Ретинальная камера что это

Как фотографируют глазное дно

Ретинальная камера что это
Наш глаз — это единственный орган человеческого тела, сосудистая система которого может быть рассмотрена и изучена без хирургического вмешательства. Делается это, в основном, при помощи ретинальных камер — чрезвычайно важных для диагностики инструментов, позволяющих получать фотографии глазного дна (сетчатки).

РЕТИНАЛЬНАЯ (ФУНДУС) КАМЕРАДавайте же скорее заглянем внутрь. Если вы помните, как устроен наш глаз, то должны понимать, что заглянуть внутрь можно двумя способами: хирургическим вмешательством или неинвазивно через зрачок.

Кровавые методы оставим на другие статьи рубрики “Занимательная офтальмология”, а сейчас мы поговорим о том, как при помощи ретинальной камеры у нас есть возможность получать полноцветные и четкие изображения сетчатки через зрачок.

Для получения фотоснимков глазного дна нам необходимо как-то суметь направить достаточное количество света внутрь глаза, да еще и засунуть объектив фотокамеры в зрачок. Для этого и была придумана такая штука как фундус-камера, которая может быть оснащена либо внешней фотокамерой, либо встроенной в корпус инструмента.

Также камеры делятся на мидриатические и немидриатические: те, которые требуют искусственного расширения зрачка (больше угол съемки), и те, которым это необязательно (меньший угол съемки, инфракрасное наведение).

01.

Чуть-чуть о принципах работы: свет посредством системы линз, зеркал и волшебных пассов направляется через бубликоподобную апертуру в глаз. Зачем нам кольцо света, почему бы просто фонариком ен посветить? Не забывайте, свет, направленный внутрь глаза, упадет на сетчатку, отразится от нее и вернется в камеру. Мы же не хотим получить эффект самострела со вспышкой в зеркало:

02.

Если же мы направим бублик света в глаз, то он отразится от сетчатки и в рассеянном виде вернется назад через дырку бублика в камеру. Таким образом мы создадим два непересекающихся пути для света, устраняя блики и ненужные отражения.Если по пунктам, то работа фундус-камеры выглядит так:1.

Наводимся на глаз. Делается это в инфракрасном освещении, чтобы зрачок не сузился до размеров булавочной головки. 2. “Заглядываем” внутрь глаза через зрачок и фокусируемся на сетчатке (современные камеры умеют это делать автоматически).3. Нажимаем на кнопку спуска фундус-камеры.

Срабатывает специальная вспышка, свет попадает внутрь глаза, отражается. Система зеркал перенаправляет отраженный свет в фотокамеру, а система синхронизации нажимает на спуск затвора фотоаппарата, чтобы камера поймала отраженный свет.4.

Смотрим на цветную фотографию нашей сетчатки, любуемся, улыбаемся.

03.

Что же можно увидеть на такой фотографии? На этой паре снимков слева фотография правого глаза, справа — левого. Это легко определить по положению диска зрительного нерва (яркое пятно, куда сходятся сосуды). Приблизительно в центре сетчатки выделяется темное пятно — это макула, в центре которой виднеется маленькая точка в центре — фовеола.

Напомню, что макула — это зона наиболее плотной локализации колбочек, гарантирующая нам четкое зрение и цветное восприятие окружающего мира. Макула выглядит темнее остальной сетчатки, потому что в этой зоне наша сетчатка утончается, обеспечивая свету легкий доступ к слою фоторецепторов (подробнее слои сетчатки рассмотрим при обсуждении оптико-когерентных томографов).

Маленькая ямка в центре макулы — наиболее тонкое место сетчатки. Это наша фовеа, в центре которой та самая точка — фовеола, по сути состоящая из единственного слоя нейроэпителия, т.е. из одних колбочек в чистом виде. Легко заметить, что в районе макулы нет заметных нашему глазу кровеносных сосудов. Это “сделано” для того, чтобы сосуды не мешали работе фоторецепторов.

А питание макула получает из сосудов слоя, лежащего чуть глубже (свет туда не проходит, так как отражается от пигментного эпителия).

Внутри ретинальной камеры есть светящаяся метка для фиксации взгляда пациента. Если изменить положение цели, чтобы пациент смотрел немного в сторону носа, то диск зрительного нерва окажется в центре.

Вы же помните, что такое диск зрительного нерва? Нет? Слепое пятно? А… Да, это то самое место — одно из самых интересных и важных для здоровья частей глаза. Здесь собираются зрительные нервные волокна, покидающие глаз в составе зрительного нерва. Эта область лишена фоторецепторов, абсолютно нечувствительна к свету, поэтому и называется слепым пятном.

Мы слепы в этой зоне. Глаз физически не регистрирует ничегошеньки этим участком сетчатки. Только благодаря бинокулярному зрению и работе мозга мы не замечаем этих черных пятен, которые постоянно у нас перед глазами (см. статью про оптические иллюзии).

На фото слепое диск зрительного нерва невозможно не заметить — это яркое пятно с четкими границами, в которое стремятся все сосуды (хотя определение границ оптического диска — это весьма нетривиальная работа).

04.Если на секунду вернуться к снимку под номером 03, то можно заметить белесые разводы, которые дугообразно расходятся от диска зрительного нерва, сопровождая основные кровеносные сосуды. Это не что иное, как пучки нервных волокон, входящие в глаз через дырку слепого пятна и далее расползающиеся по сетчатке. Нервная ткань мало отражает свет, поэтому на таких снимках ее толком и не рассмотришь. Наиболее толстые из этих пучков нервных волокон могут быть замечены на цветных ретинальных фото (обратите внимание на белесость по направлениям 10 и 7 часов на левой и 2 и 5 часов на правой половине снимка №03). Зрительный нерв распадается на несколько пучков, которые потом распадаются на более мелкие и еще на более мелкие, покрывая практически всю внутреннюю поверхность нашей сетчатки.

С точки зрения зрения (каламбурчег!) диск зрительного нерва — место чрезвычайно важное и при фундус-фотографии ему уделяют много внимания.

Если представить как все нервы, распластанные по сетчатке, сбегаются к одному отверстию и переваливаются через край, где в итоге объединяются в один пучок, то можно понять, чем интересна эта зона.

Внутри всередине диска на фото можно увидеть яркое пятно — это так называемая чашка (cup) – место, где все волокна встретились и соединились в единый пучок (условно).

Так вот, чем больше у нас нервных волокон, чем толще слои на границах диска, тем менее глубокая получается чашка, менее крутой склон/спуск от края диска к чашке. Вот посмотрите на картинку справа (это срез сбоку, фундус-камера же фотографирует сверху). Нервные волокна там показаны светло-непонятно-каким цветом (бежевым?).

К примеру, на поздних стадиях глаукомы происходит дегенерация нервных волокон и возникает атро­фия диска зрительного нерва. Простыми словами: слой нервных волокон становится тоньше и происходит это зачастую фокально, т.е. в отдельно взятом радиальном пучке.

Тогда на фотографии можно визуально увидеть отсутствие белесости и более темно-красную зону, т.к. часть света не рассеялась в нервных волокнах, как это обычно бывает в здоровом глазу.

Также будет заметно изменение формы чашки (увеличение размеров за счет углубления) и утоньшение ободка (толщина стенок уменьшается, так как слой нервов становится тоньше).

Соотношение площади чашки к площади всего диска — исчисляемое соотношение (надо только определить границы), и рост этого значения является одним из красненьких флажков для доктора. Но, конечно, до этого лучше не доводить, а выявлять потерю нервных волокон на более ранних стадиях (это мы обсудим в статье о глаукоме).

Чтобы лучше рассмотреть диск зрительного нерва при помощи ретинальной камеры, делается стерео-фотография. Производятся два снимка (стереопара) одного участка под разными углами. Полученные фото размещаются друг рядом с другом, и врач, используя стерео-очки, может получить трехмерное изображение диска зрительного нерва, чтобы оценить, насколько же глубокая чашка, насколько резкий перепад высоты.

05.

Но оставим в покое клинические интерпретации, сегодня мы не будем углубляться в глаукому. Вернемся к способностям ретинальной камеры. К примеру, меняя положение цели для фиксации взгляда пациента, он (пациент) будет смотреть в разные стороны. Наделав фотоснимков разных участков сетчатки, в итоге можно склеить их в эффектную панораму:

06.

Панорама панорамой, но и на одинарном снимке врача могут интересовать газиллионы вещей — новообразования сосудов, кровоизлияния, пятна и участки нехарактерной пигментации, которые могут свидетельствовать о различных патологиях в более глубоких слоях сетчатки. Вот для примера несколько интересных снимков.

Вот эти, на первый взгляд, безобидные яркие пятнышки слева — отложения липидов. Твердые отложения отражают свет и мы видим белые точки. Эти эксудаты — следствия кровоизлияний из разрушенных сосудов или просачивания крови сквозь стенки разрушающихся.

Так может выглядеть диабетическая ретинопатия — одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета, поражающего сосуды органа зрения и являющегося одной из основной причин слепоты в мире.

07.

А вот более запущенный случай.

08.

А вот тут холестириновая пробка в сосуде сетчатки – потенциальный инсульт.

09.

А это возрастная макулодистрофия — часть сетчатки, а конкретно ее пигментный слой, просто отслоилась, и в этой зоне хорошо просматриваются глубже лежащие и обычно не особо видимые кровеносные сосуды хориоидеи.

10.

Многие знают, что родинки — это скопление пигментных клеток. В наших глазах есть пигментный слой эпителия, а это значит, что могут быть и родинки. Вот, пожалуйста, так выглядит родинка на сетчатке (темное пятно в верхней правой части снимка).

11.

Вот так будет выглядеть “поломка” крупного кровеносного сосуда и кровоизлияние.

12.

Ну и вот такое бывает. Тут опытные офтальмологи обнаружат кучу симптомов и патологий. И хориоретинальную дистрофию, и парапапиллярную атрофию, и неоваскуляризацию и, наверняка, еще множество других сложных для произношения словосочетаний.

13.

Усугубляем. Исследования глазного дна не ограничиваются лишь цветной фотографией. Все-таки видимый белый свет вспышки, который используется при съемке – не самый лучший помощник, так как отражается от всего подряд.

Вы видите, сколько красного цвета и его оттенков на приведенных выше фотографиях? Самым простым, но достаточно действенным методом для повышения информативности фотосъемки сетчатки оказалось использование бескрасных фильтров, т.е. фильтров, которые отсекают информационно избыточные волны в красной части спектра.

В итоге имеем бескрасный снимок, на котором гораздо четче и контрастнее видны сосуды и другие ткани.

14.

Таким образом, используя разные фильтры, можно отсекать любые участки спектра и за счет разной длины световых волн “проникать” на различную глубину сетчатки.

К примеру, синий свет (короткие волны) не пробьется глубоко и отразится от самых верхних слоев сетчатки, которые в обычном белом свете просто-напросто прозрачны. В синем свете будут лучше видны нервные волокна, эпиретинальная мембрана и т.п.

Зеленый свет хорошо поглощается красными тканями (кровеносными сосудами), поэтому это наиболее выгодный свет для высококонтрастных снимков кровеносной системы сетчатки, а следовательно, и всяких кровоизлияний.

Наконец, красный свет (длинные волны) проникает наиболее глубоко в сетчатку, проникая сквозь пигментный эпителий и открывая нашему взору хориоидею — сосудистую оболочку глаза, которая питает сетчатку снаружи (см. 615-нанометровую версию снимка, белая стека сосудов в расфокусе – хориоидея).

15.

Напомню, что по сути ретинальная камера — это обычный фотоаппарат со специальной оптической системой. При необходимости ничто не мешает нам делать самые обычные фотографии переднего отрезка глаза. Эти снимки тоже могут быть полезны для офтальмолога, как минимум для документации состояния.

Смотрите, как хорошо видно в данном случае, что у пациента сместилась внутриглазная линза. Это искусственная линза, которую устанавливают внутрь глаза вместо хрусталика при проведении операции по удалению катаракты. Также внимательный читатель обратит внимание на цвет радужки.

В прошлой статье я рассказывал о цвете глаз и упоминал, что голубоглазые “аполлоны” на самом деле обладают бесцветной белесой радужкой, как в данном случае.

Кстати, на фотографиях переднего отдела отчетливо видно тот самый волшебный “бублик” света, которым ретинальная камера освещает глаз при фотографировании.

16.Достаточно неприятные для взора обывателя случаи опоясывающего лишая с поражением роговицы глаза:

17.

Я думаю, на этой радостной ноте можно пока остановиться, чтобы в следующей главе рассказать о контрастной ангиографии, а также других методах визуального обследования глазного дна.

Источник: https://kak-eto-sdelano.livejournal.com/165547.html

Ретинальная (фундус) камера в диагностике сетчатки

Ретинальная камера что это

Глаз человека представляет собой тот орган, сосудистую систему которого можно изучать без хирургического вскрытия. Для этого достаточно использовать ретинальную камеру. Этот инструмент имеет большое значение в диагностике глазных болезней, так как позволяет фотографировать глазное дно, то есть сетчатку.

Если понимать, как устроено глазное яблоко человека, то становится очевидным, что заглянуть внутрь глаза можно не только при помощи хирургических манипуляций, но и неинвазивно, то есть через зрачковое отверстие. При помощи ретинальной фундус камеры можно получить отличные четкие и полноцветные картинки, на которых изображена сетчатка. Съемка при этом производится через зрачок.

Чтобы получить качественные снимки, нужно направить на сетчатку достаточное количество света, а также поместить объектив в зону зрачкового отверстия. Для этих целей ученые разработали специальное устройство, называемое фундус-камерой. В этом аппарате может быть встроенная фотокамера, а может и отдельная.

Кроме того, выделяют два типа ретинальных камер. В первом случае потребуется медикаментозное расширение зрачка, что позволит увеличить угол съемке. При втором типе мидриаз не обязателен, так как используется инфракрасное наведение.

Принцип работы

Принцип работы фундус-камеры заключается в следующем: при помощи системы линз и зеркал свет поступает через зрачок непосредственно в глазное яблоко.

После этого луч света в виде бублика отражается от сетчатки и вновь поступает в устройство.

Такая замысловатая форма позволяет сделать потоки света (прямого и отраженного) непересекающимися, что улучшит изображение за счет устранения бликов.

Если описывать работу ретинальной камеры пошагово, то она выглядит следующим образом:

  • Наведение на глаз устройства в инфракрасном освещении, так как в противном случае произойдет выраженное сужение зрачка.
  • Фокусирование на сетчатке (можно самостоятельно через зрачковое отверстие или в автоматическом режиме).
  • Нажатие кнопки старта в фундус-камере. После этого срабатывает световая вспышка, одновременно включается затвор фотоаппарата. Это позволяет запечатлеть отраженный от глазного дна свет.
  • В результате проделанной работы получается красочный и четкий снимок глазного дна.

Диагностическая ценность

На полученном изображении можно увидеть сетчатку пациента. Справа будет располагаться левый глаз, а слева – правый.

Чтобы определить это, можно воспользоваться локализацией диска зрительного нерва, в который входят все сосуды сетчатки.

Примерно в центральной зоне сетчатки имеется темное пятно, которое представляет собой макулу. Еще центральнее расположена фовеола, представленная маленькой точкой.

В макуле имеется самая высокая концентрация коблочковых фоторецепторов, поэтому она отвечает за центральное и световое зрение. В связи с тем, что в этой области сетчатка становится более тонкой, на изображении фундус-камеры она выглядит более темной.

Самым тонким местом сетчатки, через которое проникает наибольшее количество света, является фовеа, в центре которой располагается фовеола. При изучении изображения довольно просто обнаружить, что в области макулы нет кровеносных сосудов, которые мешали бы проникновению света к поверхности фоторецепторов.

Для питания макулы в глазном яблоке имеется сосудистая оболочка.

Внутри фундус-камеры имеется специальная метка, на которой пациент должен зафиксировать взгляд. Если изменить положение таким образом, чтобы взгляд был направлен ближе к носу, то в центральной зоне будет диск зрительного нерва. Эта зона слепого пятна является очень важной составляющей глазного дна.

Именно в этой области собираются все нервные волокна от фоторецепторов, которые далее направляются к зрительным центрам головного мозга. В связи с отсутствием в этой области фоторцепторов, она абсолютно нечувствительна к свету, поэтому и получила свое название слепое пятно.

За счет же бинокулярного зрения это слепое пятно остается незамеченным.

На изображении, полученном с фундус-камеры, диск зрительного нерва представлен ярким пятном с четкими контурами, в которое сходятся все сосуды.
От диска зрительного нерва отходят белесые полосы, которые сопровождают сосуды, дугообразно расходясь от диска зрительного нерва.

Так выглядят нервные волокна, которые располагаются в сетчатке. В связи с тем, что нервная ткань практически не отражает свет, на снимках ее видно плохо. На цветных снимках ретинальной камеры можно рассмотреть только крупные пучки нервных волокон.

Более мелкие пучки, которые распадаются и покрывают всю внутреннюю поверхность глаза, заметить довольно сложно.

В связи с такой большой ролью диска зрительного нерва, при проведении фотосъемки сетчатки ему уделяют большое значение. В центре диска зрительного нерва можно различить яркое пятно, которое представляет собой область соединения всех нервных волокон в единый пучок.

Чем больше у человека этих нервных волокон, тем толще будут слои на границе диска. При этом чашка будет менее глубокой, а склон – менее крутой. Это имеет важное диагностическое значение. Например, в случае далеко зашедших изменений при глаукоме, нервные волокна подвергаются дегенерации.

Сам зрительный диск при этом атрофируется. Это приводит к истончению нервных волокон. На изображении с ретинальной камеры это будет выглядеть как отсутствие белесости в области атрофии. Кроме того, изменится форма чашки, которая станет больших размеров и более глубокая. Толщина стенок чашки также уменьшится.

Расчетный показатель (соотношение площади чашки и площади всего диска) является важным диагностическим маркером.

Для лучшей визуализации диска зрительного нерва, можно выполнить стерео-фотографию. При этом делают два снимка под разными углами. После этого их размещают рядом друг с другом, а доктор надевает специальные очки. Полученное трехмерное изображение диска зрительного нерва позволяет более детально оценить глубину чашки и наклон склонов.

Если изменять положение метки для фиксации взора, то обследуемый будет направлять его в разнее стороны. Во время этого врач делает серию снимков, которые затем можно объединить в панораму.

Это позволит более детально рассмотреть возможные изменения глазного дна, например, кровоизлияния, новообразованные измененные сосуды, области нетипичной пигментации, которые возникают в результате патологи глубоких слоев сетчатки.

Отложения липидов в области глазного дна воспринимаются как белые точки. Кроме того, могут быть заметны кровоизлияния, которые возникли в результате разрушения сосудов. Такие изменения характерны для диабетической ретинопатии.

При возрастной макулодистрофии происходит отслоение пигментного слоя сетчатки, в результате чего на изображении с фундус-камеры можно рассмотреть глубоко расположенные сосуды, которые в норме остаются невидны.

Также на полученных фото следует обращать внимание на родинки, представляющие собой скопление пигментных клеток. Они выглядят как темные пятна на сетчатке.

Дополнительные параметры

Чтобы повысить информативность снимком ретинальной камеры, можно использовать специальные фильтры. Одним из распространенных приемов, является использование бескрасного фильтра. Эти снимки проще воспринимать, так как ткани и сосуды глазного дна воспринимаются гораздо четче.

Чтобы улучшить изображение, можно использовать и другие светофильтры, которые отсекают различные участки спектра. В результате становится проще воспринимать ткани, расположенные на разной глубине. Например, синий свет не может проникнуть глубоко, поэтому он отражается от поверхностных слоев сетчатки, которые при белом освещении нельзя рассмотреть из-за их прозрачности.

При использовании синего света лучше изучать нервные волокна, эпиретинальную мембрану и другие поверхностные структуры.

Зеленый свет поглощается красными структурами, поэтому такое освещение помогает получить контрастные снимки кровеносных сосудов, кровоизлияний и других подобных структур.

Красное освещение проникает в глубокие слои сетчатки (сквозь пигментный эпителий). Он помогает визуализировать сосуды хориоидеи.

В связи с тем, что фундус-камера является всего лишь разновидностью фотоаппарата, то при помощи нее можно делать снимки и переднего отрезка глазного яблока. Эти изображения могут понадобиться окулисту, чтобы задокументировать изменения, а затем оценить динамику на фоне лечения.

Источник: https://setchatkaglaza.ru/retinalnaya-kamera

Цифровая широкоугольная ретинальная камера Retcam 3 (с линзой 130)

Ретинальная камера что это

Внедрение цифровых технологий в медицинскую практику значительно повысило качество диагностики и лечения огромного количества заболеваний. Так, цифровое фотографирование изменило офтальмологию, особенно сферу лечения заболеваний сетчатки у детей.

На сегодняшний день в числе наиболее серьезных заболеваний у недоношенных  детей стоит ретинопатия, которая вызывает слабовидение и слепоту.

Выявить ретинопатию у детей позволяет широкопольная ретинальная педиатрическая камера Retcam, с помощью которой удается получить в цифровом виде как изображение сетчатки у детей, так и других отделов глаз, с максимальным комфортом и безопасностью. 

Использование этой камеры можно выявлять следующие патологические состояния:

  • Рентинопатия недоношенных
  • Ретинобластома или опухоль сетчатки
  • Shaken baby синдром или кровоизлияние в сетчатку
  • Наружные патологические изменения глаза.

До недавнего времени для диагностики офтальмологических заболеваний использовался метод непрямой офтальмоскопии, который долгое время стоял в числе «золотых стандартов», но с появлением ретинальной педиатрической камеры Retcam стандарт диагностики изменился. В отличие от непрямой офтальмоскопии данная камера обладает впечатляющими достоинствами:

  1. Камера дает широкопольное изображение в 130 градусов и позволяет задокументировать все патологии и особенности глазного дна. Качество цифрового изображения в разы превосходит качество снимков, получаемых методом непрямой офтальмологии.
  2. Документирование в цифровом формате обеспечивает сохранение изображений в высоком качестве, позволяя сравнивать полученные данные, выявлять изменения, которые произошли между осмотрами, и отслеживать динамику лечения.
  3. Цифровое фотографирование дает возможность выявить заболевания на 1-2 недели раньше, нежели при использовании вышеназванного метода непрямой офтальмоскопии.
  4. Простота и легкость получения снимков у детей и взрослых при диагностике.
  5. Практически мгновенное получение широкопольного снимка микрокровоизлияний и моментальная запись полученной информации, которая впоследствии может быть использована для медико-судебных моментов.
  6. С развитием телемедицины появится возможность проводить исследования сетчатки глаза удаленно. Благодаря этому, исследования патологических заболеваний у младенцев станут максимально безопасными, поскольку отпадет необходимость транспортировки больных для диагностики и мониторинга заболеваний. Будет достаточно отправить полученные при помощи ретинальной педиатрической камеры Retcam изображения на анализ экспертам. 

Кроме этого, выполнение флюорисцентной ангиографии открывает дополнительные возможности использования широкопольной ретинальной камеры, поскольку с ее помощью удается оценить остаточную активность в рубцах или опухолях.

Функциональные возможности

Итак, изображение глазного дна на экране получают с помощью цифровой медицинской видеокамеры. Для нее предназначены несколько видов насадок – линз, отличающихся углом обзора и соответственно сферой их использования:

  • Для выявления  ретинопатии недоношенных предназначена линза с углом  обзора 1300
  • Для обследования детей – линза 1200
  • Для многократного увеличения глазного дна у детей и взрослых – линза 300
  • Для получения высококонтрастного изображения патологии глаз а детей и взрослых – специальная высококонтрастная линза 800.

Линза с углом  обзора в 1300 специально разработана  для целей документирования состояния глазного дна в задней части полюса с широким углом обзора и большой глубиной резкости. 

Также форма данной линзы подходит для фотографирования поверхности структур угла передней камеры.  Контакт линзы с глазом происходит через густой прозрачный гель. Вогнутый кончик линзы нейтрализует отражение от роговицы, благодаря чему видеокамера превращается в многофункциональное устройство для получения фотографий угла передней камеры.

Технология работы видеокамеры позволяет видеть изображение в реальном времени на большом цветном дисплее. Полученная в ходе исследования информация автоматически записывается в базу данных, при этом в случае необходимости фотографии могут быть распечатаны в цвете. 

Таким образом, программное обеспечение данной педиатрической камеры позволяет:

  • Получить цифровые видеоролики;
  • Сохранять и сравнивать снимки в ходе лечения патологий глаза и контролировать происходящие изменения;
  • Использовать трёхцветный контроль для детализации изображения и достижения контрастности максимально возможной степени.
  • Покадрово просмотреть видеоролик для сокращения до нуля риска пропуска каких-либо патологий. 

Важно! Широкопольная ретинальная педиатрическая камера Retcam на данный момент является единственным диагностическим инструментом, обеспечивающим высочайший уровень точности и достоверности исследований.

С ее помощью становится возможным объективно диагностировать и документировать внутриглазные патологии глаза у детей, включая заболевания сетчатки.

Фактически она превратила ангиографию в быстрый, простой и высокоэффективный метод исследования.

Стоит отметить, что многие рассматривают данную камеру как фундус-камеру, однако, возможности использования системы можно расширить через фотографирование угла передней камеры у взрослых и детей. 

Именно ретинальная камера Retcam дает возможность:

  1. Идентифицировать строение угла передней камеры и сфотографировать его, включая:
    • Ленту цилиарного тела
    • Склеральную шпору
    • Трабекулярную сеть
    • Кольцо Швабле.
  2. Оценить пигментацию.
  3. Определить степень открытия угла и профиль радужки с разными поражениями радужки/угла (закрытый угол, изменение радужки, дисперсия пигмента, периферические передние синехии).
  4. Получить детальное изображение «окна» в десцеметовой оболочке и трабекуле после непроникающих вмешательств при глаукоме, а также внутреннего отверстия после трабекулэктомии. 
  5. Мгновенное получение широкопольного изображения микрокровоизлияний и запись полученной информации для дальнейшего использования в медико-судебных аспектах.

Источник: https://intelmed.ru/product/retinalnaja-kamera-retcam-3/

Офтальмологическая фундус-камера

Ретинальная камера что это

Фундус-камера является одним из наиболее востребованных инструментов офтальмологов. Она дает возможность получать четкое изображение пространства глазного дна. При этом, благодаря предусмотренной в устройстве фоторегистрации, можно диагностировать многие заболевания и витреоретинальные патологии.

Исследование с помощью фундус-камеры включает несколько процессов:

  • Фиксирование на светлом источнике пространственно-углового положения глаз.
  • Проецирование на приемник изображения глазного дна с преобразованием его в цифровой сигнал.
  • Вывод готового изображения на экран.

Назначение устройства

С каждым годом, возможности офтальмологического оборудования возрастают благодаря прогрессу цифровых технологий. Конструкции современных фундус-камер включает несколько модулей – механических, оптических, электронных и программных.

В комплексе все они создают компактную систему диагностики. Благодаря чувствительности матриц, качество получаемых даже при минимальном освещении фотоснимков, остается отличным.

Подобный способ исследований считается одним из самых надежных с высоким уровнем информативности.

Фундус-камеры незаменимы при диагностике глаукомы, диабетической ретинопатии, многих патологий сетчатки и зрительного нерва, а также ряда других заболеваний глаз.

Принцип действия

Метод решения проблем аберрации оптической системы глаз почерпнут учеными из раздела физики, под названием «адаптивная оптика». Данный метод применяют и для получения изображений глазного дна с измерением аберраций глаза.

Современные методы измерения аберраций включают несколько основных принципов: анализ ретинальных изображений мишени, юстировка световых лучей, падающих на фовеолу, использование рефрактометра «OPD Scan». В настоящее время широко применяется датчик волнового фронта Шака-Гартманна.

В основе метода его работы лежит анализ выходящего из глаза отраженного луча. Впервые, этот метод описал ученый Гартман, еще в 1900 году, причем, в 1971 году, оригинальное описание было дополнено и усовершенствовано.

И именно тот первый датчик и стал прототипом большинства адаптивной оптики, долгое время применявшейся в астрономии и военном деле. Датчик Шака-Гарманна нашел применение и в хирургии.

Идею использования волнового фронта предложил Джозеф Билль. Она была продемонстрирована в 1982 году на конгрессе ARVO. Под руководством Билля в институте физики проводили исследования в области диагностики зрительных аберраций.

В экспериментальной работе, на сетчатку глаза направляли луч лазера, который, отразившись от нее приобретал аберрации. При этом формировался волновой фронт, представлявший собой оптическую поверхность, описывающую все аберрации глаза.

Волновые фронты, попадая в искаженном виде на датчик Шака-Гарманна, включающего более 1500 линз, создают определенную точечную картину. После этого, специальная компьютерная программа подсчитывает количество аберраций и описывает их, используя полиномы Цернике (математические описания аберраций глаз).

Эти описания были разработаны в 1953 году и помогают выделять с помощью волнового фронта полиномы первого, второго, третьего и четвертого порядков.

Предназначение фундус-камеры

Биомикрофотография глазного дна посредством фундус-камеры является эффективным способом визуализации состояния внутренних поверхностей глазного яблока, включая поверхности сетчатки, а также диска зрительного нерва.

Патологии сетчатки и зрительного нерва – основные причины необратимой потери зрения. Поэтому так важна ранняя диагностика подобных проблем, позволяющая своевременно начать эффективное лечение, которое в большинстве случаев, предотвращает или снижает степень потери зрения.

Фотография глазного дна при помощи фундус-камеры имеет ряд диагностических преимуществ. Так фундус-камера позволяет:

  • Инспектировать состояние глазного дна без предварительного расширения зрачка и введения контраста, что ускоряет и упрощает обследование.
  • Накапливать архив изображений, оценивая динамику состояния сетчатки и зрительного нерва, что позволяет оценить эффективность лечения и назначить его корректировку.
  • Показывать пациенту картину его глазного дна для обсуждения целей и задач лечения.

Снимок может быть распечатан на видеопринтере или передан пациенту на современном цифровом носителе.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч.

Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/oftalmologicheskaya-fundus-kamera

Педиатрическая ретинальная камера RetCam3

Ретинальная камера что это

Внедрение цифровых технологий в медицинскую практику значительно повысило качество диагностики и лечения огромного количества заболеваний. Так, цифровое фотографирование изменило офтальмологию, особенно сферу лечения заболеваний сетчатки у детей.

На сегодняшний день в числе наиболее серьезных заболеваний у недоношенных  детей стоит ретинопатия, которая вызывает слабовидение и слепоту.

Выявить ретинопатию у детей позволяет широкопольная ретинальная педиатрическая камера Retcam, с помощью которой удается получить в цифровом виде как изображение сетчатки у детей, так и других отделов глаз, с максимальным комфортом и безопасностью. 

Использование этой камеры можно выявлять следующие патологические состояния:

  • Рентинопатия недоношенных
  • Ретинобластома или опухоль сетчатки
  • Shaken baby синдром или кровоизлияние в сетчатку
  • Наружные патологические изменения глаза.

До недавнего времени для диагностики офтальмологических заболеваний использовался метод непрямой офтальмоскопии, который долгое время стоял в числе «золотых стандартов», но с появлением ретинальной педиатрической камеры Retcam стандарт диагностики изменился. В отличие от непрямой офтальмоскопии данная камера обладает впечатляющими достоинствами:

  1. Камера дает широкопольное изображение в 130 градусов и позволяет задокументировать все патологии и особенности глазного дна. Качество цифрового изображения в разы превосходит качество снимков, получаемых методом непрямой офтальмологии.
  2. Документирование в цифровом формате обеспечивает сохранение изображений в высоком качестве, позволяя сравнивать полученные данные, выявлять изменения, которые произошли между осмотрами, и отслеживать динамику лечения.
  3. Цифровое фотографирование дает возможность выявить заболевания на 1-2 недели раньше, нежели при использовании вышеназванного метода непрямой офтальмоскопии.
  4. Простота и легкость получения снимков у детей и взрослых при диагностике.
  5. Практически мгновенное получение широкопольного снимка микрокровоизлияний и моментальная запись полученной информации, которая впоследствии может быть использована для медико-судебных моментов.
  6. С развитием телемедицины появится возможность проводить исследования сетчатки глаза удаленно. Благодаря этому, исследования патологических заболеваний у младенцев станут максимально безопасными, поскольку отпадет необходимость транспортировки больных для диагностики и мониторинга заболеваний. Будет достаточно отправить полученные при помощи ретинальной педиатрической камеры Retcam изображения на анализ экспертам. 

Кроме этого, выполнение флюорисцентной ангиографии открывает дополнительные возможности использования широкопольной ретинальной камеры, поскольку с ее помощью удается оценить остаточную активность в рубцах или опухолях.

ЗнанияМед
Добавить комментарий