Постуральная неустойчивость это

Болезнь Паркинсона

Постуральная неустойчивость это

  • Вопросы по терапии и тактике лечения
    • Когда следует начинать лечение, на какой стадии заболевания и с каких препаратов и нелекарственных методов? Противопаркинсонические препараты умеет смысл назначать тогда, когда происходит снижение функциональных способностей больного, нарушающее его повседневную или профессиональную активность. При оценке функционального дефекта необходимо учитывать как субъективные факторы (особенности личности и актуальное психическое состояние, характер профессиональной деятельности, микросоциальное окружение больного, особенности его отношения к своей физической «несостоятельности», к врачу, психологическая установка на то, или иное лечение, его ожидания), так и объективную выраженность основных двигательных симптомов, к примеру, с использованием шкалы Hoehn и Yarh .Время начала терапии ранних стадий (I-II стадия по Hoehn и Yarh) болезни Паркинсона является спорным вопросом. Один подход к лечению, более распространенный, предполагает раннее начало дофаминергической терапии у пациентов с негрубыми двигательными нарушениями. При этом у более молодых пациентов ( менее 50 лет) лечение предлагается начинать с агонистов дофамина, поскольку молодые в большей степени, чем пожилые, предрасположены к моторным флуктуациям и дискинезиям. Агонисты дофамина незначительно, но эффективнее амантадинов и ингибиторов МАО, дольше сохраняют способность проявлять антипаркинсоническую активность по сравнению с леводопой и, что ещё важнее, обеспечивают несколько лучшие отдалённые перспективы для пациента.C другой стороны при употреблении агонистов дофамина (по сравнению с леводопой), выше вероятность развития побочных эффектов в виде когнитивных нарушений, таких как спутанность сознания и галлюцинации, особенно в пожилом возрасте.В настоящее время отсутствуют данные, что леводопа ( Мадопар , Наком ) может способствовать ухудшению течения болезни Паркинсона, но при этом показано, что этот препарат может замедлять нарастание симптомов заболевания. Таким образом, ранее начало терапии леводопой при слабо и умеренно выраженной симптоматике (I-II стадии) показано у пожилых пациентов и пациентов с когнитивными нарушениями.В противоположность раннему началу дофаминергической терапии, существует подход, при котором предлагается отсрочить ее назначение до развития клинически значимых двигательных дефектов (развития постуральной неустойчивости, III стадия по Hoehn и Yarh) или нарушений социальной адаптации. При этом у пациентов с мягкой симптоматикой лечение предлагается начинать с амантадинов или селективных ингибиторов МАО-В. Максимально отсроченное назначение леводопы объясняется возникновением ранних (заторможенность, тошнота, ортостатическая гипотензия) и поздних побочных эффектов, причем ранние побочные эффекты могут переноситься больным значительно тяжелее, чем собственно двигательные нарушения, вызванные болезнью.Независимо от того, первый или второй подход выбран на начальных стадиях, при ухудшении состояния (переход в III стадию по Hoehn и Yarh), рекомендуется увеличение дозы тех же препаратов, что больной получал на I-II стадиях, до улучшения адаптации и качества жизни больного. И лишь при последующем ухудшении, которое характеризуется появлением стойких постуральных расстройств, ставится вопрос о назначении леводопы.
    • Терапия при умеренном функциональном дефекте При умеренном функциональном дефекте ( I-II стадия по Hoehn и Yarh ) необходимо добавить к терапии препараты, позволяющие отсрочить назначение леводопы и/или обладающие нейропротекторным эффектом:В качестве начальной терапии рекомендуется: амантадин ( Мидантан , ПК-Мерц ) и/или, агонисты дофаминовых рецепторов и/или, селегилин ( Юмекс ) и/или, антихолинэстеразные средства (при дрожательной форме заболевания). Ингибиторы КОМТ также обладают противопаркинсоническим эффектом на ранних стадиях болезни Паркинсона, но их применение пока еще не подкреплено достаточным количеством наблюдений и не находит широкого распространения.При неэффективности указанных выше препаратов и их сочетаний, или недостаточном терапевтическом эффекте и сохранности функционального дефекта добавить минимальные дозы препаратов леводопы, с постепенным наращиванием дозы до получения эффекта. У больных старше 70 лет рекомендуется сразу начинать лечение с малых доз препаратов леводопы в сочетании с агонистами дофаминовых рецепторов и/или амантадином.
    • Терапия при выраженном функциональном дефекте При выраженном функциональном дефекте (III-V по Hoehn и Yarh) нужно использовать препараты леводопы ( Мадопар , Наком ) в качестве базовых, в сочетании с увеличенными дозами агонистов дофамина и/или, селегилина ( Юмекс ) и/или, амантадина ( Мидантан , ПК-Мерц ) и/или, ингибиторов КОМТ и/или, холинолитиков (при дрожательной форме).Также показана физическая активность, специальные программы физической активности, приспособления, улучшающие качество жизни.При развитии не поддающихся лекарственной коррекции тремора, моторных флуктуаций и дискинезий, предпочтительно у пациента без выраженных гностических нарушений, возможно хирургическое лечение
    • Как преодолевать поздние побочные эффекты препаратов леводопы? К поздним побочным эффектам препаратов леводопы ( Мадопар , Наком ) относятся двигательные флуктуации (феномен «изнашивания» и синдром «включения-выключения»), дискинезии (хореоатетоз и дистония), зрительные галлюцинации.
      • Терапия двигательных флуктуаций Терапия двигательных флуктуаций предполагает стабилизацию концентрации леводопы ( Мадопар , Наком ) в крови, что может достигаться различными способами.
        • Через коррекцию приема препаратов леводопы и стабилизацию концентрации леводопы в крови, что может достигаться несколькими путями
          • Повышение биодоступности леводопы ( Мадопар , Наком ): прием леводопы за 30 – 60 мин до еды или через 2 часа после еды; ограничение приема белковой пиши в течение дня с преимущественным приемом вечером.
          • Изменение режима приема леводопы: увеличение разовой дозы и/или кратности приема. При наличии дискинезий можно увеличить кратность приема и снизить разовую дозу.
          • Сочетание быстрорастворимой формы леводопы (Мадопар диспергируемый) со стандартными или пролонгированными препаратами (Синемет CR или Мадопар ГСС). Терапия пролонгированными формами леводопы, или в сочетании пролонгированных форм со стандартными позволяет увеличить продолжительность периода включения на 60 – 90 мин.

           

        • Комбинирование противопаркинсонических препаратов разных групп через дополнительное назначение препаратов, продлевающих действие леводопы, что может осуществляться следующим образом
          • Сочетанием стандартных или пролонгированные препаратов леводопы ( Мадопар , Наком ) с агонистами дофамина, что позволяет увеличить период «включения» на несколько часов.
          • Комбинацией леводопы с препаратами, уменьшающими распад леводопы и дофамина, и увеличивающих период «включения»: ингибиторами КОМТ или селегилином ( Юмекс ). С этой целью возможно применение препарата Сталево, содержащего леводопу, карбидопу и ингибитор КОМТ – энтакапон .

           

      • Терапия дискинезий
        • Коррекция дискинезий «включения» (дискинезии «пика дозы») может осуществляться следующими методами
          • Коррекцией приема леводопы ( Мадопар , Наком ) путем изменения режима приема леводопы (снижения разовой дозы), назначения пролонгированных форм леводопы.
          • Комбинированием или отменой антипаркинсонических препаратов; назначением дополнительных средств.
          • Снижением разовой дозы леводопы с увеличением числа приемов за счет комбинирования леводопы (со снижением дозы леводопы) с агонистами дофамина, амантадином ( Мидантан , ПК-Мерц ).
          • Отменой препаратов, способных усиливать дискинезии ( селегилина ( Юмекс ), холинолитиков, ингибитора КОМТ).
          • Дополнительным назначением клозапина (Азалептин, Лепонекс) в дозе 100 – 300 мг/сут, или тиаприда ( Тиапридал ) 200 – 600 мг/сут, что позволяет уменьшить дискинезии и увеличить продолжительность периода «включения».

           

        • Коррекция двухфазных дискинезий может проводиться за счет  
      • Терапия зрительных галлюцинаций При появлении галлюцинаций необходимо снизить дозу антипаркинсонических средств или постепенно отменить некоторые препараты (недавно назначенные, или средство в меньшим антипаркинсоническим эффектом). Этот вопрос решается последовательной отменой (а иногда и повторным назначением) всех лекарств, потенциально способных вызвать такие нарушения. После выяснения необязательно полностью отменять соответствующее антипаркинсоническое средство. Нередко можно ограничиться снижением его дозы, чтобы добиться полного регресса психических нарушений.Если вышеуказанных средств оказалось недостаточно, показано назначение антипсихотических препаратов, таких как:
        • Атипичные нейролептики – клозапин (Азалептин) в дозе 6,25 – 25 мг/сут (до 100 мг/сут), кветиапин ( Сероквель ) 25 – 200 мг/сут, оланзапин ( Зипрекса Зидис ) 2,5 – 15 мг/сут, рисперидон ( Рисполепт ) 0,5 – 2 мг/сут.
        • Или нейролептики – тиоридазин ( Сонапакс ) 15–50 мг/сут, сульпирид ( Эглонил ) 200 – 600 мг/сут.
        • Или центральные холиномиметики, обладающие антипсихотической активностью при БП: ривастигмин ( Экселон ), донепезил , галантамин ( Реминил , Нивалин ).

       

     

  • Источник: https://www.smed.ru/guides/43866

    Персистирующее постурально-перцептивное головокружение

    Постуральная неустойчивость это
    Прежде чем рассматривать такую патологию, как «персистирующее постурально-перцептивное головокружение», предварительно необходимо кратко изложить суть таких состояний как «психогенное головокружение» и «постуральное фобическое головокружение».

    Психогенное головокружение (ПГК) является второй по частоте причине обращения пациентов с жалобами на головокружение (ГК) в амбулаторной практике. ПГК может быть первичным и вторичным. Первичное ПКГ, развивается на основе (вследствие) психического заболевания, – у таких пациентов не удается выявить признаки поражения вестибулярной системы.

    Тревога (то есть, тревожное расстройство) в некоторых случаях может проявляться ощущениями, которые напоминают КГ.

    При более детальном расспросе обычно быстро выясняется, что такое ГК отличается от классического вестибулярного (системного): больные называют ГК-нием чувство «легкости в голове», дереализации, приближающейся потери сознания, субъективной неустойчивости и «вращения внутри головы».

    Изредка такие пациенты все же описывают свои ощущения как чувство собственного вращения или кружения окружающих предметов. Однако в этом случае сразу обращает внимание отчетливая диссоциация между характером жалоб, которые напоминают вестибулярное, вращательное головокружение и отсутствием неустойчивости, тошноты и рвоты.

    Такие пациенты чаще всего, помимо жалоб на ГК, отмечают наличие у себя множества других соматических симптомов, таких как повышенная утомляемость, головная боль, раздражительность, вялость, упадок сил, снижение трудоспособности, ухудшение памяти и внимания, бессонница, сердцебиение, боль в области сердца, спине, шее, суставах, в конечностях, животе, потливость, одышка, сонливость, что зачастую скрывает под собой психическое расстройство (прежде всего депрессивное, дистимическое, тревожно-фобическое, конверсионное и соматоформное), но пациенты видят причины своих страданий в соматической сфере, поэтому предпочитают обращаться к врачам НЕпсихиатрических специальностей (важно, что 75% пациентов с подобными расстройствами обращаются не к психиатрам, а к врачам общей практики, у которых такие пациенты чаще всего и лечатся.

    Обратите внимание! В клинической практике психогенно обусловленные и пограничные психические заболевания достаточно часто сопровождаются психогенными нарушениями координации, двигательными расстройствами, а также ГК, для которых свойственны спонтанное (пароксизмальное) начало, фоновые состояния повышенной тревожности или астенодепрессивные нарушения. Такие расстройства могут быть чрезвычайно сложны для дифференциации с органическими неврологическими симптомами. Одной из важнейших особенностей ПГК является сочетание с расстройствами в других системах, так как соматические проявления тревоги всегда полисистемны. Поэтому умение врача увидеть, помимо жалоб на ГК, закономерно сопровождающие расстройства в других системах, позволяет понять и выявить его клиническую суть и определить психосоматический (вегетативный) характер.

    При вторичном ПГК причиной [психогенного] ГК становится перенесенный эпизод истинного (системного) вестибулярного ГК (например, вследствие вестибулярного нейронита, доброкачественного пароксизмального позиционного ГК [ДППГ], болезни Меньера и т.п.

    ) с нарушением ориентации в пространстве (например, вертиго), с выраженной вегетативной реакцией и подкрепленный чувством тревоги и страха (естественная реакция на драматическое развитие стато-динамического неблагополучия).

    Вслед за первым(и) приступом (приступами) вестибулярного ГК, к основному заболеванию (перечислены выше) может присоединиться [психогенное] тревожно-фобическое [постуральное] ГК, из-за остаточного ощущения неустойчивости (до завершения периода вестибулярной компенсации) и страха (зачастую небезосновательно) перед возможным повторным приступом системного (вестибулярного) ГК и падения, что способствует развитию и персистенции тревоги и/или депрессии, и развитию ПГК.

    В 1986 г. немецкими неврологами T. Brandt и M. Dieterich введено такое понятие (нозологическая единица), как «постуральное фобическое головокружение (неустойчивость)» [ПФГ/ПФН]. Его проявления включают постуральное ГК (невращательное), флюктуирующую неустойчивость, провоцируемую воздействиями окружающей обстановки или социальными факторами, которые не могут быть объяснены какими-либо неврологическими заболеваниями или заболеваниями внутреннего и среднего уха. Триггерами являются предшествующие вестибулярные расстройства, соматические заболевания и психологические стрессоры. Поведенческие особенности пациентов с ПФГ включают обсессивно-компульсивные нарушения, мягкую депрессию и тревогу (диагностические критерии ПФГ [здесь]).

    Таким образом ПФГ объединяет в себе ПГК, которое может иметь как [1] первичные (психическое заболевание, психологические стрессоры), так и [2] вторичные (предшествующие или актуальные ремиттирующе-рецидивирующие вестибулярные расстройства, соматические заболевания) «корни».

    У пациентов с ПФГ/ПФН иногда с детства отмечаются плохая переносимость транспорта, качелей, каруселей, что рядом авторов расценивается как минимальная дисфункция вестибулярной системы, которая может вызывать ощущение неустойчивости.

    При ПГК иллюзия движения может быть следствием постоянного тревожного самонаблюдения и контроля устойчивости, при этот нормальный активный процесс поддержания равновесия трактуется как патологическое состояние – покачивание, неустойчивость.

    Запомните! По клиническим проявлениям и результатам вестибулярного обследования ПГК не соответствует ни одному из известных заболеваний вестибулярной системы (центрального и периферического уровня), характеризуется преимущественно хроническим течением. Так, например, J. Staab и соавт.

    (2005, 2010) предложили термин «хроническое субъективное головокружение», симптомы которого включают: [1] персистирующее более 3 (трех) месяцев ощущение невращательного (несистемного, невестибулярного) головокружения, описываемого одним или несколькими из следующих дескрипторов: [1] ощущение легкости в голове; [2] ощущение тяжести в голове; [3] ощущение шаткости (покачивания), которое незаметно для окружающих; [4] ощущение вращения чего-то в голове при отсутствии ощущения движения окружающих предметов; [5] ощущение движения пола под ногами; [6] ощущение диссоциации с окружающим пространством; [2] хроническая гиперсенситивность к движению собственного тела или окружающих объектов; [3] нарастание симптоматики в условии множественных визуальных стимулов (например, в больших торговых центрах) или при выполнении работы, требующей точности зрения (например, работа за монитором компьютера).

    Источник: https://laesus-de-liro.livejournal.com/404482.html

    Постуральная неустойчивость это

    Постуральная неустойчивость это

    Постуральная неустойчивость возникает в результате развития фобии у человека. Агорафобия представляет собой боязнь открытого пространства и скопления людей. При данном расстройстве психики возникают следующие страхи:

    • страх большого количества людей,
    • боязнь появления нестандартной ситуации на публике,
    • страх при прохождении по большой площади или улице,
    • страх посещения публичных мест, которые нельзя покинуть незамеченным (театры, рестораны, общественный транспорт).

    Агорафобия обычно связана с боязнью прилюдно опозориться в случае приступа паники. Поскольку приступ паники обычно возникает спонтанно, постоянное ожидание его появления усугубляет ситуацию.

    Человек боится покинуть зону комфорта, избегает ситуаций, способных вызвать чувство страха. Во время приступа паники у больного агорафобией может развиваться постуральная фобическая неустойчивость.

    Ее характеристиками будут:

    • отсутствие объективных причин для нарушения равновесия, головокружений и неустойчивости при ходьбе;
    • головокружение развивается во время приступов страха, при этом человек может терять связь с действительностью, испытывать кратковременные покачивания;
    • приступ постуральной неустойчивости возникает в определенных ситуациях, связанных с фобией.

    У человека с агорафобией постепенно увеличивается количество ситуаций, которые приводят к постуральной неустойчивости.

    В результате нарастает стремление исключить подобные ситуации в жизни, результатом чего становится замкнутость и отстраненность. Люди с агорафобией могут неделями и даже годами не покидать свое жилище.

    Постуральная фобическая неустойчивость больше связана с эмоциональным расстройством, чем с физическими нарушениями головного мозга.

    Постуральная неустойчивость при болезни Паркинсона

    При болезни Паркинсона постуральная неустойчивость является одним из основных симптомов развития заболевания. Возникновение болезни Паркинсона связано с дегенерацией нейронов и нарушением работы базальных ганглиев, которые отвечают за прямохождение и походку человека.

    Нарушение походки сопровождается изменением положения тела, когда центр тяжести смещается и человек наклоняется вперед.

    При постуральной неустойчивости человек вынужден «следовать» за собственным телом, которое клонит в разные стороны, что приводит к угрозе падения вперед (пропульсия), назад (ретропульсия) и вбок (латеропульсия).

    Человеку становится сложно начинать движение и останавливаться. Набирая темп, очень сложно погасить инерцию движения, что нередко приводит к падению.

    Прогрессирующая дегенерация участка головного мозга, который отвечает за постуральные механизмы и рефлексы (прямохождение, координацию движений и сохранение равновесия тела), постепенно все больше склоняет тело больного вперед. Вначале это приводит к нарушениям походки и утрате чувства равновесия, а в дальнейшем лишает человека способности самостоятельно сидеть и передвигаться. В результате человек остается прикованным к инвалидному креслу.

    Фобические расстройства

    Фобические расстройства – интенсивный необоснованный страх, возникающий при контакте с определенными объектами, попадании в специфические ситуации или необходимости совершить определенные действия.

    При этом больные с фобическим расстройством сохраняют критическое восприятие действительности и осознают необоснованность собственных страхов. Точное количество фобий неизвестно, однако существуют перечни, в которых указано более 300 видов этого расстройства. Фобические расстройства широко распространены.

    Единичную паническую атаку, связанную с попаданием в фобическую ситуацию, переживает каждый десятый житель Земли.

    Клинически значимые фобические расстройства выявляются примерно у 1% населения, однако степень их влияния на жизнь пациентов может существенно различаться в зависимости от вида и тяжести фобии, а также от вероятности контакта с объектом страха.

    Женщины страдают фобическими расстройствами вдвое чаще мужчин. Обычно фобии возникают в возрасте от 15-20 до 30-35 лет, манифестация в возрасте старше 40 лет встречается крайне редко.

    Лечение данной патологии осуществляют специалисты в области психотерапии, психиатрии и клинической психологии.

    Причины фобических расстройств

    Точная причина развития фобий не установлена. Существует несколько концепций, объясняющих возникновение этого расстройства.

    С биологической точки зрения, фобические расстройства провоцируются наследственно обусловленным или приобретенным нарушением баланса определенных веществ в головном мозге.

    Установлено, что у людей, страдающих фобическими расстройствами, наблюдается увеличение уровня катехоламинов, блокада рецепторов, регулирующих метаболизм ГАМК, чрезмерная стимуляция бета-адренергических рецепторов и некоторые другие нарушения.

    Психоаналитики рассматривают фобическое расстройство как защитный механизм психики, который позволяет контролировать уровень скрытой тревоги и символически отражает определенные табуированные представления пациента.

    Объект, вызывающий тревогу, но не поддающийся контролю, вместе с самим чувством тревоги вытесняется в бессознательное и переносится на другой объект, чем-то напоминающий первый, что провоцирует развитие фобического расстройства.

    Например, тревога при ощущении безвыходности собственного положения в отношениях с другими людьми трансформируется в страх закрытых пространств (клаустрофобию).

    Источник: https://zdorovo.live/golova/posturalnaya-neustojchivost-eto.html

    Основные симптомы и клиническая картина болезни Паркинсона

    Постуральная неустойчивость это

    Болезнь Паркинсона по-другому называют «дрожательным параличом».

    Впервые о ней заговорил учёный Джеймс Паркинсон в начале девятнадцатого столетия.

    Это заболевание поражает центральную нервную систему и проявляется в виде нарушения работы двигательного аппарата.

    Чаще всего встречается среди людей почтенного возраста. О симптомах болезни Паркинсона поговорим далее.

    Как начинается: первые ранние признаки у мужчин и женщин

    Симптомы и признаки болезни Паркинсона на фото:

    Очень важно заметить первые тревожные звоночки. От этого зависит лечение и шансы на исцеление. Всегда внимательно прислушивайтесь к своему организму и улавливайте, что он вам говорит.

    В группу риска входят:

    1. Пенсионеры. С возрастом сокращается количество активных нейронов.
    2. Рабочие, которые трудятся на вредном производстве.
    3. Люди с травмами головы и мозга.
    4. Население, проживающее в неблагоприятных экологических условиях.
    5. Человек с генетической предрасположенностью.
    6. Люди, ведущие неправильный образ жизни: чрезмерное увлечение алкоголем, курение, употребление психотропных веществ и др.
    7. Больные с заболеваниями онкологии, сердечнососудистой системы, гормональными сбоями и др.
    8. Люди, чья профессия связана с постоянными стрессами и переживаниями, сопутствующие нарушению сна и неправильному питанию.

    Заметить первые признаки Паркинсона возможно ещё задолго до пенсионного возраста. Уже в 35-45 лет складывается предрасположенность к заболеванию.

    Начальные симптомы и признаки болезни Пркинсона напоминают переутомление, и часто человек относится к этому безответственно, рассчитывая на то, что пройдёт само.

    К врачу необходимо обратиться при следующих признаках:

    • постоянное чувство усталости;
    • вялость и апатия, депрессивное состояние;
    • недомогания без видимых на то причин;
    • нарушение сна;
    • раздражительность;
    • гнусавость при разговоре;
    • заторможенность мыслительного процесса;
    • ухудшение памяти.

    У молодых людей заболевание выражается не так ярко, как у пожилых. И определить нарушения в центральной нервной системе трудно, ведь многие симптомы схожи с проявлением неврологических и психических болезней.

    О ранних признаках Паркинсонизма в этом видео:

    Общая симптоматика у детей, молодых людей и в пожилом возрасте

    Если первые признаки упустить из виду, то болезнь продолжит развиваться и характерные симптомы проявят себя более ярко.

    Болезнь Паркинсона может встречаться и у детей. Эта редкая патология возникает, если женщина при вынашивании ребёнка употребляла наркотические вещества, алкоголь, сигареты. Также роль может сыграть наследственность.

    У детей болезнь проявляется:

    • потерей равновесия;
    • отсутствием мимики на лице;
    • нарушением речевого аппарата;
    • отклонениями в психике;
    • частыми судорогами;
    • нарушениями зрения;
    • сбоями вегетативной функции.
    • двигательной заторможенностью и ригидностью мышц.

    Проявления болезни у мужчин и женщин одинаковы. Но можно отметить факт, что мужчины страдают этим заболеванием чаще, чем женщины.

    У пожилых людей симптомы более ярко выражены и заболевание быстрее прогрессирует.

    Общие признаки:

    1. Постуральная неустойчивость при болезни Паркинсона. Заключается в неспособности человека удерживать равновесие в разных позах. Данный синдром возникает, когда болезнь уже запустила механизм разрушения центральной нервной системы.
    2. Тремор при болезни Паркинсона. Один из самых главных признаков Паркинсона. Но следует учитывать, что тремор конечностей – это ещё не доказательство болезни. Можно отметить тремор покоя и постуральный (в движении), но чаще дрожание заметно в состоянии покоя.
    3. Поза просителя при болезни Паркинсона – своеобразное положение тела, которое принимает больной из-за двигательного расстройства. Выглядит так: туловище немного подаётся вперёд, ноги и руру в полусогнутом состоянии. Такая картина внушает впечатление просящего человека.
    4. Камптокормия при болезни Паркинсона. Ещё одна характерная для болезни поза: верхняя часть тела наклоняется вперёд, а в области груди и поясницы формируется изгиб.
    5. Тельца Леви при болезни Паркинсона – обозначает снижение умственных способностей человека. Как правило, в большей степени проявляется в позднем возрасте, хотя встречается и среди молодых людей.
    6. «Кукольная походка» мелкими шажками.

    Симптомы болезни Паркинсона у детей и молодых людей:

    Клиника синдрома на разных стадиях развития

    В зависимости от симптомов, болезнь Паркинсона принято классифицировать по стадиям. Существует несколько классификаций. Но в практике используют следующую:

    1. Ранняя стадия (I). Это начальный этап. Протекает без ярко выраженных симптомов. Можно заметить нарушения сна, частую утомляемость даже после лёгкой работы, вялость во всём теле, депрессивность. Можно заметить минимальные двигательные расстройства, что не мешает нормальной социальной жизни. При своевременном медицинском вмешательстве возможно приостановить развитие болезни.
    2. Развёрнутая стадия (II). Признаки болезни уже хорошо заметны. Нарушается работа двигательного аппарата, наблюдается тремор конечностей, поза просителя и камптокормия. Появляется потеря равновесия. На этом этапе необходимо серьёзное лечение. Хотя коррекции такое состояние поддаётся лишь частично.
    3. Поздняя стадия (III). Считается последней. Наблюдается ригидность мышц (мышцы приходят в состояние тонуса и сопротивляются любой попытке сделать движение), постуральная неустойчивость, сильный тремор или паралич конечностей; снижаются умственные способности, отказывает память. Если довести до такого состояния, то уже ничего не поможет, оно практически не поддаётся лечению.

    Ещё одна распространённая классификация по Хен-Яру:

    • нулевая стадия – отсутствие признаков болезни;
    • 1 стадия – небольшие сбои в двигательной системе (может начаться с одной руки), усталость, плохое настроение, иногда немного трясутся руки;
    • промежуточная стадия. Симптомы локализуются в одном месте. Ощущается скованность в области шеи и верхней части спины, нарушается моторика;
    • 2 стадия. Симптомы распространяются на обе стороны тела. Характерен тремор рук, челюсти, языка. Возникают затруднения во время движения, затормаживается речь, теряется мимика, нарушается работа сальных желез;
    • 3 стадия. Появляется ригидность мышц, «кукольная походка», поза просителя, тремор головы, сильное нарушение речи, проблемы с суставами;
    • 4 стадия. Отмечается потерей равновесия, непонятной гнусавой речью. Человек не в состоянии справиться с простыми повседневными делами по уходу за собой;
    • 5 стадия. Полная прогрессия болезни. Нарушена вся двигательная система. Человек не способен самостоятельно ходить и сидеть. Потеря контроля мочеиспускания и стула. Больной требует серьёзного ухода, иначе от постоянного лежания образуются пролежни, страдает дыхательная и сердечнососудистая системы.

    Стадии болезни Паркинсона по Хен-Яру:

    Подведём итоги:

    1. Болезнь Паркинсона поражает центральную нервную систему.
    2. Заболевание излечить практически невозможно, но оно поддаётся корректировке. При правильном подходе можно добиться хороших результатов и предотвратить его развитие.
    3. Встречается среди людей всех возрастов, но чаще у пожилых.
    4. Предрасположенность к заболеванию заметна ещё в молодом возрасте по признакам: утомляемость, вялость, депрессия, нарушение сна и памяти.

    Следите за здоровьем и прислушивайтесь к своему организму. Только так можно обнаружить проблему на ранней стадии и свести к минимуму её негативные последствия.

    Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/parkinson/klinicheskaya-kartina.html

    ЗнанияМед
    Добавить комментарий