромба плотно фиксируется к поврежденному сосуду и задерживает переход крови из сосуда наружу.

Таким образом, тромбоциты успешно организуют первичный, «пусковой» этап остановки кровотечения при повреждении сосуда. Поэтому при заболеваниях, которым свойственно отсутствие, малое количество или неполноценность тромбоцитов, наблюдаются самопроизвольные кровотечения и кровоизлияния.

Нормы тромбоцитов по полу и возрасту

Пол, возрастНорма тромбоцитов, тысяч Ед/мкл
У мужчин200-400
У женщин180-320
У женщин в критические дни75-220
У беременных100-310
У новорожденных100-420
2 недели -1 год150-350
1 – 5 лет180-380
5 – 7 лет180-450

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/kletki-krovi-jeritrocity-lejkocity-trombocity/

Тромбоциты

Тромбоциты имеют ли ядро

Тромбоциты — компоненты крови, которые имеют овальную форму, могут быть немного сплюснутыми по центру. Функции тромбоцитов сложно переоценить, так как эти клетки отвечают не только за свертываемость крови, но и за устойчивость к патогенным микроорганизмам, принимают активное участие в строительстве кровеносных сосудов.

Повышенное или пониженное количество этих форменных элементов в 1 мм3 крови — следствие определенного патологического процесса в организме. При наличии соответствующей симптоматики нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не игнорировать проблему или проводить самолечение.

Строение тромбоцитов достаточно сложное, и одной только пластинкой с составляющими компонентами не ограничивается. Каждый слой пластинки выполняет свои функции:

  1. Наружный слой или трехслойная мембрана. В толще этой оболочки есть фосфолипаза А, которая отвечает за образование тромба. Здесь располагаются рецепторы, которые отвечают за сцепление с другими пластинками и присоединение к тканям организма.
  2. Липидный слой. Состоит из гликопротеидов. Вещество отвечает за склеивание компонентов пластинки между собой и длительное нахождение в таком состоянии.
  3. Микротрубочки. Отвечают за обеспечение сокращения структуры и перемещение содержимого клетки наружу.
  4. Зона органелл. Состоит из различных компонентов, которые в целом отвечают за заживление ран.

Следует отметить, что микротрубочки — это цитоскелет, образующий форму тромбоцитов. Размер «взрослого» тельца находится в пределах 0,002–0,006 мм.

Продолжительность жизни тромбоцитов значительно меньше, чем эритроцитов — распадение и гибель клеток происходит на 7–14 день, в среднем эти компоненты крови живут примерно десять суток.

Где разрушаются тромбоциты? Процесс разрушения тромбоцитов осуществляется в печени или селезенке. Ответ на вопрос, где разрушаются тромбоциты, идентичен ситуации с эритроцитами.

Где образуются данные кровяные компоненты? Продуцирование клеток начинается в костном мозге, место развития и созревания — неполые кости (область позвонков, тазовая кость).

Эти пластинки в крови образуются следующим образом: губчатая смесь продуцирует стволовые клетки, которые не имеют способности к дифференциации, то есть по своей природе не предрасположены к тому или иному типу. В результате тех или иных патогенетических факторов происходит преобразование их в нужные клетки.

Образовавшаяся клетка проходит несколько стадий формирования:

  • стволовая клетка становится мегакариоцитарной единицей;
  • начинается этап мегакариобласта;
  • уже образовавшийся протромбоцит становится промегакариоцитом;
  • формируется полноценный тромбоцит.

Так в несколько этапов происходит у тромбоцита строение. Количество тромбоцитов в крови в норме для взрослого человека составляет 150–375 000 000 000 на единичный объем крови. Норма тромбоцитов у женщин и норма тромбоцитов в крови у мужчин различается, что обусловлено особенностями физиологического строения человеческого тела.

Жизненный цикл тромбоцитов

Форма тромбоцитов и их строение направлены на выполнение основной функции — остановка крови при механическом повреждении целостности кожных покровов и тканей. Кровяные пластинки выполняют следующие функции:

  • метаболизм серотонина;
  • защитная — пластинки захватывают чужеродные клетки и уничтожают их;
  • освобождение фактора роста, так как после их гибели высвобождаются компоненты, которые за это отвечают;
  • кровоостанавливающая — для ее реализации клетки группируются в большие и маленькие составы.

Поэтому тромбоциты в крови очень важны, а значит, нужно поддерживать оптимальное их количество. Для этого предназначены ежегодные профилактические осмотры в клинике.

Количество пластинок в крови у женщин ниже, чем у мужчин, но это не следствие заболевания, так как данные показатели обусловлены физиологическим строением.

Норма тромбоцитов в крови — 200–400×109/л. Ночью, весной их количество может снижаться, что не будет патологией.

Норма тромбоцитов в крови у женщин составляет 180–320×109/л, но в период менструальных выделений численность этих клеток крови резко снижается, в отдельных случаях до 50 %.

Если интересует норма у женщин по возрасту, для этого есть специальная таблица. Таким же образом можно узнать норму у мужчин по возрасту.

Следует отметить, что норма тромбоцитов в крови у женщин значительно ниже, чем у мужчин, так как у представителей сильного пола оптимальные показатели — 180–400×109/л. Повышенное количество таких кровяных пластинок обусловлено выработкой половых гормонов, но для мужчин такие показатели тромбоцитов в крови норма.

У новорожденных тромбоциты в крови намного ниже — до 100×109/л. У детей до года тромбоциты в анализе крови повышаются — 150–350×109/л, а после года приходят постепенно в норму взрослого человека.

Небольшое отклонение от оптимальных показателей не всегда будет следствием определенного заболевания (это, например, можно сказать про норму тромбоцитов у женщин), но существенные нарушения в составе биожидкости однозначно требуют медицинского обследования и соответствующего лечения. При плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не игнорировать проблему или предпринимать попытки устранить ее самостоятельно.

Следует понимать, что определить, какое количество кровяных телец в организме, можно только диагностически. Клиническая картина может указать только на сбой в работе организма, но без лабораторных и инструментальных диагностических процедур назвать базовое заболевание, вызвавшее изменение состава крови, невозможно.

Не лишним будет систематически проходить профилактический медицинский осмотр у разных клиницистов, сдавать анализы. Это поможет если не предотвратить (хотя и это возможно), то хотя бы своевременно диагностировать тот или иной патологический процесс. Своевременно начатое лечение любой базовой болезни значительно повышает шансы на полное выздоровление.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/trombotsity

Тромбоциты: друзья или враги?

Тромбоциты имеют ли ядро

Сегодня мы поговорим о клетках, жизнь без которых, без преувеличения, была бы невозможна.

О тромбоцитах рассказывает врач-терапевт «Клиника Эксперт» Курск Галина Петровна Епишева.

– Галина Петровна, что такое тромбоциты?

– Это один из видов форменных элементов крови (наряду с эритроцитами, лейкоцитами). Иногда их ещё называют кровяными пластинками. Диаметр тромбоцита невелик – всего 2-3 мкм. В нём нет ядра. В тромбоците имеется большое количество гранул, содержащих различные по химическому составу вещества.

Тромбоциты вырабатываются красным костным мозгом, их предшественником являются крупные костномозговые клетки – мегакариоциты.

– Какова роль тромбоцитов в организме?

– На сегодняшний день известны следующие функции тромбоцитов:

  • они защищают стенки сосудов от механических повреждений;
  • предотвращают кровопотери;
  • питают сосуды;
  • участвуют в регенерации (восстановлении) повреждённых тканей.

Также имеются сообщения о том, что тромбоциты обладают определённым антипаразитарным действием.

– Какова норма тромбоцитов у человека?

– Число тромбоцитов измеряют в тысячах на 1 мкл (микролитр) крови (также используется измерение в литре). Выделяют норму в зависимости от пола:

  • для мужчин – 200-400 тыс/мкл (или, иначе, 200-400х109/л);
  • для женщин – 180-320 тыс/мкл. Во время менструации показатель может снижаться, колеблясь от 75 до 220 тыс/мкл. Уменьшение может наблюдаться и при беременности – примерно 100-310 тыс/мкл.

У детей число тромбоцитов меняется соответственно возрасту.

Следует учитывать, что показатели нормального количества тромбоцитов в крови могут меняться в зависимости от конкретной лаборатории, в которой выполняется анализ.

– Если тромбоциты повышены или понижены, о чём это говорит? Что может приводить к увеличению или уменьшению их числа?

 – Причинами повышения тромбоцитов могут быть:

  • стресс;
  • физические перегрузки;
  • использование некоторых медикаментов (увеличение числа тромбоцитов как побочное действие). Например, это могут быть кортикостероиды, адреналин;
  • травмы (перелом, порезы, ожоги);
  • эритроцитоз;
  • некоторые виды лейкозов (лейкемий);
  • ряд инфекций;
  • энтерит;
  • пневмонии;
  • острый менингит;
  • анемии;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, саркоидоз, васкулит);
  • цирроз печени;
  • удаление селезёнки.

Причинами уменьшения числа тромбоцитов могут быть:

  • беременность;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа);
  • применение ряда медикаментов (снижение числа тромбоцитов как побочное действие). Например, это могут быть антидепрессанты, антибиотики;
  • онкопатология, в том числе опухоли системы кроветворения;
  • химиотерапия;
  • гипотиреоз и гипертиреоз;
  • кровотечения;
  • тяжёлые травмы;
  • длительные менструации;
  • болезни печени (в частности гепатиты);
  • хирургические вмешательства;
  • авитаминоз;
  • отравление алкоголем, тяжёлыми металлами;
  • ВИЧ инфекция.

– Бывает ли так, что число тромбоцитов в норме, а их функции нарушены?

– Да. К нарушению функции тромбоцитов может приводить множество причин. Перечислю некоторые:

  • мутация генов, отвечающих за мембранные гликопротеины тромбоцита. Такое бывает, например, при тромбастении – болезни Бернара-Сулье;
  • аномалии тромбоцитарных гранул, в частности, дефицит плотных гранул, содержащих АТФ, кальций, серотонин;
  • изменение функции цитозольных ферментов, иных белков тромбоцитов и ряд других.

– Как выявить проблемы с тромбоцитами, в частности, изменения их числа, функции?

– Выполняется ряд исследований. Среди них:

  • общий анализ крови с определением тромбоцитов;
  • коагулограмма (исследование свёртывания крови);
  • изучение агрегации тромбоцитов.

Подробнее об общем анализе крови можно прочитать в нашей статье

– При каких патологических процессах, состояниях назначают анализ на тромбоциты?

– Перечень их обширен. Это:

  • травмы;
  • тромбозы и тромбоэмболии;
  • кровопотери;
  • анемии и эритроцитозы;
  • лейкозы, лимфогранулематоз, иные онкологические патологии;
  • отравления;
  • энтериты;
  • заболевания печени;
  • гипо- и гипертиреоз;
  • гиперспленизм (усиление функции селезёнки);
  • затяжные менструации;
  • алкоголизм;
  • химиотерапия.

– А какие жалобы, признаки могут стать поводом для того, чтобы исследовать число и функции тромбоцитов?

– Характерно появление на коже и/или слизистых оболочках кровоизлияний/кровоподтёков («синяков»), причём необязательно связанных с получением даже незначительной травмы. Иными словами, они могут возникать спонтанно. Также пациент может отмечать кровоточивость дёсен, возможны носовые кровотечения. У женщин увеличивается продолжительность менструаций.

– Как правильно подготовиться к анализу на тромбоциты?

– Если мы говорим об определении числа тромбоцитов в общем анализе крови, то это:

  • соблюдение 12-часового голода до момента сдачи крови;
  • исключение жирной пищи и алкоголя накануне исследования;
  • за 2 часа до взятия крови желательно ограничить физические и эмоциональные нагрузки, стрессы, за полчаса нельзя курить.

– К какому врачу нужно обращаться при появлении симптомов, свидетельствующих о возможной проблеме со стороны тромбоцитов?

– К терапевту, врачу общей практики или узкому специалисту – отоларингологу (например, при носовом кровотечении), гинекологу (при длительной менструации). По результатам опроса, осмотра и анализов может быть рекомендована консультация гематолога или иного узкого специалиста.

Записаться на приём к специалистам можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Энвер Алиев

Редакция рекомендует:

Лейкоциты. О чём расскажет анализ крови?

Что показывает биохимический анализ крови?

Иммунитет не на стороне Розы Люксембург и Клары Цеткин. Почему природа не признаёт равенство?

Для справки:

Епишева Галина Петровна

Окончила факультет «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета в 1990 году.

С 1990 по 1991 год проходила интернатуру по терапии. Врач высшей категории.

В настоящее время врач-терапевт в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/925

ТРОМБОЦИТЫ

Тромбоциты имеют ли ядро

Тромбоциты, или кровяные пластинки – плоские клетки неправильной округлой формы диаметром 2 – 5 мкм. Тромбоциты человека не имеют ядер – это фрагменты клеток, которые меньше половины эритроцита.

Количество тромбоцитов в крови человека составляет 180 – 320х109/л, или 180 000 – 320 000 в 1 мкл. Имеют место суточные колебания: днем тромбоцитов больше, чем ночью.

Увеличение содержания тромбоцитов в периферической крови называется тромбоцитозом, уменьшение – тромбоцитопенией.

Главной функцией тромбоцитов является участие в гемостазе. Тромбоциты помогают “ремонтировать” кровеносные сосуды, прикрепляясь к поврежденным стенкам, а также участвуют в свертывании крови, которое предотвращает кровотечение и выход крови из кровеносного сосуда.

Способность тромбоцитов прилипать к чужеродной поверхности (адгезия), а также склеиваться между собой (агрегация) происходит под влиянием разнообразных причин.

Тромбоциты продуцируют и выделяют ряд биологически активных веществ: серотонин (вещество, вызывающее сужение кровеносных сосудов уменьшение кровотока), адреналин, норадреналин, а также вещества, получившие название пластинчатых факторов свертывания крови. Так у тромбоцитов есть различные белки, способствующие коагуляции крови.

Когда лопается кровеносный сосуд, тромбоциты прикрепляются к стенкам сосуда и частично закрывают брешь, выделяя так называемый тромбоцитарный фактор III, который начинает процесс свертывания крови путем превращения фибриногена в фибрин.

Тромбоциты способны выделять из клеточных мембран арахидоновую кислоту и превращать ее в тромбоксаны, которые, в свою очередь, повышают агрегационную активность тромбоцитов. Эти реакции происходят под действием фермента циклооксигеназы. Тромбоциты способны к передвижению за счет образования псевдоподий и фагоцитозу инородных тел, вирусов, иммунных комплексов, тем самым, выполняя защитную функцию. Тромбоциты содержат большое количество серотонина и гистамина, которые влияют на величину просвета и проницаемость капилляров, определяя тем самым состояние гистогематических барьеров.

Тромбоциты, прилипшие к стенке аорты в зоне повреждения эндотелиального слоя.

Тромбоциты образуются в красном костном мозге из гигантских клеток мегакариоцитов. Унопотентная клетка претерпевает неполное деление, потому что ядро делится, а цитоплазма нет. В результате образуется мегакариобласт, от цитоплазмы которого в конце отделяются пластинки.
Продукция тромбоцитов регулируется тромбоцитопоэтинами.

Тромбоцитопоэтины образуются в костном мозге, селезенке, печени. Различают тромбоцитопоэтины кратковременного и длительного действия. Первые усиливают отщепление тромбоцитов от мегакариоцитов и ускоряют их поступление в кровь. Вторые способствуют дифференцировке и созреванию мегакариоцитов. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет от 5 до 11 дней.

Разрушаются кровяные пластинки в клетках системы макрофагов.

Активность тромбоцитопоэтинов регулируется интерлейкинами (ИЛ-6 и ИЛ-11). Количество тромбоцитопоэтинов повышается при воспалении, необратимой агрегации тромбоцитов.

В онтогенезе система крови претерпевает изменения, в процессе которых можно выделить несколько узловых моментов. В антенатальном периоде различают три стадии, которые перекрывают друг друга:

I стадия – эмбриональное или желточное кроветворение. Она начинается в стенке желточного мешка со 2-3 недели и продолжается до конца 2-го-начала 3-го месяца внутриутробной жизни;

II стадия – экстрамедуллярное или печеночное кровотворение. Начинается с конца 1-го – начала 2-го месяца эмбрионального развития, когда появляются очаги кроветворения в самом эмбрионе: сначала повсеместно, а затем – преимущественно в печени.

На 5-м месяце развития кроветворная функция достигает максимума, а затем постепенно угасает. Начиная с 3-го до 6-го месяцев внутриутробного развития кроветворную функцию начинает выполнять селезенка. Наиболее активно процесс осуществляется на 4-5 месяцах.

III стадия медуллярное кроветворение, которое начинается с 4-го месяца и становиться основным.

У нормального ребенка кроветворение происходит в костном мозге, вначале повсеместно, а затем с 4-х летнего возраста отмечается превращение красного костного мозга в желтый жировой. Этот процесс продолжается до 14-15 лет.

К периоду полового созревания кроветворение сохраняется только в костном мозге губчатого вещества тел позвонков, ребер, грудины, костей голени и бедренных костей.

Однако при ухудшении функционального состояния организма, патологических состояниях у детей очаги кроветворения могут возникать в местах эмбрионального эритролейкопоэза.

Количество крови у детей не является постоянной величиной и подвержено широким колебаниям в зависимости от возраста и массы ребенка.

По отношению к массе тема у новорожденного количество крови составляет около 15%, у детей 1 года – 11%, 3 лет – 8%, 6-9 лет как и у взрослых – 7-8%.

У мальчиков относительное количество крови несколько больше, чем у девочек. Больший объём крови у детей связан с более интенсивным обменом веществ.

Соотношение между объёмом кровяных телец и всем объёмом крови (гематокритное число) выше у новорожденных, чем у взрослых. Это объясняется высокой концентрацией эритроцитов. Нормальные для взрослых величины (40-45%) устанавливаются по завершении пубертатного периода.

Первичные эритроциты появляются на стадии эмбрионального кроветворения. На первых неделях развития преобладает примитивный гемоглобин, затем заменяется фетальным гемоглобином.

Приблизительно с 16-недели внутриутробного развития начинается синтез гемоглобина взрослого. Важным свойством фетального и примитивного гемоглобинов является их высокое сродство к кислороду и большая диссоциация оксигемоглобина.

Это обеспечивает плоду достаточное снабжение тканей кислородом в условиях относительной гипоксии.

Сразу после рождения в крови новорожденного отмечается повышенное содержание гемоглобина. Начиная с 1-2 дня жизни происходит разрушение эритроцитов, выход билирубина в кровь, что приводит к развитию физиологической желтухи ребенка. К 7-10 – му дню после рождения физиологическая желтуха новорожденного проходит.

Продукты разрушения эритроцитов стимулируют повышенный эритропоэз, который в 5 раз выше чем у детей старшего возраста. У новорожденных эритроциты имеют разный размер, обладают ускороченных сроком жизни.

В отличии от новорожденного кровь детей грудного возраста отличается относительно более низким содержанием эритроцитов и гемоглобина.

В последующие годы наблюдаются значительные возрастные колебания количества гемоглобина. В пубертатном периоде отмечается разница содержания гемоглобина и эритроцитов между мальчиками и девочками, что вероятно, связано с развитием мускулатуры.

Лейкоцитывпервые появляются в периферической крови в конце 3-го месяца антенатального развития. Постепенно к моменту рождения концентрация лейкоцитов становиться более высокой, чем у взрослого человека. Причем, начиная с 2-го дня жизни увеличивается количество лимфацитов, нейтрофилов уменьшается.

К 5-6–му дню после рождения их количество уравнивается. На протяжении всего грудного периода развития отмечаются взаимные колебания лимфоцитов и нейтрофилов.

А после первого года жизни количество лейкоцитов снижается и к 12-14 годам устанавливаются такие же взаимоотношения между различными формами лейкоцитов, как и у взрослых.

Тромбоциты уже у новорожденного примерно соответствуют взрослому. В дальнейшем концентрация тромбоцитов практически не меняется. Чем младше ребенок, тем больше у него юных форм тромбоцитов.

Плазма крови у детей мало меняется с возрастом. Наибольшие отклонения по сравнению со взрослыми можно отметить в период новорожденности.

Система свертываемости крови созревает и формируется в период раннего эбриогенеза. В различные периоды жизни процессы свертывания имеют свои особенности. На 8-10- недели внутриутробной жизни появляется реакция сужения сосудов.

Однако еще на 16-20 недели внутриутробной жизни кровь не способна свертываться из-за отсутствия фибриногена в плазме, в то время, как концентрация гепарина очень высока.

Появляясь на 4-м месяце внутриутробного развития концентрация фибриногена увеличивается постепенно к моменту рождения.

Концентрация факторов свертывающих и противосвертывающих систем не зависит от их содержания в крови матери. Они не проходят через плацентарный барьер, а синтезируются в печени плода. Для системы свертывания крови характерна неравномерность включения отдельных ферментативных систем.

Скорости свертывания крови и у детей и у взрослых мало отличаются, т.к. зависят не от количества отдельных факторов свертывающих систем, а от их соотношения концентраций.

Наибольший размах индивидуальных колебаний показателей системы свертывания крови отмечается в препубертатном и пубертатном периодах, что связано, вероятно, с неустойчивым гормональным фоном.

Иммунитет, как и все другие функции организма, формируется и совершенствуется по мере роста и развития ребенка.

Предыдущая45678910111213141516171819Следующая

Дата добавления: 2015-03-23; просмотров: 1613; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/2-118797.html

ЗнанияМед
Добавить комментарий