Реабилитация после пересадки сердца

Пересадка (трансплантация) сердца: показания, видео техник, стоимость операции

Реабилитация после пересадки сердца

Пересадка сердца показана при крайне тяжелых заболеваниях, которые не поддаются медикаментозной терапии и приводят к выраженной сердечной недостаточности. Причины подобных состояний:

  • дилатационная кардиомиопатия;
  • врожденные пороки;
  • патология клапанов;
  • тяжелые нарушения систолической функции сердца (объем выброса меньше 20%);
  • злокачественная рецидивирующая стенокардия;
  • атеросклероз коронарных артерий, не подлежащий другим хирургическим вмешательствам;
  • новообразования.

Вопрос о пересадке сердца решает консилиум из ведущих специалистов. Там оценивают операционный риск и дальнейший прогноз конкретного больного.

Противопоказания:

  • активный инфекционный процесс;
  • системные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит);
  • СПИД;
  • инсулинзависимый диабет с поражением органов или частой декомпенсацией;
  • нарушение свертываемости крови;
  • ожирение;
  • тяжелые заболевания печени, почек, легких;
  • амилоидоз;
  • злокачественные новообразования;
  • психические расстройства;
  • атеросклеротическое поражение периферических и/или мозговых артерий;
  • выраженная легочная гипертензия;
  • повторные инфаркты легкого;
  • алкогольная, нарко- и табакозависимость;
  • пожилой возраст.

Методики и техника выполнения операции

Подготовка к трансплантации сердца включает в себя полное обследование организма.

Обязательны:

  • общеклинические исследования крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • показатели гликемии;
  • группа крови и резус-принадлежность;
  • развернутая коагулограмма;
  • уровень натрийуретического пептида В-типа;
  • клиренс креатинина;
  • гормоны щитовидной железы;
  • бактериологическое исследование мочи и мокроты;
  • иммунологические исследования (HLA-типирование донора по I и II классу, кросс-матч);
  • скрининг инфекционной панели (гепатиты, цитомегаловирус, герпес, ВИЧ, туберкулез и прочие).

Из инструментальной диагностики пациенту, требующему пересадки, выполняют:

  • электрокардиографию;
  • эхокардиографию;
  • катетеризацию правых отделов с тонометрией;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • спирометрию;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы;
  • сканирование сонных артерий и сосудов нижних конечностей;
  • коронарографию.

Доктор тщательно собирает анамнез с уточнением сопутствующей патологии, любых трансфузий, оперативных вмешательств, предшествующих трансплантации, беременности.

Накануне пациент подписывает официальные документы о согласии на операцию по пересадке сердца. Запрещается прием пищи и жидкости, поскольку требуется общая анестезия.

Как проходит операция? Доступ к сердцу осуществляют через срединную стернотомию (разрез грудины). Затем пациента присоединяют к аппарату искусственного кровообращения. Высекают части желудочков и предсердий, оставляя достаточный участок ткани для сохранения иннервации, что играет существенную роль в поддержании гомеостаза в послеоперационном периоде.

Одновременно другая группа хирургов готовит трансплантат. После тщательного осмотра, дабы исключить пороки и прочие видимые патологии, немедленно выполняют кардиоплегию. Затем иссекают аорту, полые вены и легочные сосуды, сердце освобождают от остатков перикарда и вынимают из грудной клетки. Орган безотлагательно помещают в консервирующий раствор (+4 °С), чтобы обеспечить холодовую защиту.

Следующий шаг – подшивание трансплантированного органа, воссоединение сосудистого русла и восстановление сердцебиения. После успешного запуска сердца рану ушивают, а на грудину накладывают повязку. Подробнее о процессе операции смотрите в нашем видео о пересадке.

Длительность и качество жизни после пересадки

Первый этап реабилитационного процесса начинается с пребывания пациента в кардиореанимации. Основная задача врачей в этот период – обеспечить адекватное функционирование пересаженного сердца и предотвратить возможные осложнения.

Больной находится под мониторным наблюдением, ему назначают массивную инфузионную терапию, чтобы корректировать гемодинамику, борьбу с нарушениями ритма и отторжением трансплантата.

После отключения искусственной вентиляции легких начинают дыхательную гимнастику. Один из ее вариантов – выдох с сопротивлением: пациенту предлагают дуть в воду через трубочку. Спустя несколько дней инструктор лечебной физкультуры подбирает необходимые упражнения, которые выполняют в постели. Продолжительность и частоту регулирует сам пациент, основываясь на самочувствии.

Второй этап – стационарный. Человека переводят в общую палату. Продолжают ряд диагностических и лечебных процедур, постепенно расширяют двигательный режим под присмотром специалиста ЛФК и кардиолога.

Пациенту объясняют необходимость соблюдения санитарного порядка: покидая палату, он надевает маску, часто моет руки. Посещения регулирует медицинский персонал.

Длительность госпитализации зависит от восстановительных способностей организма и составляет приблизительно месяц.

Третий этап наступает после выписки и длится до года. Этот срок требует амбулаторного контроля за состоянием больного. Устанавливают план регулярных обследований, продолжают прием лекарств.

Пациент должен старательно заниматься дозированными физическими нагрузками. Особенно подходит ходьба, езда на велосипеде, легкий бег, плавание.

Основная цель этапа – приспособить сердце к работе в условиях повседневной жизни.

После года от пересадки сердца человек, как правило, возвращается к привычной жизни. Сокращают прием медикаментов, урежают частоту визитов к врачу. Однако нужно поддерживать активность и здоровый образ жизни. Стоит отказаться от алкоголя, курения, не злоупотреблять кофе. Осторожного обращения требует вакцинация.

«Сколько живут после пересадки сердца?» – частый вопрос пациентов, которые готовятся к операции. В России максимальная длительность составляет 17 лет, но в мире зафиксированы цифры и в 20 лет. Более того, любой из больных с показанием в виде трансплантации не имеет никакого шанса на похожий срок выживаемости без вмешательства.

Стоимость операции в России и за рубежом (2018 год)

Средняя цена на трансплантацию сердца в СНГ составляет приблизительно 100 тысяч долларов, тогда как европейские коллеги просят от 200 тысяч евро за одно вмешательство. Последнее время с целью экономии выгодно пользоваться услугами азиатских врачей, которые выполняют пересадку за 50-60 тысяч долларов. Но, по-прежнему лидерами спроса среди наших граждан остаются Израиль и США.

Возможные осложнения

После стабилизации кровообращения наиболее грозное осложнение у больного – отторжение донорского сердца.

Выделяют несколько типов реакции отторжения:

  1. Молниеносное отторжение проявляется в первые часы после операции, обусловлено гуморальными факторами, вызывающими гибель трансплантата.
  2. Острую форму наблюдают от семи дней до трех месяцев.
  3. Хронический вариант проявляется через 12 месяцев после операции и обусловлен образованием антител. Это приводит к прогрессивному ухудшению функции органа

К другим частым осложнениям относят:

  1. Патологию венечных артерий. Возникает ишемия миокарда, однако человек не ощущает боли в груди, поскольку во время операции сердце денервируют. Это нарушение часто приводит к внезапной сердечной смерти.
  2. Инфекции: вирус Эпштейна-Барр, простого герпеса, цитомегаловирус, токсоплазма, синегнойная палочка, стафилококк, грибок.
  3. Дисфункция почек.
  4. Опухоли.
  5. Артериальная гипертензия.
  6. Гиперлипидемия.
  7. Сахарный диабет.
  8. Смерть. Максимально зарегистрированный срок жизни после выполненной пересадки сердца составил 30 лет.

Основная причина указанных выше проблем – длительный прием иммуносупрессоров. Циклоспорин А задерживает жидкость, спазмирует периферические артерии, стимулирует выработку глюкозы и развивает фиброз почек. Ослабляется иммунная защита организма, что объясняет частые пневмонии, кандидоз, туберкулез и другие заболевания.

Для предупреждения подобных осложнений пациентам, принимающим иммуностатики, при обращении в поликлинику нужно тщательно обследоваться с целью ранней диагностики возможных проблем.

Несмотря на большой спектр побочных реакций, пожизненный прием лекарств обязателен. Отмена или нарушение режима грозят летальным исходом. Корректировать дозы или вносить изменения может только трансплантолог.

Выводы

Трансплантация – операция, разрешающая заменить ослабленное, не выполняющее свои функции сердце, на орган от здорового донора. Вмешательство требует высокой квалификации медицинского персонала, многогранной и продолжительной реабилитации, больших финансовых затрат.

Пациентам обязателен пожизненный прием цитостатических препаратов, что обуславливает высокий риск послеоперационных осложнений.

Тем не менее пересадка позволила продлить жизнь людям с терминальной сердечной недостаточностью и потому нашла широкое применение в современной кардиохирургии, безусловно, спасая человечество.

Источник: https://cardiograf.com/terapiya/operatsii/peresadka-serdca.html

Операция по пересадке сердца

Реабилитация после пересадки сердца

Пересадка сердца (трансплантация) не просто замена собственного органа пациента на аналог от умершего донора. Это система мер, обеспечивающих приживаемость и работу здорового сердца. Необходимость операции диктуется безрезультатным длительным лечением, уверенностью врачей в близком смертельном исходе из-за сердечной патологии человека.

Историческая справка

Первая пересадка сердца произведена в 1964 году Джеймсом Харди. Больному досталось сердце шимпанзе. После этого удалось поддерживать жизнь пациента только полтора часа.

Значимой вехой в успешной трансплантологии считается пересадка человеческого сердца донора, проведенная в ЮАР в 1967 году Кристианом Бернардом. Донором была погибшая в ДТП молодая женщина 25 лет. А реципиентом — больной мужчина 55 лет, не имеющий шансов в дальнейшем лечении. Несмотря на мастерство хирурга, пациент скончался от двусторонней пневмонии спустя 18 суток.

Главной проблемой выживания считается степень отторжения донорского органа иммунной системой человека. В настоящее время оперативной техникой владеют многие профильные кардиологические центры.

Что представляет собой искусственное сердце?

Совместными усилиями кардиохирургов и инженеров разработаны механизмы, получившие название «искусственное сердце». Они делятся на 2 группы:

  • гемооксигенаторы — обеспечивающие насыщение кислородом во время работы специального насоса для перекачивания крови из венозной системы в артериальную, их называют аппаратами для искусственного кровообращения и широко используют для операций на открытом сердце;
  • кардиопротезы — технические механизмы для имплантации и замены работы сердечной мышцы, они должны соответствовать параметрам деятельности, обеспечивающей достаточное качество жизни человека.

В настоящее время технические устройства продолжают усовершенствоваться, до внедрения в практику они должны выдержать эксперименты на животных и пройти клинические испытания

Эра разработки искусственного сердца началась в 1937 году с работ советского ученого В. Демихова. Он провел опыт с подключением кровообращения собаки к пластиковому насосу собственной разработки. Она прожила 2,5 часа. Кристиан Бернард считал В. Демихова своим учителем.

Через 20 лет американские ученые В. Кольф и Т. Акутсу разработали первый аппарат из полихлорвинила с четырьмя клапанами.

В 1969 году проведена первая двухэтапная операция: сначала пациента 64 часа поддерживали аппаратом для искусственного кровообращения, затем пересадили донорское сердце. До настоящего времени основным применением искусственного сердца остается временная замена естественного кровообращения.

Работа над полными аналогами осложняется большой массой аппарата, необходимостью частой подзарядки, высокой стоимостью подобной операции.

Кому показана пересадка?

Кандидатами на пересадку сердца являются больные с патологией, не позволяющей прогнозировать более года жизни при использовании других методов лечения. К ним относятся больные с:

  • выраженными признаками сердечной недостаточности при малейших движениях, в покое, если фракция выброса при ультразвуковом исследовании ниже 20%;
  • дилатационной и ишемической кардиомиопатией;
  • злокачественными аритмиями;
  • врожденными сердечными пороками.

Существовавшие ранее ограничения по возрасту (до 65 лет) в настоящее время не считаются определяющими. Для ребенка срок операции определяется наиболее оптимальной подготовкой, способностью обеспечить полноценную иммунную защиту.

Такой малыш нуждается в срочной операции для сохранения жизни

Противопоказания к проведению операции

В медицинских учреждениях, где проводится пересадка сердца, всех кандидатов вносят в «Лист ожидания». Отказывают больным при наличии:

  • легочной гипертензии;
  • системных болезней (коллагенозы, васкулиты);
  • хронических инфекционных заболеваний (туберкулез, вирусный гепатит, бруцеллез);
  • ВИЧ-инфицирования;
  • злокачественного образования;
  • алкоголизма, зависимости от табака, наркотиков;
  • нестабильного психического состояния.

Проводится оценка возможности и желания пациента поддерживать дальнейший план терапии и следовать указаниям врача по обследованию, режиму. Если характер больного делает контакт с лечащим врачом мало вероятным, то на него не стоит затрачивать усилия врачей и стоимость донорского сердца.

Какое обследование проводится перед операцией?

В программу подготовки входит перечень клинических видов обследования. Часть из них имеет инвазивный характер, подразумевает введение катетера внутрь сердца и крупных сосудов. Поэтому они проводятся в стационарных условиях.

  • Стандартные лабораторные анализы, позволяющие контролировать функцию почек, печени, исключить воспаление.
  • Обязательные обследования на инфекционные болезни (туберкулез, ВИЧ, вирусы, грибы).
  • Исследования на скрытые онкологические заболевания (маркеры ПСА на опухоль простаты, цитология мазка шейки матки и маммография у женщин).

Инструментальные виды исследования определяются врачом, к ним относятся:

Также прочитать:Реабилитация после стентирования сосудов сердца

  • эхокардиография,
  • коронароангиография,
  • рентгенография,
  • определение функций дыхания;
  • показатель максимального потребления кислорода позволяет установить уровень сердечной недостаточности, степень тканевой гипоксии, спрогнозировать выживаемость после операции;
  • эндомиокардиальная биопсия клеток миокарда назначается при подозрении на системное заболевание.

Специальным исследованием с помощью введения катетера в полость правого предсердия и желудочка устанавливают возможность сосудистых изменений, измеряют сопротивление в легочных сосудах.

Учет показателя проводится в единицах Вуда:

  • при более 4 — пересадка сердца противопоказана, изменения в легких носят необратимый характер;
  • при значении 2–4 — назначают дополнительные пробы с вазодилататорами и кардиотониками для выяснения обратимости повышенного сопротивления сосудов, если изменения подтверждают обратимый характер, то остается высоким риск осложнений.

Со всеми выясненными рисками знакомят пациента перед получением письменного согласия на операцию.

Ход и техника операции

Под общим наркозом больному рассекают грудину, вскрывают полость перикарда, подключают к искусственному кровообращению.

Опыт показал, что «доработки» требует донорское сердце:

  • осматривают отверстие между предсердиями и желудочками, при его неполном открытии проводят ушивание;
  • укрепляют кольцом трехстворчатые клапаны для снижения риска обострения легочной гипертензии, перегрузки правых отделов сердца и предупреждения возникновения недостаточности (через 5 лет после пересадки возникает у половины пациентов).

Удаляют желудочки сердца реципиента, предсердия и крупные сосуды остаются на месте.

Имплантируемое сердце донора сшивается с собственными остатками больного

Используют 2 метода расположения трансплантанта:

  • Гетеротопический — его называют «двойным сердцем», действительно, оно у больного не удаляется, а трансплантат помещают рядом, выбирается положение, позволяющее соединить камеры с сосудами. В случае отторжения сердце донора может быть удалено. Негативные последствия метода — сдавление легких и нового сердца, создание благоприятных условий для образования пристеночных тромбов.
  • Ортотопический — донорское сердце полностью замещает удаленный больной орган.

Трансплантированный орган может начать работу самостоятельно при подключении к кровотоку. В некоторых случаях для запуска применяется электрошок.

Для поддержки и контроля ритма устанавливается временный кардиостимулятор. В грудной полости помещаются дренажные трубки для отвода скопившейся крови и жидкости.

Грудину закрепляют специальными скобами (срастется спустя 1,5 месяца), а на кожу накладывают швы.

Разные клиники применяют видоизмененные техники операции. Их цель – снизить травматизацию органов и сосудов, предотвратить повышение давления в легких и тромбозы.

Что делают после пересадки сердца?

Пациент переводится в отделение реанимации или интенсивной терапии. Здесь к нему подключают кардиомонитор для контроля за ритмом.

Искусственное дыхание поддерживается до полного восстановления самостоятельного.

При достаточном собственном объеме дыхательных движений интубационная трубка извлекается, но постоянно подается кислород через маску или носовые катетеры

  • Контролируется артериальное давление, отток мочи.
  • Для обезболивания показаны наркотические аналгетики.
  • С целью профилактики застойной пневмонии больному необходимы форсированные дыхательные движения, назначаются антибиотики.
  • Для предупреждения тромбообразования показаны антикоагулянты.
  • В зависимости от электролитного состава крови назначаются препараты калия, магния.
  • С помощью щелочного раствора поддерживается нормальный кислотно-щелочной баланс.

Какие осложнения могут последовать после пересадки?

Наиболее известные осложнения хорошо изучены клиницистами, поэтому распознаются на ранних этапах. К ним относятся:

  • присоединение инфекции;
  • реакция отторжения к тканям пересаженного сердца;
  • сужение коронарных артерий, признаки ишемии;
  • застойные явления в легких и нижнедолевая пневмония;
  • образование тромбов;
  • аритмии;
  • послеоперационное кровотечение;
  • нарушение функций мозга;
  • за счет временной ишемии возможно повреждение разных органов (почек, печени).

Для подавления отторжения донорских тканей пациенту назначаются сильные препараты, воздействующие на иммунные клетки крови. Этим одновременно создаются благоприятные условия для заражения любой инфекцией и ракового перерождения.

Как проводится реабилитация послеоперационного больного?

Реабилитация начинается с восстановления вентиляции легких.

  • Пациенту рекомендуют заниматься дыхательными упражнениями по нескольку раз в день, надувать воздушный шар.
  • Для предупреждения тромбоза вен ног проводят массаж и пассивные движения в голеностопах, сгибание поочередное коленей.
  • Наиболее полный комплекс реабилитационных мероприятий больной может получить в специальном центре или санатории. Вопрос о направлении следует обсудить с врачом.
  • Не рекомендуется быстро увеличивать нагрузку на сердце.
  • Исключаются горячие ванны. Для мытья можно использовать теплый душ.

Все препараты, назначаемые врачом, необходимо принимать в нужной дозировке.

Какие обследования назначают в послеоперационном периоде?

Функция нового сердца оценивается на основании электрокардиографии. В данном случае имеет место автоматизм в чистом виде, не зависящий от действия нервных стволов реципиента.

Врач назначает эндомиокардиальную биопсию сначала каждые 2 недели, затем реже. Этим способом:

  • проверяется приживаемость чужого органа;
  • выявляют развитие реакции отторжения;
  • подбирают дозировку препаратов.

Индивидуально решается вопрос о необходимости коронарографии.

Прогноз
Провести точный анализ, выяснить, сколько живут прооперированные больные, пока сложно из-за сравнительно небольшого периода с момента внедрения в практику пересадки сердца.

Согласно средним показателям:

  • в течение года остаются живыми 88%;
  • через 5 лет — 72%;
  • через 10 лет — 50%;
  • 20 лет живы 16% прооперированных.

Рекордсменом считается американец Тони Хьюзман, проживший более 30 лет и умерший от рака.

Оперативное лечение болезней сердца методикой трансплантации ограничивается поиском доноров, непопулярностью среди лиц молодого возраста оформления прижизненного разрешения на трансплантацию своих органов. Возможно создание сердца из искусственных материалов, выращивание его из стволовых клеток позволят решить множество субъективных проблем и расширить использование метода.

Источник: https://icvtormet.ru/prochee/operaciya-peresadke-serdca

Жизнь после пересадки сердца: спорт, диета и без загара

Реабилитация после пересадки сердца

Мало пережить трансплантацию сердца, после нужно еще научиться с ним жить.

Сама по себе операция по пересадке сердца – непростая процедура, но куда более важно сохранить это сердце в рабочем состоянии и после операции. Today.kz узнал, насколько сложен восстановительный период после трансплантации сердца и сколько ограничений ждет пациента в его второй жизни.

Каждый восстановительный период индивидуален и зависит от разных факторов: насколько было тяжелым состояние пациента, его возраст, как приживается орган и многое другое. Обычно восстановительный период занимает минимум полгода. Принимаемые препараты тоже сильно влияют на состояние здоровья.

Но из больницы пациента стараются выписать домой как можно быстрее во избежание рисков. Дело в том, что при восстановлении после пересадки сердца принимаются препараты, подавляющие иммунитет. Они помогают новому органу прижиться в организме, однако пациент при этом становится очень уязвим для любых инфекций.

В больнице же, где много больных, есть большой риск заразиться, а это чревато осложнениями.

Так что больного при первой возможности выписывают и он продолжает восстанавливаться дома

Конечно, полностью без присмотра больной не остается. Его наблюдают кардиолог и физиотерапевт, которые регулируют физические и дыхательные нагрузки. Существует и специальная методичка, в которой рассказывается, как привести себя в норму после трансплантации сердца. В ней описывается не только режим труда, но и режим отдыха.

 ctv.by

Режим труда – это режим работы, при котором пациент после операции может работать без последствий для своего здоровья.

Человеку с новым сердцем противопоказаны сильные физические нагрузки и некоторые тяжелые профессии для него под запретом.

Помимо физических ограничений есть и психологический аспект: пациенту лучше избегать стрессов на работе, это тоже плохо сказывается на работе сердца. Оно и у здорового человека при сильном стрессе может не выдержать.

Режим отдыха особенно важен для больного, перенесшего пересадку сердца. Надо знать свой порог и уметь определять, когда сердцу требуется отдых.

Как раз одной из серьезных проблем при восстановительном периоде, может стать депрессия пациента из-за невозможности вернуться к своей профессии, если она ему противопоказана.

Перед выпиской пациента обучают дыхательным упражнениям, начинаются различные физические нагрузки. Сперва небольшие, затем они увеличиваются. Дома пациент продолжает заниматься самостоятельно.

Причем физические нагрузки обязательны – сердце должно научиться работать в полную силу. Нужно строго следить за своим состоянием, даже обычная ходьба прогулочным шагом может вызвать переутомление и сильную нагрузку на сердце.

Поэтом следует заранее планировать свои передвижения и давать себе возможность отдыхать в нужный момент.

 fitnesslook.ru

Постепенно нужно увеличивать нагрузку. Если на начальном этапе часто используется просто ручной эспандер, то затем переходят к более серьезным упражнениям. Часто врачи советуют пациентам с проблемным сердцем посещать бассейн. Тут важно помнить про лимит нагрузки и то, что в бассейне можно подцепить любую инфекцию.

Ходьба или легкий бег на беговой дорожке поможет вам четче определять состояние своего организма и дозировать нагрузку. На более поздних стадиях можно даже ездить на велотренажере, который тоже очень хорошо воздействует на сердце. В разных странах виды физических упражнений могут отличаться. Например, в странах Скандинавии очень популярна скандинавская ходьба (или ходьба с двумя палками – Прим.

авт.).  Ходьба считается универсальным упражнением для улучшения работы сердца.

 greenhome-spb.ru

Разумеется, больному категорически противопоказаны повышенные физические нагрузки и подъем тяжестей более пяти килограммов. Также один из самых серьезных запретов – это долго находится на открытом солнце.

Загар может вызвать разные осложнения с кожей из-за отсутствия иммунитета. Нужно строго следить за собой и своим здоровьем и не нарушать режим труда и отдыха.

Не стоит работать сутки напролет, периодически отдых крайне важен.

Что касается занятий спортом, то тут есть свои ограничения. Если брать виды спорта, которые задействованы, к примеру, в международных соревнованиях для людей после трансплантации, то они не включают тяжелые виды, вроде тяжелой атлетики.

В программе соревнований велоспорт, легкая атлетика, бег, метание снарядов. Исключены и контактные виды спорта вроде бокса, каратэ, борьбы и других единоборств.

Если больной захочет заниматься каким-то из видов спорта, то лучше это делать под присмотром врача.

 foodandhealth.ru

Важнейшим фактором в период восстановления является правильное питание. Стоит помнить, что лишний вес – это дополнительная нагрузка на сердце. Дополнительные килограммы очень легко набрать после операции, когда физические нагрузки ограничены, а организм требует для восстановления пищу.

Чтобы этого избежать, больному назначается особая диета. Из меню исключаются жирные, мучные блюда, различные консерванты и полуфабрикаты. Необходимо следить за уровнем холестерина в крови, он сильно усложняет работу сердца. Ограниченно употреблять сахар и соль.

Включить в меню больше овощей и фруктов.

Не стоит кушать перед сном – это тоже большая нагрузка на сердце

Конечно же, пациент, перенесший такую серьезную операцию, находится под неусыпным контролем у врачей: обязательный прием лекарств, обследования и анализы, пристальный контроль общего здоровья. Впрочем, человек, получив второе сердце, всегда очень трепетно к нему относится и подобная забота о своем здоровье для него не в тягость.

Напомним, в Казахстане была сделана первая операция по замене искусственного сердца донорским. А ведь каждое искусственное сердце стоит больших денег. Еще 60 человек ждут своей очереди на пересадку сердца в нашей стране. Более подробно о том, каким образом происходит трансплантация сердца в Казахстане, в интервью с человеком, которому первому в Казахстане сделали пересадку сердца. 

Согласны ли вы с тем, что в Алматы нужно ввести платный въезд?

Да. Это улучшит ситуацию с пробками в центре

Нет. Это только лишний повод содрать деньги с людей

Да. Но если только въезд будет бесплатным для тех, кто живет вне города, а работает в нем

Нет. Это нарушение моего права на свободу передвижения

Источник: http://today.kz/news/meditsina/2018-08-01/768511-zhizn-posle-peresadki-serdtsa-sport-dieta-i-bez-zagara/

ЗнанияМед
Добавить комментарий