Pt inr анализ крови

Анализ крови pt inr

Pt inr анализ крови

PCT, тромбоцитарный индекс тромбокрит, – показатель, характеризующий процент тромбоцитов в объеме крови. Он используется для оценки риска кровотечения и тромбозов, диагностики различных заболеваний и определения уровня обмена кальция.

Тромбокрит и его норма

Тромбокрит (PCT) – доля объема цельной крови, которую забирают на себя тромбоциты. Для определения PCT применяют автоматический анализатор. Расшифровка PCT в анализе крови – тромбокрит. Норма данного показателя находится в диапазоне от 0,1 до 0,4%.

Нормальные значения у детей и взрослых не отличаются, т. к. с возрастом показатели тромбоцитарного звена изменяются пропорционально друг другу.

Но существуют физиологические колебания количества тромбоцитов. Показатели могут быть снижены в связи с месячным циклом или беременностью у женщин.

Также тромбоциты «реагируют» на физическую нагрузку: в этом случае показатель может быть в 2 раза выше.

Показания к анализу

  • Контроль эффективности лечебных процедур при сепсисе и состоянии шока. Такая диагностика позволяет определить тяжесть септического состояния;
  • Тяжелые бактериальные инфекции;
  • Лихорадка невыясненной этиологии;
  • Для определения характера осложнений вследствие инфекционных или бактериальных патологий;
  • Инфекционные осложнения после операций по пересадке органов;
  • Пациент находится на аппарате искусственной вентиляции легких.

Норма PCT изучается при пневмонии, перитоните, менингите. В случае если пациент страдает иммунодепрессией или нейтропенией, показания PCT дают возможность определить правильность лечебной терапии.

Как проводится анализ

Чтобы определить показатель PCT, врач назначает общий анализ крови. Для исследования берется венозная кровь. Чтобы оно было достоверным, пациенту необходимо соблюдать несколько несложных правил.

Кровь нужно сдавать в утреннее время натощак. Перед забором крови разрешается только пить воду. За сутки до анализа необходимо исключить из своего рациона соленую, жареную и жирную пищу, отказаться от алкоголя.

Не следует принимать любые лекарственные препараты. Если нельзя отказаться от приема каких-либо медикаментов, сообщите название и дозировку лекарств своему лечащему врачу. Женщинам необходимо учитывать дни месячного цикла. Врач поможет вам определить, какой период более благоприятен для сдачи анализа крови на PCT.

Повышенный тромбокрит

Повышенный показатель PCT чаще всего указывает на заболевания крови. Причиной высокого тромбокрита может быть первичный тромбоцитоз, который возникает при нарушении работы костного мозга и характеризуется чрезмерной выработкой тромбоцитов.

Повышенный тромбокрит наблюдается при вторичном тромбоцитозе, причиной которого являются различные инфекции и воспаления, поражение мягких тканей при панкреатите или некрозе, осложнения после хирургических операций, дефицит железа в организме.

У детей повышение PCT может наблюдаться при приеме таких лекарственных препаратов, как Адреналин, Эпинефрин, кортикостероиды. После окончания курса медикаментозной терапии показатель приходит в норму. Повышение тромбокрита может быть связано с образованием злокачественной опухоли.

Повышенный показатель PCT чаще всего указывает на заболевания крови

Если первичный анализ крови показал высокий PCT, то для исключения ложного результата рекомендуется пройти исследование повторно, а также сделать УЗИ брюшной полости.

Пониженный тромбокрит

Низкий уровень PCT говорит о том, что тромбоциты уменьшились в размере или объеме. Такое состояние в медицине называют тромбоцитопения. Оно встречается крайне редко и может быть связано с гематологическими заболеваниями или свидетельствовать о таких патологиях, как тромбоцитопеническая пурпура или болезнь Верльгофа.

https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Также причинами пониженного тромбокрита могут являться:

  • крайне низкий вес новорожденного;
  • изоиммунные патологии;
  • асфиксия и анемия;
  • гетероиммунные и аутоиммунные нарушения;
  • гемангиомы и гемобластозы.

У детей может наблюдаться понижение PCT во время инфекционных болезней дыхательных путей, дефиците фолиевой кислоты в организме, вследствие аллергии или интоксикации, после приема антибиотиков, анальгетиков и ряда других лекарственных препаратов.

У женщин тромбоцитопения может развиться после беременности. Причиной патологии могут быть сбой менструального цикла или частые месячные.

До недавнего времени в терапевтической практике показатель PCT не имел широкого применения. Но сегодня все больше специалистов используют данный вид исследования для диагностики различных заболеваний, контроля проводимого лечения, определения степени риска возникновения тромбозов и кровотечений.

Источник: ymadam.net

Источник: https://dimgrad.ru/analiz-krovi-pt-inr/

Экспресс коагулометр ПРОТРОМБИНОВОГО ВРЕМЕНИ МНО (PT-INR) qLabs® ElectroMeter

Pt inr анализ крови

Результаты, получаемые с помощью qLabs, хорошо коррелируют с результатами, получаемыми на стационарном лабораторном оборудовании. Конструктивные особенности тест-полосок qLabs обеспечивают высокую точность исследований без необходимости калибровки реагентами.

Особенности метода

Анализатор автоматически обнаруживает установленную тест-полоску и нагревает её для ускорения процедуры измерения.

Капля крови, нанесённая не тест-полоску , поступает к зоне реакции , по капиллярным каналам. Там кровь смешивается
с реагентами, которые активируют свёртывание.

Зона реакции содержит два металлических электрода ,к которым подается постоянное напряжение.

По мере формирования сгустка крови, ток между двумя электродами в зоне реакции изменяется.

Анализатор улавливает это изменение и фиксирует время свёртывания крови.

Базовый блок qLabs eStation

(приобретается отдельно!)

Базовый блок qLabs eStation предназначен для использования совместно с  экспресс-коагулометром qLabs® ElectroMeter и предоставляет пользователю следующие возможности

1. Обеспечение электропитания коагулометра

2.  Передачу данных на копьютер

3. Печать результатов на встроенном термопринторе

Технические характеристики

ПараметрqLabs® ElectroMeterqLabs® ElectroMeter Plus
НазначениеДля частных лицДля профессионалов
Погрешность измеренияНе более 5%
Исследуемый  материалЦельная капиллярная кровь
Объем  пробы10 мкл
Время  исследованияНе более 2 минут
qLabs® PT-INRДаДа
qLabs® APTTНетДа
qLabs® Coag Panel 2НетДа
Метод  измеренияЭлектрохимический
Диапазон измерения PT (Протромбиновое время)5-90
Диапазон измерения INR (МНО)0,5-7,5
Диапазон измерения APTT (АЧТВ)20-420
КалибровкаАвтоматическая
Контроль качестваВстроенный
Сканер  штрих-кодовНетДа
Совместимость с базовой станциейДа
Режим хранения тест-полосок2-32°С
Встроенная база данных200 результатов тестов
Источник питания4 батарейки АА или блок питания (220/7В)
Размер135 х 65 х 35 мм (Д х Ш х В)
Вес126г (без батарей)154г (без батарей)
Гарантийный период1 Год

Протромбиновое время (PT, ПТВ) и его производные — протромбиновый индекс (PI, ПТИ) и международное нормализованное отношение (INR, МНО) — лабораторные показатели, определяемые для оценки внешнего пути свёртывания крови. Используются для оценки системы гемостаза в целом, степени нарушения печеночной функции (синтеза факторов коагуляции), степени насыщения витамином К. PT (ПТВ) позволяет оценить активность факторов свертывания I, II, V, VII и X.

В норме показатель PT (ПТВ) составляет 11 – 15 секунд.Зарубежные врачи используют более стабильный показатель — INR или МНО — международное нормализованное отношение.

МНО – математическая коррекция, при помощи которой производится стандартизация протромбинового времени, измеренного с помощью тромбопластинов, имеющих разную чувствительность.В каждом конкретном случае необходимо поддерживать МНО на определенном уровне.

Дозы назначаемого препарата выбираются лечащим врачом.

В норме показатель INR (МНО) составляет 0,8 – 1,2.

Рекомендуемые значения поддержания МНО при различных состояниях

  • Профилактика тромбозов глубоких вен постоперационная: МНО = 2,0 – 3,0
  • Профилактика при заболевании клапанов: МНО = 2,0 – 3,0
  • Инфаркт миокарда (профилактика венозной тромбоэмболии):МНО = 2,0 – 3,0; по другим данным при инфаркте миокарда МНО = 3 – 4,5
  • Лечение эмболии сосудов легких: МНО = 2,0 – 3,0
  • Лечение венозного тромбоза: МНО = 2,0 – 3,0
  • Лечение артериальной тромбоэмболии, рецидивирующей системной эмболии: МНО= 3,0 – 4,0
  • Профилактика после вставления механических клапанных протезов: МНО = 3,0 – 4,5
  • Профилактика пристеночных тромбозов при мерцательной аритмии: МНО = 1,5 – 2

Точность и Воспроизводимость системы qLabs® по сравнению с системой CoaguChek® XS, системой мониторирования ПТВ/МНО INRatio®2 и Анализатором Sysmex® CA-500

ВВЕДЕНИЕ

Система qLabs® это портативный прибор, используемый для определения протромбинового времени (ПТВ/PT), результаты которого представляются в виде международного нормализованного отношения (МНО/INR). Прибор предназначен для определения ПТВ/МНО у людей, принимающих пероральные антикоагулянты, такие как варфарин. Он предназначен для использования работниками здравоохранения.

Система qLabs® включает в себя одноразовые тест-полоски и коагулометр.Анализ ПТВ/МНО представляет собой определение способности крови свертываться. Обычно кровь начинает сворачиваться, чтобы замедлить кровотечение, как реакция на повреждение кровеносных сосудов, для предотвращения большой кровопотери.

Однако, неправильное образование сгустков крови в области сердца, лёгких и мозга может мешать нормальному току крови и приводить к опасным для жизни последствиям, таким как инсульт и инфаркт миокарда.

Пациентам, чья кровь утратила способность нормального резорбирования и пациентам с низкой сопротивляемостью к тромбообразованию прописываются антикоагулянты (антитромботические препараты, такие как варфарин).

В связи с тем, что эти медикаменты могут иметь узкое терапевтическое окно и зависеть от диеты и образа жизни, требуется регулярно следить за состоянием и корректировать дозировку.Регулярное наблюдение важно для пациентов варфариновой терапии; недостаточная антикоагуляция повышает риск инсульта, чрезмерная антикоагуляция  повышает риск возникновения кровоизлияния.

Показатели ПТВ или МНО, получаемые по результатам анализов, помогают врачам и самим пациентам, проходящим курс варфариновой терапии, поддерживать соответствующий уровень терапии. Таким образом, быстрое и точное измерение показателей ПТВ или МНО крайне важно для безопасности и эффективности антикоагуляционной терапии.

Лёгкая, портативная, компактная и простая система qLabs® предоставляет возможность получить менее чем за 2 минуты точные как в лаборатории результаты анализов в режиме реального времени, используя всего одну каплю цельной артериальной или венозной крови прямо у постели больного в стационаре.

Целью данного исследования было оценить точность и воспроизводимость анализов qLabs® путём сравнения её со стандартными традиционными лабораторными методами и другими приборами, применяемыми в медицинских учреждениях.

МЕТОДЫ
Для данного исследования были привлечены девять (9) обычных доноров (не принимающих варфарин) и четыре (4) донора, проходящих курс варфариновой терапии.

Результаты протромбинового времени были получены на материале  капиллярной крови с помощью системы qLabs®, системы CoaguChek® XS и системы мониторирования INRatio®2 PT/INR.

Капли цельной капиллярной крови, полученные путём прокола пальца, были помещены во все три системы одновременно.Кроме того у каждого донора было взято по пробирке цитратной венозной крови.

Извлечённая из неё плазма была исследована с помощью анализатора Sysmex CA-500 и инновина. Полученные таким способом значения ПТВ и МНО использовались в качестве калибровочных.

Результаты ПТВ представлены в виде МНО (международного нормализованного отношения).

ВоспроизводимостьДля определения Воспроизводимости каждой системы, которая заключается в способности представления идентичных результатов при повторном исследовании, в каждую систему было введено по капле цельной крови из пальца одной и той же пункции от каждого донора. Во избежание повторения последовательности дозировки для приборов применялась схема чередования.

Точность
Оценка точности систем осуществлялась путём построения регрессивных графиков и составления разностных схем результатов МНО каждой системы с результатами Анализатора Sysmex CA-500.

РЕЗУЛЬТАТЫ/ОБСУЖДЕНИЕ

Воспроизводимость
Сравнение численных результатов воспроизводимости анализов всех трёх систем на донорских экземплярах цельной крови приведено в Таблице 1; на Рисунке 1 приведено визуальное представление этих данных.

Таблица 1: Сравнение воспроизводимости анализов капиллярной крови

qLabsINRatioCoaguChek
NСреднееCV%NСреднееCV%NСреднееCV%
Обычные доноры90,91,891,17,991,02,5
Доноры проходящие курс терапии42,12,442,48,242,42,1
Все131,32,0131,58,0131,42,4

 Рисунок 1: Разностная схема экземпляров

Точность (Сравнение методов)
Сопоставление результатов анализов qLabs, CoaguChek и INRatio 2 с результатами анализатора Sysmex CA-500 приведены на Рис. 2, Рис. 3 и Рис. 4 соответственно.
Сравнение наклонов, отрезков и коэффициентов корреляции, выведенных из линейной регрессии (n=13) приведено в Таблице 2.

Таблица 2: Сравнение соотношений (n=13)

Система/SysmexНаклонОтрезокR2
qLabs1,043-0,0370,977
CoaguChek1,200-0,1080,984
INRatio 21,244-0,0740,904

Рисунок 2: Сопоставление qLabs с Sysmex CA-500

Рисунок 3: Сопоставление CoaguChek с Sysmex CA-500

Рисунок 4: Сопоставление INRatio 2 с Sysmex CA-500

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Несмотря на ограниченный объём образцов, исследование показывает, что:

  • Воспроизводимость системы qLabs® такая же, как у системы CoaguChek XS и лучше воспроизводимости системы мониторирования ПТВ/МНО INRatio 2
  • Статистика регрессии показывает прекрасную сопоставимость Sysmex CA-500 с qLabs® при наклоне гораздо более близком к 1, чем в случае CoaguChek XS и системы мониторирования ПТВ/МНО INRatio 2.

Эти и другие результаты подтверждают тот факт, что точность и воспроизводимость системы qLabs® максимально приближена к параметрам ведущей системы на рынке.

Huihui Lu, Кандидат наук
Корпорация Майкропоинт Биотекнолоджис, Женьшень, Китай
10 февраля, 2012

*************************************************************************************************

КуЛабс Электрометр появился на отечественном рынке весной 2016 года и за год успел зарекомендовать себя как лучший коагулометр по соотношению «цена/качество». Он стал серьезным конкурентом бессменному лидеру рынка — коагулометру Коагучек Икс Эс (Coaguchek XS).

Данный коагулометр отличается высокой точностью, возможностью самостоятельного контроля точности на контрольных растворах, а также удобными вариантами фасовки тест-полосок.

Производитель: Микропоинт Биотехнолоджис, Китай (Micropoint Biotechnologies)

Гарантия производителя: 1 год

Страна производства: Китай

 

Процедура поверки оплачивается дополнительно!

Источник: https://diacatalog.ru/product/%D1%8D%D0%BA%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81-%D0%BA%D0%BE%D0%B0%D0%B3%D1%83%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B3/

Pt inr анализ крови

Pt inr анализ крови

Коагулограмма — это исследование системы гемостаза, которое позволяет оценить внешний и общий пути свертывания крови и выявить риск гиперкоагуляции (чрезмерного свертывания) или гипокоагуляции (кровотечения).

Синонимы русские

Гемостазиограмма: протромбиновый индекс (ПИ), протромбиновое время (ПВ); международное нормализованное отношение (МНО); фактор I (первый) свертывающей системы плазмы.

Синонимы английские

Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram): Prothrombin time (Pro Time, PT, Prothrombin time ratio, P/C ratio); International Normalized Ratio (INR); Fibrinogen (FG, Factor I).

Единицы измерения

% (процент), сек. (секунда), г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Система гемостаза состоит из многих биологических веществ и биохимических механизмов, которые обеспечивают сохранение жидкого состояния крови, предупреждают и прекращают кровотечения.

Она поддерживает баланс между свертывающими и противосвертывающими факторами крови.

Значительные нарушения компенсаторных механизмов гемостаза проявляются процессами гиперкоагуляции (чрезмерным тромбообразованием) или гипокоагуляции (кровотечением), которые могут угрожать жизни пациента.

При повреждении тканей и сосудов компоненты плазмы (факторы свертывания) участвуют в каскаде биохимических реакций, результатом которых является образование фибринового сгустка. Существуют внутренний и внешний пути свертывания крови, отличающиеся механизмами запуска коагуляции.

Внутренний путь реализуется при контакте компонентов крови с коллагеном субэндотелия стенки сосуда. Для данного процесса необходимы коагуляционные факторы XII, XI, IX и VII. Внешний путь запускается тканевым тромбопластином (фактор III), высвобожденным из поврежденных тканей и сосудистой стенки.

Оба механизма тесно взаимосвязаны и с момента образования активного фактора X имеют общие пути реализации.

Исследование таких показателей, как ПТИ (протромбиновый индекс) и МНО (международное нормализованное отношение), позволяет оценить состояние внешнего пути свертывания крови.

ПТИ рассчитывается как отношение стандартного протромбинового времени (времени свертывания контрольной плазмы после добавления тканевого тромбопластина) к времени свертывания плазмы, выраженному в процентах.

МНО – это стандартизованный в соответствии с международными рекомендациями показатель протромбинового теста.

Он вычисляется по формуле: МНО = (протромбиновое время пациента / протромбиновое время контроля) х МИЧ, где МИЧ (международный индекс чувствительности) – коэффициент чувствительности тромбопластина относительно международного стандарта. МНО и ПИ обратно пропорциональные показатели, то есть повышение МНО соответствует снижению ПТИ у пациента и наоборот.

Референсные значения ПТИ зависят от набора и характеристики реактивов и отличаются активностью используемого в тесте тромбопластина. Результаты определения МНО, благодаря стандартизации, позволяют сравнивать результаты разных лабораторий.

Анализы на ПТИ (или близкий ему показатель — протромбин по Квику) и МНО в коагулограмме помогают выявить нарушения во внешнем и внутреннем путях свертывания крови, связанные с дефицитом или дефектом фибриногена (фактора I), протромбина (фактора II), факторов V (проакцелерина), VII (проконвертина), X (фактора Стюарта – Прауэр). При снижении концентрации данных факторов свертывания в крови протромбиновое время увеличивается по отношению к контрольным лабораторным показателям.

Плазменные факторы внешнего пути коагуляции синтезируются в печени. Для образования протромбина и некоторых других факторов свертывания необходим витамин К, недостаток которого приводит к нарушениям каскада реакций и препятствует образованию тромба. Этот факт используется в лечении пациентов с повышенным риском тромбоэмболий и сердечно-сосудистых осложнений.

Благодаря назначению непрямого антикоагулянта варфарина подавляется витамин К – зависимый синтез белков. ПТИ (или протромбин по Квику) и МНО в коагулограмме используются для контроля за терапией варфарином у пациентов с факторами, способствующими тромбообразованию (например, при тромбозе глубоких вен, наличии искусственных клапанов, антифосфолипидном синдроме).

В норме коагулограммы у здорового человека МНО находится в пределах 0,8-1,2; у пациентов, находящихся на лечении непрямыми антикоагулянтами в целях профилактики тромбоэмболических осложнений, – 2,0-3,0, у пациентов с протезированными клапанами и антифосфолипидным синдромом – 2,5-3,5.

Одновременное определение фибриногена в коагулограмме позволяет комплексно оценить состояние плазменной системы гемостаза.

Фибриноген – фактор свертывания крови I, который вырабатывается в печени. Благодаря действию коагуляционного каскада и активных ферментов плазмы он превращается в фибрин, который участвует в образовании кровяного сгустка и тромба.

Дефицит фибриногена может быть первичным (вследствие генетических нарушений) или вторичным (из-за чрезмерного потребления в биохимических реакциях), что проявляется нарушением образования стабильного тромба и повышенной кровоточивостью.

Фибриноген является также острофазовым белком. Его концентрация повышается в крови при заболеваниях, сопровождающихся повреждением тканей и воспалением. Определение уровня фибриногена имеет значение в диагностике заболеваний с повышенной кровоточивостью или тромбообразованием, а также для оценки синтетической функции печени и риска сердечно-сосудистых заболеваний с осложнениями.

Для чего используется исследование?

  • Для общей оценки свертывающей системы крови.
  • Для диагностики нарушений внешнего и общего путей свертывания крови.
  • Для исследования активности свертывающих факторов I, II, V, VII, X.
  • Для контроля за состоянием пациента при назначении антикоагулянтов.
  • Для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений.
  • Для оценки белковосинтезирующей функции печени (синтеза факторов свертывания крови).

Когда назначается исследование?

  • При комплексном обследовании.
  • При планировании хирургических вмешательств.
  • При обследовании пациентов с носовым кровотечением, кровоточивостью десен, кровью в стуле или моче, кровоизлияниями под кожу и в крупные суставы, с хронической анемией, обильными менструальными выделениями, внезапной потерей зрения.
  • При обследовании больного с эпизодами тромбозов в анамнезе.
  • При наследственной предрасположенности к нарушениям системы гемостаза.
  • При высоком риске сердечно-сосудистых осложнений и тромбоэмболии.
  • Перед назначением антикоагулянтов.
  • При контроле за системой гемостаза на фоне приема антикоагулянтов.
  • При заболеваниях печени.

Что означают результаты?

Референсные значения (таблица нормы показателей коагулограммы)

  • Протромбин по Квику: 70 — 120 %.
  • МНО
ВозрастРеференсные значения
Меньше 3 дней1,15 — 1,35
3 дня – 1 месяц1,05 — 1,35
1 месяц – 1 год0,86 — 1,22
1 — 6 лет0,92 — 1,14
6 — 11 лет0,87 — 1,20
11 — 16 лет0,97 — 1,30
Больше 16 лет0,8 — 1,2
Неделя беременностиРеференсные значения
13-21-я0,56 — 1,1
21-29-я0,5 — 1,13
29-35-я0,58 — 1,17
35-42-я0,15 — 1,14
  • Фибриноген: 1,8 — 3,5 г/л. 
Неделя беременностиРеференсные значения
1-13-я2,12 — 4,33 г/л
13-21-я2,9 — 5,3 г/л
21-29-я3 — 5,7 г/л
29-35-я3,2 — 5,7 г/л
35-42-я3,5 — 6,5 г/л

Причины повышения МНО и снижения уровня протромбина по Квику (свидетельствует о возможном дефиците факторов внешнего пути гемостаза и склонности к повышенной кровоточивости):

  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) в период гипокоагуляции;
  • гипофибриногенемия (дефицит фактора I);
  • дисфибриногенемия (синтез дефектного белка, неспособного участвовать в каскаде биохимических реакций);
  • наследственный или приобретенный дефицит факторов II, V, VII;
  • дефицит фактора X (например, пурпура при амилоидозе);
  • дефицит витамина К;
  • геморрагическая болезнь новорождённых;
  • мальабсорбция с нарушением всасывания жиров (вследствие целиакии, хронической диареи);
  • острый лейкоз;
  • антифосфолипидный синдром;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • патология печени (гепатит, цирроз, алкогольная болезнь печени);
  • обструкция желчевыводящих путей, механическая желтуха;
  • рак поджелудочной железы;
  • синдром Золлингера – Эллисона (аденома поджелудочной железы);
  • синдром токсического шока;
  • нефротический синдром (избыточное выделение с мочой факторов V и VII);
  • пероральный прием антикоагулянтов (варфарина).

Причины повышения уровня фибриногена (указывает на повышенный риск тромбообразования и сердечно-сосудистых осложнений):

  • острая инфекция (например, пневмония, туберкулез);
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, реактивный артрит);
  • острый коронарный синдром, инфаркт миокарда;
  • ожоги;
  • рак (молочных желез, почек, желудка);
  • множественная миелома;
  • болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
  • гломерулонефрит, нефротический синдром, нефроз;
  • беременность;
  • эклампсия;
  • цереброваскулярная болезнь, инсульт;
  • гепатит;
  • послеоперационный период;
  • ревматическая лихорадка;
  • повреждение тканей.

Причины понижения МНО и повышения протромбина по Квику (указывает на склонность к образованию тромбов):

  • ДВС-синдром (период гиперкоагуляции);
  • тромбоз глубоких вен (начальные стадии);
  • полицитемия;
  • беременность (последние месяцы);
  • повышение активности фактора VII.

Причины снижения уровня фибриногена (могут свидетельствовать о повышенном риске кровотечения):

  • дисфибриногенемия;
  • наследственная афибриногенемия;
  • ДВС-синдром;
  • фибринолиз;
  • гемофилия А и В;
  • патология печени (гепатит, цирроз);
  • аборт;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • поздняя стадия онкологического заболевания;
  • эмболия (амниотической жидкостью, меконием, жиром, тканью);
  • анемия;
  • эклампсия;
  • лейкоз;
  • мальабсорбция;
  • шок;
  • сепсис;
  • посттрансфузионные реакции.

Что может влиять на результат?

  • Факторы, искажающие результат анализа:
    • присутствие волчаночного антикоагулянта в крови (напрямую ингибирует факторы коагуляции);
    • переливание компонентов донорской крови за последний месяц (искажает показатель фибриногена).
  • Факторы, увеличивающие МНО и ПВ и снижающие ПТИ (или протромбин по Квику):
    • употребление алкоголя, жирной пищи;
    • лекарственные препараты: антибиотики, анаболические стероиды, аспирин (в больших дозах), ацетаминофен, аллопуринол, варфарин, витамин А, гепарин, глюкагон, диуретики, ингибиторы МАО, индометацин, канамицин, клофибрат, кортикотропин, левотироксин, меркаптопурин, метилдофа, мефенаминовая кислота, митрамицин, налидиксовая кислота, неомицин, нортриптилин, пропилтиоурацил, резерпин, стрептомицин, сульфаниламиды, тамоксифен, тетрациклины, толбутамид, фенилбутазон, фенитоин, хинидин, хинин, хлоралгидрат, хлорамфеникол, холестирамин, циметидин, этанол.
  • Факторы, уменьшающие МНО и ПВ и повышающие ПТИ (или протромбин по Квику):
    • избыточное поступление с пищей витамина К (содержится в говяжьей или свиной печени, зеленом чае, брокколи, нуте, капусте, репе, сое, зеленых листовых овощах);
    • диарея и рвота (в связи с дегидратацией и увеличением вязкости крови);
    • лекарственные препараты: викасол (аналог витамина К), антациды, антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, барбитураты, гризеофульвин, дигиталис, диуретики, колхицин, кортикостероиды, кофеин, ксантины, мепробамат, пероральные контрацептивы, рифампицин, теофиллин, фенобарбитал, хлоралгидрат.
  • Факторы, повышающие уровень фибриногена: эстрогены, пероральные контрацептивы.
  • Факторы, снижающие уровень фибриногена: атенолол, вальпроевая кислота, гиполипидемические препараты, кортикостероиды, прогестерон, тиклодипин, тромболитические препараты (стрептокиназа, урокиназа), фторурацил, эстрогены, продукты деградации фибрина, никотин.

Скачать пример результата

Важные замечания

  • Перед назначением антикоагулянтов необходимо определить исходные показатели ПИ и МНО. ПТИ менее 25 % и МНО более 3,5 у пациентов, принимающих антикоагулянты, являются критическими и требуют немедленного участия врача. При МНО выше 5,0 высок риск кровотечения, а при МНО ниже 0,5 – риск тромбообразования.
  • При снижении фибриногена до уровня менее 1 г/л необходима срочная консультация специалиста в связи с высоким риском кровотечений.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Кардиолог, хирург, гематолог, гепатолог, терапевт, акушер-гинеколог.

Литература

  • Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 249-262.
  • Fischbach F. T., Dunning M. B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
  • Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

Источник: helix.ru

Источник: https://sib-rem.ru/pt-inr-analiz-krovi/

Коагулограмма | Цена анализа крови на свертываемость от 90$

Pt inr анализ крови

Коагулограмма — это анализ крови на показатель свертываемости (PT, PTT, INR). Медики часто назначают данный анализ пациентам, которым предстоит операционное лечение, чтобы выявить или исключить какие-либо нарушения функций свертываемости.

Коагулограмма – что это за анализ?

Многих пациентов интересует вопрос: как называется анализ на свёртываемость крови? Отвечаем – это коагулограмма или гемотест.

Коагулограмма

Исследования биохимии свертывания крови необходимы для подбора лекарственного препарата, снижающего это свойство крови, при наклонности к тромбозам сосудов (ишемическая болезнь сердца, инсульт, варикозное расширение вен, аритмии сердца). При этих заболеваниях проводится контрольный анализ для проверки действия препаратов.

Повышение свертываемости крови (гиперкоагуляция) ведет к тромбообразованию при кровотечении.
Снижение или плохая свертываемость крови (гипокоагуляция) наблюдается при кровотечениях, но используется подконтрольно для лечения за рубежом тромбозов.

Узнайте больше о возможности проведения анализа в лучших лабораториях и клиниках мира. Закажите обратный звонок доктора Online.

Показания к проведению коагулограммы

  • частые кровотечения, легкообразующиеся синяки на коже;подготовка к операции;
  • заболевания сердца, сосудов и печени;
  • склонность к образованию тромбов;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • обследования при беременности;
  • лечение рака за рубежом, особенно при онкологии крови.

Как подготовиться к сдаче крови на коагулограмму

Как и любой другой анализ, коагулограмма требует определенной подготовки.

Как сдавать коагулограмму: правила подготовки

  • нельзя принимать пищу за 8-12 часов до сдачи анализа. Ужин накануне должен быть легким, алкоголь нужно исключить;
  • за час перед сдачей крови нельзя пить кофе, чай, соки;
  • нужно исключить физические нагрузги и напряженную работу, способствующую стрессам и переутомлению.

Гемостазиограмма и коагулограмма: в чем разница?

На самом деле коагулограмма и гемостазиограмма – это один и тот же анализ. Коагулограммические обследование крови проводится тогда, когда доктору необходимо узнать уровень сворачиваемости крови пациента.

Коагулограмма крови

В то время, как гемостаз – это процесс, который и способствует свертываемости крови. Именно по этой причине коагулограмму специалисты часто именуют гемостазиограммой.

Подобная диагностика дает врачам возможность спрогнозировать реакцию организма паицента на проведение операции, при родах или сложных хронических патологиях.

Важно отметить, что исключительно показатели коагулограммического исследования не могут быть использованы для постановки диагноза, поэтому ваш лечащий врач может назначить дополнительные обследования.

Зачем проводиться коагулограмма при беременности?

В период беременности в организме женщины появляется маточно-плацентный круг кровообращения, в связи с этим повышается активность свертывающей системы и возрастает количество движущейся крови будущей мамы.

Время свертывания крови у женщин может существенно увеличиться в течении уже первого триместра. По мере приближения к родам данный показатель будет снижаться.

Таким образом организм готовится и подстраховывается от возможной потери крови во время родов.

Коагулограмма при беременности

Коагулограмма – исследование, проводимое во всех больницах Израиля, необходимое для своевременного выявления угрозы преждевременных родов или выкидыша, причиной которых может стать тромбообразование. Несвоевременно обнаруженные нарушения гемостаза беременной женщины могут дать осложнения на мозговую деятельность развивающегося ребенка.

Получите консультацию доктора касательно целесообразности проведения анализа у беременных. Позвоните нам по указанным на сайте номерам телефонов.

Расшифровка показателей коагулограммы крови

В данной таблице представлены основные показатели коагулограммы. Следует отметить, что у детей показатели несколько отличаются. Например, у новорожденного ребенка норма фибриногена составляет 1,25 – 3,00 г/л.

Норма коагулограммы у взрослых

Время свертывания

 5-10 минут

Протромбиновый индекс

 80-120%

Тромбиновон время

 11-17,8 секунд

Концентрация фибриногена

 2-4 г/л

Фибриноген

 5,9-11,7 мкмоль/л

Фибриноген В

 негативный

Фибринолитическая активность

 183-263 минут

Активированное время рекальцификации (АВР)

 50-70 секунд

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

 24-35 секунд

Тромботест

 IV-V степень

Толерантность плазмы к гепарину

 3-11 минут

Продолжительность кровотечения по Дьюку

 до 4х минут

Ретракция кровяного сгустка

 44-65%

Растворимые фибриномерные комплексы (РФМК)

 до 4 мг/100 мл

Время рекальцификации плазмы (ВРП)

 60-120 секунд

Норма свертывания крови у детей

Следует отметить, что у детей показатели несколько отличаются. Например, у новорожденного ребенка норма фибриногена составляет 1,25 – 3,00 г/л. Коагулограмма назнается ребенку в случае, если: предстоит хирургическое лечение в Израиле, существует подозрение на гемофилию или случаются частые носовые кровотечения.

Норма свертываемости у беременных

Тромбиновое время

 11-18 секунд

Активированное частичное тромбопластичное время (АЧТВ)

 17-20 секунд

Фибриноген

6 г/л

Протромбин

78-142%

Цена коагулограммы или анализа на свертываемость крови

Стоимость анализа зависит от уровня лаборатории, клиники и страны, в которой он проводится.

Если вы хотите получить консультацию диагноста из ведущей иностранной клиники, а также узнать стоимость лечения в Израиле, Германии, Турции, свяжитесь с нами по телефону или через контактную форму.

Источник: https://ru.unimed.org/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D0%B4%D1%83%D1%80%D1%8B/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8-%D0%BA%D0%BE%D0%B0%D0%B3%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D1%8F

ЗнанияМед
Добавить комментарий