Соэ в крови 12

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Соэ в крови 12

[02-007] Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

190 руб.

Тест, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом.

Синонимы русские

Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ.

Синонимы английские

Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.

Метод исследования

Метод капиллярной фотометрии.

Единицы измерения

Мм/ч (миллиметр в час).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания.

Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При анализе СОЭ методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа.

В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют показатель СОЭ.

 В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.

При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод “остановленной струи”. В начале анализа СОЭ происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов.

Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч.

Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ в крови, и одинаковые с ним референсные значения.

Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует “склеиванию” эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ повышается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ в крови. 

Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин. Норма СОЭ различна в зависимости от пола и возраста.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, онкологические заболевания и аутоиммунные болезни. Определение СОЭ – чувствительный, но один из наименее специфичных лабораторных анализов, так как само по себе повышение СОЭ в крови не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

Когда назначается исследование?

  • При проведении диагностики и мониторинга:
    • воспалительных заболеваний,
    • инфекционных заболеваний,
    • онкологических заболеваний,
    • аутоиммунных заболеваний.
  • При проведении профилактических обследований совместно с другими исследованиями (общим анализом крови, лейкоцитарной формулой и др.).

Что означают результаты?

Референсные значения (норма СОЭ – таблица)

ПолВозрастРеференсные значения
до 15 лет2 – 20 мм/ч
Мужскойот 15 до 50 лет2 – 15 мм/ч
старше 50 лет2 – 20 мм/ч
Женскийдо 50 лет2 – 20 мм/ч
старше 50 лет2 – 30 мм/ч

Результаты данного анализа необходимо интерпретировать с учетом клинических данных, истории заболевания, а также других анализов. 

Причины повышения СОЭ в крови

  • Инфекционные заболевания (чаще бактериальной причины). СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
  • Воспалительные заболевания.
  • Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
  1. Онкологические заболевания:
    1. Миеломная болезнь. Как правило, сопровождается очень высоким уровнем СОЭ в крови, потому что при ней в большом количестве синтезируются патологические белки, которые вызывают образование эритроцитарных “монетных столбиков”.
    2. Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Показатель СОЭ обычно используется не для постановки диагноза, а для контроля за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
    3. Рак различных локализаций, особенно гемобластозы. Считается, что крайне высокий уровень СОЭ в крови свидетельствует о распространении опухоли за пределы первичного очага (т. е. о метастазах).
  • Инфаркт миокарда. При нем происходит повреждение сердечной мышцы, что вызывает системный воспалительный ответ и, соответственно, повышение СОЭ. После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
  • Анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
  • Ожоги, травмы.
  • Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением в тканях патологического белка.

Причины снижения СОЭ в крови

  • Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз (они затрудняют оседание эритроцитов).
  • Полицитемия (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.

Что может влиять на результат?

  1. СОЭ у женщин, как правило, повышается во время беременности и менструации.
  2. Оральные контрацептивы, теофиллин, прием витамина А могут увеличивать СОЭ.
  3. Прием кортикостероидов и введение альбумина способны снижать показатель СОЭ в крови.

Важные замечания

  • Анализ СОЭ – один из наименее специфичных лабораторных тестов – повышение СОЭ в крови может наблюдаться при многих заболеваниях, и по одному этому показателю нельзя поставить диагноз.
  • Иногда высокая СОЭ может наблюдаться у здоровых людей.
  • Нормальный уровень СОЭ не исключает онкологического заболевания или болезней соединительной ткани.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, онколог, гематолог, инфекционист.

Источник: https://helix.ru/kb/item/02-007

Соэ 12 у женщин и у мужчин: что это значит

Соэ в крови 12

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — это скорость, с которой разделяются красные кровяные тельца и плазма, по многим причинам этот показатель может колебаться и значение СОЭ 12 мм/час у женщин не всегда является нормой.

Проверяют СОЭ (иногда встречается значение РОЭ — реакция оседания эритроцитов) вместе с общим анализом крови. Забор материала для исследования проводится утром, натощак. Вечером, перед сдачей анализа рекомендуется отказаться от слишком плотного ужина, употребления алкоголя и жирной пищи.

Несоблюдение этих правил может привести к неправильному результату исследования.

Нормальное значение СОЭ у женщин

Показатель РОЭ может колебаться не только по причине негативного воздействия на организм. Скорость, с которой эритроцит может отделяться от плазмы, зависит от многих физиологических причин, не являющихся патологией. Это и интенсивная физическая нагрузка, повышение температуры окружающей среды, хронические стрессовые ситуации.

У женщин значение скорости оседания эритроцитов колеблется еще и в зависимости от возраста. Так, в период от 14 до 30 лет данный показатель не должен выходить за пределы 2-15 мм/час. От 30 до 60 лет — 9-25 мм/час. А у женщин в возрасте старше 60 лет он может достигать значения 50 мм/час.

Поэтому, при получении результата анализа с завышенным показателем скорости оседания эритроцитов, нет необходимости сразу начинать лечение.

В первую очередь необходимо обратиться к участковому терапевту и пройти дифференциальную диагностику. Нельзя забывать и о возможных погрешностях проведения забора крови и проверки анализа.

Хороший специалист никогда не поставит диагноз только по единичному контролю крови.

При сомнительном результате назначается повторный анализ со строгим соблюдением всех рекомендаций по подготовке перед забором материала для исследования.

Причины изменения СОЭ

Значение СОЭ 12 у женщин в большинстве случаев является нормальным значением. Но существуют ситуации, когда оседание эритроцитов происходит быстрее по физиологическим причинам и тогда такой показатель может являться патологией.

К наиболее распространенным можно отнести следующие:

  1. Беременность. В период вынашивания ребенка реакция оседания эритроцитов может достигать 50 мм/час. Это связано со специфическими процессами в организме, которые приводят к количественному изменению состава крови (снижение гемоглобина, а также содержания эритроцитов и лейкоцитов). В этом случае СОЭ равное 12 мм/час может считаться заниженным и требовать тщательного обследования.
  2. Послеродовой период. Рождение ребенка — большой стресс для организма и во время восстановления необходима мобилизация всех внутренних ресурсов. Поэтому СОЭ в этот период может достигать значения 30 мм/час.
  3. Послеоперационный период. После любого, даже незначительного, оперативного вмешательства, происходит количественное изменение крови. Увеличивается численное значение лейкоцитов и тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови и борьбу с патогенной бактериальной микрофлорой. За счет этого происходит повышение значения РОЭ, которое показывает степень восстановления организма. Чем быстрее после операции этот показатель приходит в норму, тем легче женщина переносит восстановительный период. Но сразу же после операции скорость оседания эритроцитов может достигать 30-40 мм/час. СОЭ 12 мм/час в этот промежуток времени может говорить о низкой сопротивляемости организма.
  4. Гормональные изменения, связанные с климаксом и приемом оральных контрацептивов. В климактерический период, который у каждой женщины наступает в индивидуальном возрасте, СОЭ повышается, и становится равной 20-30 мм/час. Такое же значение реакции оседания эритроцитов отмечается и во время приема гормональных противозачаточных средств. Если женщине в этот промежуток времени назначается общий анализ крови, и в результате отмечается РОЭ 12 мм/час и ниже, то данное значение может стать поводом для проведения дальнейшего обследования.

Можно с абсолютной уверенностью говорить о том, что значение СОЭ 12 мм/час может говорить как о патологии, так и об отсутствии какого-либо заболевания. Каждый случай рассматривается индивидуально и при необходимости назначается дифференциальная диагностика.

В ситуации, когда значение РОЭ оказывается заниженным (в период вынашивания ребенка, приема гормонов, при климаксе) необходимо выяснить точную причину этого явления. Это важно для постановки точного диагноза.

Очень часто основанием для низкого значения скорости оседания эритроцитов может стать истощение женщины. Это бывает после изнурительных диет с ограничением белковой пищи. Данное явление особенно опасно в послеоперационный и послеродовой период, когда у ослабленного организма не хватает внутренних ресурсов для скорейшей реабилитации.

Снижение иммунитета также может стать причиной снижения СОЭ. В этом случае организм не в состоянии дать адекватный ответ на проникновение болезнетворных возбудителей, что опасно тяжелыми осложнениями.

Более серьезные заболевания (кишечная инфекция, проблемы с сердцем и сосудами, патологии внутренних органов), требующие немедленной диагностики и лечения, также могут стать основанием для низкого значения РОЭ.

При выявлении подозрительного результата анализа врач должен назначить дополнительное обследование, в обязательном порядке включающее в себя следующие пункты:

  • повторный общий анализ крови;
  • биохимический анализ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентген легких.

Только после получения всех данных можно говорить о нормальном или патологическом значении СОЭ.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sostav/soe/12-u-zhenshhin.html

Скорость оседания эритроцитов повышена: что это значит и нужно ли бояться

Соэ в крови 12

Скорость оседания (седиментации) эритроцитов представляет собой анализ, используемый для выявления воспаления в организме.

Образец помещают в продолговатую тонкую трубку, красные кровяные тельца (эритроциты) постепенно оседают на ее дно, а СОЭ и является мерой измерения этой скорости оседания.

Анализ позволяет диагностировать многие расстройства (включая онкологические) и является необходимым тестом для подтверждения многих диагнозов.

Давайте разберемся, что же это значит, когда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови взрослого или ребенка повышена или понижена, стоит ли бояться таких показателей и почему это происходит у мужчин и женщин?

Норма СОЭ у мужчин, женщин и детей — таблица по возрасту

Возрастная группа и полЗначение СОЭ, мм/час
Женщины до 50 лет20 или ниже
Женщины более 50 лет30 или ниже
Мужчины до 50 лет15 или ниже
Мужчины более 50 лет20 или ниже
Новорожденные и младенцы0-2
Дети, не достигшие полового созревания, до 18 лет3-13

Женщины имеют более высокие значения СОЭ, беременность и менструальный период могут вызвать кратковременные отклонения от нормы. В педиатрии этот анализ помогает диагностировать ревматоидный артрит у детей или болезнь Кавасаки.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

Ложное повышение

Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.

В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:

  • Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
  • Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
  • Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
  • Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).

Специалист будет принимать во внимание все возможные внутренние факторы при интерпретации результатов анализа.

Интерпретация результатов и возможные причины

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Высокие уровни в анализе крови

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

  • Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
  • Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
  • Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
  • Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
  • Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
  • Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
  • Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
  • Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
  • Беременность и токсикоз;
  • Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если скорость седиментации и результаты остальных анализов совпадают, специалист может подтвердить или, наоборот, исключить подозреваемый диагноз.

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

В этом видео подробнее рассказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:

Низкие показатели

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

  • Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
  • Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
  • Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

  • Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
  • Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
  • Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
  • Тяжелые заболевания печени.

Причинами понижения могут быть любые факторы, например:

  • Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
  • Анемия;
  • Менструальный период;
  • Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.

Повышенные данные для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

У больных со стенокардией или инфарктом миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.

СОЭ используют для диагностики эндокардита – инфекции эндокарда (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.

При игнорировании симптомов эндокардит разрушает сердечные клапаны и приводит к опасным для жизни осложнениям.

Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.

На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.

При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.

Для диагностики болезни помимо физических тестов (электрокардиограммы, эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).

При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».

Это воспалительный процесс, если сердечная ишемия длится слишком долго, ткани сердца начинают погибать.

На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита. Это острое воспаление перикарда, которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.

Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.

Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.

Выводы

СОЭ играет немаловажную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель оказывается повышенным на фоне многих острых и хронических болезненных состояний, характеризующихся некрозом тканей и воспалением, а также является признаком вязкости крови.

Повышенные уровни напрямую коррелируют с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При высоких уровнях оседания и подозрении на сердечно-сосудистое заболевание пациент направляется на дальнейшую диагностику, включающую эхокардиограмму, МРТ, электрокардиограмму для подтверждения диагноза.

Специалисты используют скорость оседания эритроцитов для определения очагов воспаления в организме, измерение СОЭ является удобным методом контроля над ходом лечения заболеваний, сопровождающихся воспалением.

Соответственно, высокая скорость седиментации будет коррелировать с большей активностью болезни и свидетельствовать о наличии таких возможных состояний, как хроническая болезнь почек, инфекции, воспаление щитовидной железы и даже рак, в то время как низкие значения говорят о менее активном развитии болезни и ее регрессии.

Хотя иногда даже низкие уровни коррелируют с развитием некоторых заболеваний, например, полицитемии или анемии. В любом случае консультация специалиста необходима для правильной постановки диагноза.

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/oak/soe.html

Скорость оседания эритроцитов (соэ): норма у детей и взрослых

Соэ в крови 12

Определение СОЭ является обязательным не только при лечении заболеваний, но и во время профилактического осмотра. По этому показателю в совокупности с другими данными врач определяет состояние организма больного. Однако отклонение СОЭ от нормы может быть и у здорового человека. Почему это происходит? Давайте разберемся.

Соэ — что это такое

Термин СОЭ, означающий скорость оседания красных кровяных телец (эритроцитов), отражает их способность оседать на дно капилляра или сосуда за определенное время. До недавних пор СОЭ обозначалось как РОЭ, что означало реакцию оседания эритроцитов.

Для определения СОЭ кровь из пальца пациента набирается в стеклянную полую трубочку, так называемый капилляр Панченкова. В течение часа кровь начинает менять свою консистенцию и разделяться на два слоя, так как клетки крови (эритроциты), благодаря силе тяжести, оседают на дно. Нижний слой становится более густым и приобретает темную окраску, а верхний слой становится светлым и прозрачным.

Время разделения пробы крови на два слоя оценивается как скорость оседания эритроцитов. СОЭ измеряют в миллиметрах по высоте верхнего слоя столбика крови в пробирке. За единицу времени принимают 1 час.

СОЭ имеет немаловажное значение в диагностике заболеваний, потому как клетки крови обладают способностью реагировать на негативные изменения в организме. Когда возникает какой-либо воспалительный процесс, в крови начинают накапливаться вещества, ускоряющие склеивание эритроцитов. В результате масса кровяных телец растет и поэтому скорость их оседания повышается, то есть увеличивается СОЭ.

Однако СОЭ не всегда является признаком воспаления или конкретного заболевания. Данный показатель считается неспецифическим, то есть он может измениться как при серьезной патологии, так и при легком насморке и даже после плотного обеда. Поэтому, если анализ крови показал отклонение СОЭ от нормы, врач назначает пациенту комплексное обследование, чтобы знать точную причину этого изменения.

СОЭ является одним из показателей анализа крови, который назначается при профилактическом осмотре или подозрении на какое-либо заболевание. Нельзя только по одной реакции оседания эритроцитов оценить состояние здоровья пациента. Однако вместе с другим результатами лабораторной и инструментальной диагностики этот показатель занимает весомое место в обнаружении патологии.

Нормы

Норма реакции оседания кровяных телец зависит от пола и возрастной категории. Она выражается в следующих цифрах:

Таблица 1. Норма СОЭ у детейВозрастСОЭ, мм/ч
Новорожденные0-2,8
1-2 месяца2-6
3-6 месяцев4-6
6 мес-1 год3-10
1 год-14 лет4-12
Таблица 2. Норма СОЭ у женщинВозрастСОЭ, мм/ч
Девушки от 14 лет2-15
Женщины до 30 лет9-15
Женщины 30-60 лет9-25
Женщины от 60 летДо 50
Таблица 3. Норма СОЭ у мужчинВозрастСОЭ, мм/ч
Юноши от 14 лет1-10
Мужчины до 60 лет6-12
Мужчины от 60 лет15-20

Величина СОЭ очень подвижна и меняется под влиянием многих факторов.

Если анализ показал большое повышение скорости эритроцитов, пациенту назначают повторный анализ крови через 5 или 6 дней, чтобы получить более точные данные о состоянии здоровья.

Норма СОЭ в период беременности

У женщины во время беременности СОЭ может меняться в ту или иную сторону. Это объясняется тем, что в этот период в организме происходят специфические изменения, среди которых уменьшение количества гемоглобина и лейкоцитов в крови, а также изменение состава белков в плазме.

В начале беременности СОЭ обычно понижается, а затем начинает повышаться. Иногда этот показатель может увеличиться в три раза и некоторое время сохраняться повышенным и после родов. Норма СОЭ в период беременности — до 45-50 мм/ч.

Причины повышения

Как уже же говорилось выше, повышение СОЭ не обязательно говорит о заболевании. У 5% людей этот показатель всегда незначительно повышен в силу особенностей организма. В некоторых случаях СОЭ немного повышается по вполне безобидным причинам.

Высокая же цифра показателя СОЭ дает сигнал о том, что в организме начался воспалительный процесс. Высокая скорость оседания кровяных телец всегда возникает на острой фазе вирусных и бактериальных инфекций.

Можно выделить следующие заболевания, при которых повышение СОЭ является диагностическим признаком:

  • вирусные и бактериальные инфекции (гайморит, ОРЗ, пневмония, бронхит, пиелонефрит, цистит, грибковые инфекции, вирусный гепатит и др.);
  • болезни печени, а также желчевыводящих путей, железодефицитная анемия. туберкулез;
  • болезни крови, инсульт, инфаркт;
  • заболевания, связанные с обменом веществ и функциями эндокринной железы (сахарный диабет, муковисцидоз и др.);
  • онкогематологические болезни (лейкоз, лимфома и др.);
  • образование злокачественные опухолей (рак легкого, простаты, почек и т. д.);
  • кровотечения, диарея, непроходимость кишечника, послеоперационный период.

Чрезмерное увеличение СОЭ (до 80 мм/ч) — это характерный специфический признак двух групп заболеваний:

  1. миеломная болезнь, синдром Вальденстрема;
  2. заболевания соединительных тканей и системные васкулиты (красная волчанка, склеродермия и пр.).

При возникновении инфекционного заболевания СОЭ повышается через 1, иногда 2 дня после его начала. После выздоровления пациента показатель в течение некоторого времени остается немного выше нормы. Данное состояние может длиться несколько месяцев.

Причины понижения

Понижение СОЭ происходит при следующих заболеваниях:

  • болезни, связанные с изменением формы эритроцитов (анизоцитоз, сфероцитоз, гемоглобинопатия и пр.);
  • гиперальбуминемия и гипоглобулинемия;
  • эритремия и эритроцитоз;
  • нарушение кровообращения;
  • гепатиты различной этиологии;
  • невроз, эпилепсия;
  • прием лекарственных препаратов (кальция хлорид, салицилаты, препараты ртути).

Значение показателя СОЭ для здоровья

Какова бы ни была причина отклонения СОЭ от нормы, не стоит игнорировать этот показатель. Лучше перестраховаться и пройти тщательное обследование организма, чтобы не пропустить серьезную угрозу здоровью.

Чем раньше обнаружится заболевание, тем легче и быстрее его можно вылечить. Особенно это касается сложных случаев, которые крайне трудно поддаются лечению.

Статистика показывает, при каких заболеваниях чаще всего повышается СОЭ:

  • 40% — инфекции;
  • 23% — онкология;
  • 17% — ревматические заболевания;
  • 3% — заболевания почек.

Наиболее серьезное значение врачи придают показателю СОЭ у детей. Его повышение в педиатрии практически всегда связывают с каким-либо патологическим процессом.

В случаях, когда цифра значительно отклоняется от нормы, родители должны насторожиться и сделать все возможное, чтобы выявить причину повышения реакции эритроцитов и вовремя начать лечение.

В процессе выздоровления СОЭ у ребенка будет уменьшаться и постепенно придет в норму. После болезни кровь снова сдается на проверку.

Бывает, что анализ постоянно показывает повышение реакции эритроцитов, а причина изменения не обнаружена.

В этом случае важно провести повторное обследование организма, чтобы исключить опасную патологию, особенно онкологию.

В этой ситуации рекомендуется периодически проходить осмотр у врача и внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья. При появлении тревожных симптомов важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

В каких случаях повышение соэ безопасно

Причины повышенной реакции эритроцитов могут быть вполне безобидными и не требующими лечения. К таким факторам относятся:

  • строгая диета и голодание;
  • плотный завтрак перед прохождением анализа (сдавать его нужно на голодный желудок);
  • беременность, послеродовой период и менструация у женщин.

Незначительное и безопасное повышение СОЭ у детей может быть в следующих случаях:

  • употребление жирной пищи кормящей мамой;
  • моменты, когда у ребенка режутся зубки;
  • авитаминоз и прием парацетамола;
  • наличие у детей гельминтов.

Ложноположительный анализ

В определении СОЭ существует понятие ложноположительного анализа. Оно означает, что клиническая значимость СОЭ ставится под сомнение. Это происходит, если есть наличие определенных факторов, которые влияют на скорость кровяных телец, но не могут быть вестниками какого-либо заболевания. Ложноположительное увеличение СОЭ могут вызвать:

  • аллергические реакции;
  • крайняя степень ожирения;
  • повышенные уровни триглицеридов и холестерина;
  • гиперхолистеринемия и почечная недостаточность;
  • пожилой возраст;
  • ошибки при определении показателя;
  • прием витамина A;
  • вакцинация от гепатита B.

Не стоит пренебрегать показателем СОЭ. Его отклонение от нормы может стать первым тревожным сигналом сбоя в организме. Вовремя принятые меры помогут избежать серьезных последствий. Будьте внимательны к своему здоровью.

Источник: http://med-analyzes.ru/analizy-krovi/obshij/soe.html

Соэ — что это такое, расшифровка показателей анализа, отклонения

Соэ в крови 12

04.07.2018

Скорость оседания эритроцитов помогает эффективно и вовремя диагностировать различные воспаления, патологии в организме. Это часть общего исследования крови. Рассмотрим, по каким причинам скорость выше или ниже нормы. Как проводится анализ СОЭ? Какие меры предпринять для нормализации скорости?

Что такое СОЭ в крови

Красные кровяные тельца – это самые тяжелые элементы в кровяной плазме. Если пробирку с кровью поставить вертикально, она разделится на две части — осадок из эритроцитов бурого цвета, полупрозрачную плазму. Эритроциты слипаются, становясь тяжелее исследуемой массы.

При анализе крови оценивается скорость образования осадка за час в миллиметрах. Замедление, ускорение у взрослого человека означает развитие недуга. Изменение скорости показывает реакцию на то или иное лечение. Исследование СОЭ в рамках общего анализа крови непременно проводится у взрослых и детей.

Нормальные и патологические показатели СОЭ

Норма СОЭ зависит от возраста, половой принадлежности. Таблица показывает, каким должно быть СОЭ у детей и здоровых взрослых по возрасту.

КритерийЗначение СОЭ, мм в час
Здоровые новорожденные0-2
От 1 до 6 месяцев11-16
Школьный возраст1-8
Мужчины1-9
Женщины2-14

После 50 лет в крови у мужчин нормой считается СОЭ 15 мм/ч.

Когда СОЭ выше нормы

Высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) не всегда означает серьезный недуг. Это может наблюдаться в результате голодания, жесткой диеты, нехватки воды. Такое же действие вызывает прием жирной пищи перед забором крови на анализ.

Быстрое выпадение элементов в осадок вызовет недавняя физическая нагрузка, прием контрацептивов.

Среди физиологических причин выделяют также аллергические реакции, неправильная противоаллергенная терапия, период менструации, вынашивания малыша и послеродовые три недели у женщин.

Повышение СОЭ выше 100 мм/ч

Превышение СОЭ более 100 мм/час от нормального означает, что изменился состав крови, ее физико-химические показатели.

Это возможно вследствие развития воспалительных реакций, ревматологических, онкологических заболеваний, причем до проявления других симптомов.

При инфекционных процессах СОЭ растет в течение 2-3 дней, не одномоментно. Причиной скорости оседания эритроцитов более 100 мм/ч может быть:

  • бронхит;
  • ОРВИ;
  • гайморит;
  • цистит;
  • грипп;
  • пиелонефрит;
  • вирусный гепатит;
  • туберкулез;
  • воспаление легких;
  • грибковые поражения.

СОЭ во время беременности

Во время беременности СОЭ зависит от телосложения женщины и срока.

  • Полные женщины в первой половине беременности имеют показатель в диапазоне 17-47 мм/час, во второй половине – от 31 до 69 мм/час.
  • Для худощавых нормально 21-62 и 39-64 мм в час соответственно в первом и втором периоде срока вынашивания малыша.

СОЭ зависит от уровня гемоглобина. Среднее значение составляет до 45 мм/час. Из-за высокого уровня плазмы, глобулинов, холестерина у женщин СОЭ во время беременности доходит до 55 мм/час. Нормализуется в течение месяца после родов.

Методики определения СОЭ в крови

Применяется несколько способов для выяснения уровня СОЭ в крови. Наиболее распространены такие лабораторные методы: Панченкова и Вестергрена. Отличаются методики способом забора материала, точностью результатов. Что такое СОЭ по вестергрену и СОЭ по панченкову, какие еще есть способы, различия между ними представлены в таблице.

МетодОсобенности
ПанченковаБерется капиллярная кровь из пальца, смешивается на стекле с антикоагулянтом 1 к 4, отправляют в стеклянную трубку с нанесенными делениями. Кровь уже не сворачивается. В течение часа измеряется высота столбика отделившейся плазмы без эритроцитов.
ВестергренаПринят международными стандартами. Шкала для измерения по данному лабораторному тесту более точная – с большим числом делений. Берется венозная кровь. Принцип измерения тот же, что и при методе Панченкова. Биоматериал смешивают с цитратом натрия.
ВинтробуИсследуют неразведенную кровь, смешанную с антикоагулянтом. Недостаток способа – невысока точность при значениях более 60 мм/ч из-за закупоривания трубки выпавшими в осадок эритроцитами.

В результате исследования определяется расстояние, пройденное эритроцитами за 60 минут. Зависит СОЭ от вязкости, плотности плазмы, диаметра элементов. Сейчас для проведения анализа крови часто применяют автоматизированные счетчики, где нет необходимости вручную разводить биоматериал и отслеживать изменение осадка.

Особенности подготовки к анализу крови на СОЭ

Для правильного забора крови на анализ СОЭ нельзя есть около 4-х часов до проведения процедуры. Серьезный жирный завтрак покажет ложное увеличение показателя.

Не допускается попадание пузырьков воздуха в забираемую кровь. При взятии крови из пальца прокол должен быть достаточным для вытекания крови без надавливания.

При выдавливании большая часть эритроцитов разрушается, что приводит к недостоверным результатам.

Болезни при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

Самые частые причины повышения СОЭ – развитие инфекционных процессов в тканях и органах, воспалительные заболевания. К факторам, приводящим к высокому СОЭ в крови относятся:

  • бактериальные, грибковые, вирусные инфекции дыхательных путей, мочевыделительной системы, часто сопровождается лейкоцитозом;
  • аутоиммунные заболевания, которые перенасыщают плазму крови иммунными комплексами (красная волчанка, васкулит, артрит ревматоидный и ревматический, склеродермия, тромбоцитопеническая пурпура);
  • воспаления, сопровождаемые некрозом тканей, когда продукты распада белков поступают в кровоток (онкологические образования, гнойные, септические болезни, инфаркт миокарда, туберкулез легких);
  • эндокринные патологии, нарушающие обмен веществ (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
  • заболевания почек, печени, кишечника, поджелудочной железы;
  • гемобластозы (миелома, лейкоз, лимфогранулематоз);
  • онкологические перерождения костного мозга;
  • отравление мышьяком, свинцом;
  • побочные действия лекарственных препаратов;
  • перенесенные травмы, послеоперационный период.

О чем говорит пониженный уровень соэ в крови

Низкая СОЭ означает снижение их способности объединяться по причине изменения формы телец, высокой вязкости крови, снижения pH. Такое состояние крови наблюдается при заболеваниях:

  • реактивный эритроцитоз;
  • механическая желтуха;
  • эритремия;
  • высокий билирубин;
  • мышечная атрофия;
  • серповидноклеточная анемия;
  • истощение;
  • эпилепсия;
  • гепатит;
  • анемия;
  • отравление ртутью, препаратами кальция;
  • патологии сердца, сосудов;
  • недостаточное кровообращение.

Значение СОЭ будет низким у вегетарианцев при отказе от употребления мяса и продуктов животного происхождения.

При низкой СОЭ пациент может жаловаться на лихорадку, тахикардию, гипертермию.

Как вернуть СОЭ в норму

Первоочередная задача – выявить причину патологии. Для этого могут понадобиться дополнительные инструментальные, лабораторные обследования. Лечится определенное заболевание после постановки диагноза. При физиологических причинах (менструация, беременность, период лактации) отклонения значения анализа от нормы СОЭ нормализуется после влияния этих факторов.

Если СОЭ в крови уменьшена

Наиболее частыми причинами снижения скорости оседания эритроцитов являются физиологические процессы. Для приведения показателя в норму следует прекратить действие провоцирующего фактора – голодания, вегетарианского питания, прием кортикостероидов, привести в норму водно-солевой баланс.

Если СОЭ в крови увеличена

Лекарственные средства для снижения СОЭ должен назначать исключительно врач-терапевт после диагностирования заболевания, ставшего причиной. При низком уровне гемоглобина в крови пациентам назначаются витамины группы В, препараты железа, фолиевая кислота. Если диагностировано ревматическое заболевание – показан прием кортикостероидов.

Народные средства помогают улучшить общее самочувствие и состав крови. После согласования с лечащим врачом для нормализации скорости оседания эритроцитов можно попробовать свекольный сок, мед, чай с лимоном или малиной, настой из липы, ромашки.

Ложноположительный результат

У женщин уровень СОЭ может повышаться в результате временных гормональных сбоев. Ложные положительные результаты анализ может показать в таких случаях:

  • высокий уровень холестерина;
  • после прививки от гепатита В;
  • прием контрацептивов, витаминов группы А;
  • ожирение;
  • пожилой возраст.

Ошибочный результат возникает вследствие нарушения техники забора крови, используемом нестерильном капилляре. Если есть подозрение на ложноположительный результат, рекомендовано пересдать анализ через 7-10 дней.

Соэ — что это такое, расшифровка показателей анализа, отклонения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ruanaliz.ru/krov/soe-rasshifrovka-pokazatelej-analiza/

ЗнанияМед
Добавить комментарий