Основные признаки остановки дыхания

Оказание первой помощи при остановке дыхания

Основные признаки остановки дыхания

Правила оказания первой помощи пострадавшему при остановке дыхания являются ключевыми не только для медицинских работников, но и для любого человека, переживающего за безопасность близких. Остановка дыхания требует быстрого принятия мер, поскольку уже через 5 минут кислородного голодания в головном мозге начинаются необратимые изменения.

Все причины остановки дыхания

Дыхание может остановиться по многим причинам:

Нередко прекращение работы легких и сердца являются закономерным исходом тяжелого заболевания в терминальной стадии.

Как проверить дыхание человека

Определить наличие самостоятельного дыхания легко только на первый взгляд. Если вы не видите движений грудной клетки, то это еще не говорит об отсутствии вдохов и выдохов. Дыхательные движения могут быть настолько слабыми, что визуально не заметны. Поэтому есть несколько способов выяснить, дышит пострадавший или нет:

  1. Визуально оценить экскурсию грудной клетки.
  2. Определить наличие дыхания на слух.
  3. Поднести к губам и носу пострадавшего зеркало и по его запотеванию определить наличие вдохов и выдохов.
  4. Приблизить к лицу пострадавшего свою щеку, чтобы ощутить движение воздуха.
  5. Положить руку на нижнюю часть грудной клетки и на область солнечного сплетения пациента и почувствовать движение ребер под пальцами.

Потратить на оценку самостоятельного дыхания можно не больше 10 секунд.

Как правило, отсутствие дыхания сопровождается побледнением, а затем и посинением кожи. Синюшный оттенок в первую очередь появляется в носогубном треугольнике, на мочках ушей и ногтях.

Обратите внимание!

Обычно прекращение дыхания вызывает и остановку сердца, так как работать без доступа кислорода сердечная мышца может недолго – от 3 до 25 минут.

Что необходимо сразу сделать

  1. В первую очередь пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность, обеспечить свободный доступ воздуха, расстегнуть одежду, стесняющую грудь и шею. Освободите верхние отделы дыхательной системы от инородных предметов, воды, рвотных масс, запавшего языка. Для этого поверните голову пациента набок, оберните пальцы салфеткой и удалите посторонние элементы.

    В случае с твердыми инородными телами целесообразно использовать прием Геймлиха. Язык, запавший при потере сознания, можно двумя пальцами аккуратно вытянуть вперед.

  2. При разных заболеваниях обеспечить доступ кислорода в легкие можно с помощью лекарственных препаратов.

    При отеке Квинке ставят уколы с гормональными средствами (дексаметазон, преднизолон) и антигистаминными препаратами (супрастин). При приступе бронхиальной астмы используют бронхорасширяющие ингаляторы быстрого действия (беротек, беродуал, атровент). Для стимуляции работы сердца вводится раствор адреналина (эпинефрина).

  3. После восстановления проходимости дыхательных путей следует оценить наличие сознания, дыхания и сердцебиения. Пульс лучше определять на сонной артерии, так как на лучевой он может быть сильно ослаблен. Сонную артерию пальпируют на шее в бороздке, образованной гортанью и кивательной мышцей.
  4. Если дыхание и адекватное кровообращение отсутствуют, то приступают к оказанию доврачебной помощи – непрямому массажу сердца и искусственному дыханию. В том случае, когда дыхания нет, но сердце еще бьется, непрямой массаж сердечной мышцы не нужен.

Важно!

Нельзя делать искусственное дыхание пострадавшему, если он дышит сам, пусть даже неритмично и поверхностно.

Если рядом присутствуют другие люди, то они в это время должны вызвать бригаду скорой помощи. Если же вы оказались с пострадавшим один на один, то нужно самому максимально быстро позвонить в скорую. Когда и так упущено много времени, целесообразно в течение минуты проводить реанимационные мероприятия и только потом набрать 112.

Первая доврачебная помощь при остановке дыхания

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца проводятся следующим образом:

  1. После очистки дыхательных путей немного запрокиньте голову пострадавшего. Для этого под его плечи подложите валик из свернутой одежды. Если есть подозрение на перелом шеи, то менять положение головы не следует. Помните, что при сильном запрокидывании головы дыхательные пути перекрываются.
  2. Одной рукой приоткройте рот пострадавшему человеку и выдвиньте вперед нижнюю челюсть. Другую руку поместите ему на лоб.
  3. Прикройте рот пациента тонкой салфеткой и плотно прижмите к ней губы. В течение 1-2 секунд сделайте полный выдох, предварительно зажав пальцами крылья носа пострадавшего. При правильной технике выполнения грудная клетка пациента должна приподняться.
  4. Существует и другая методика – дыхание рот в нос. В этом случае рот больного плотно закрывают ладонью, а воздух вдувают в легкие через носовые ходы. Технически этот метод более сложен, так как затруднительно зажимать рот, одновременно выдвигая кпереди нижнюю челюсть. Кроме того, добиться герметичного прилегания губ к носовым ходам сложнее, чем ко рту пациента.
  5. Уберите со рта больного салфетку и разожмите ему нос, чтобы ничто не мешало выходящему обратно воздуху.
  6. Если вы предполагаете, что часть воздуха попала в желудок больного, то переверните его набок и надавите на эпигастральную область, чтобы удалить лишний газ.
  7. Всего выполняется 12-15 выдохов в минуту. Если искусственное дыхание сочетается с непрямым массажем сердца, то на каждые 2 выдоха делают 30 нажатий на основание грудины выше мечевидного отростка. Нажатия производят двумя руками строго в вертикальном направлении. Для этого руки нужно выпрямить в локтевых суставах и давить, используя вес собственного тела. Передняя грудная стенка должна опускаться на 4-5 см.
  8. Пульс и дыхание нужно проверять каждую минуту. После их восстановления следует прекратить реанимационные мероприятия.

Массаж сердца и дыхание рот в рот продолжают не менее 20 минут, хотя полное восстановление возможно, если от остановки жизненно важных функций до их возобновления прошло не боле 5-6 минут.

После восстановления процессов жизнедеятельности следует наблюдать за состоянием больного до приезда скорой помощи. Если пациент в сознании, его нужно успокоить и постараться стабилизировать дыхание. Например, предложить ему дышать по счету или по команде «вдох – выдох».

Подробно про искусственное дыхание

Искусственное дыхание – это мероприятия, направленные на поддержание физиологического движения воздуха по бронхо-легочной системе в условиях, когда организм не способен самостоятельно обеспечивать этот процесс.

В медицинских учреждениях существует более надежный способ респираторной поддержки – искусственная вентиляция легких (ИВЛ) с использованием дыхательных аппаратов.

Они с заданной частотой нагнетают в легкие газовую смесь, богатую кислородом, а обратно получают воздух с высоким содержанием углекислоты. ИВЛ применяют не только при отсутствии самостоятельного дыхания, но также при его неэффективности, если нарушены процессы газообмена.

Однако в таком случае собственные дыхательные движения подавляют специальными лекарственными средствами, чтобы они не препятствовали работе аппарата.

Искусственное дыхание рот в рот или рот в нос проводится в рамках оказания неотложной помощи. Это дает пострадавшему возможность дождаться прибытия скорой помощи и перевода на ИВЛ.

В некоторых случаях удается самостоятельно полностью восстановить у пациента нормальное дыхание и предотвратить гипоксию, поскольку во время проведения искусственного дыхания в легкие пациента попадает воздух с высоким содержанием углекислого газа, возбуждающего дыхательный центр.

Сделать процедуру восстановления дыхания более эффективной и гигиеничной позволяют специальные устройства в виде трубок или масок для проведения искусственного дыхания рот – устройство – рот. Они снабжены клапанами, предотвращающими попадание содержимого ротовой полости пострадавшего в рот реаниматора. Такие приспособления можно найти во многих аптечках первой помощи.

Реанимобили нередко укомплектованы мешками Амбу. Это устройство, облегчающее проведение искусственного дыхания. Оно представляет собой мягкий мешок, соединенный с воздуховодом или маской. Маску надевают на пострадавшего, нажимают на мешок, и воздух поступает в легкие. Затем емкость вновь наполняется воздухом, и процедуру повторяют.

Некоторые особенности первой помощи детям

В детском возрасте правила оказания неотложной помощи при остановке дыхания имеют некоторые особенности:

  1. У детей первого года жизни вместо искусственного дыхания рот в рот или рот в нос используется сочетанная методика – губами нужно обхватить одновременно нос и рот малыша.
  2. Выдыхать следует не слишком быстро и интенсивно, так как объем легких у ребенка намного меньше, чем у взрослого.
  3. Выдох повторяют 1 раз в 3 секунды.
  4. Во время проведения непрямого массажа сердца малышам до 12 месяцев нажимать на основание грудины нужно всего двумя пальцами. Детям школьного возраста манипуляцию проводят как взрослым, но давят на грудную клетку только одной рукой.

При проведении искусственного дыхания как детям, так и взрослым следует избегать распространенных ошибок:

  • Не делайте искусственное дыхание при наличии самостоятельных вдохов и выдохов у больного;
  • Обязательно освободите дыхательные пути. Если в них останутся мелкие частички или жидкость, то во время оказания помощи есть риск загнать их еще глубже в бронхиальное дерево;
  • Следите за герметичным прилеганием своих губ ко рту пострадавшего;
  • Не выдыхайте слишком резко большой объем воздуха, иначе возрастает вероятность его попадания в желудок;
  • Соблюдайте кратность выдохов и нажатий на грудную клетку. По современным медицинским рекомендациям она составляет 2:30, независимо от количества реаниматоров и возраста пациента.

Изучать правильную технику искусственного дыхания и непрямого массажа сердечной мышцы должны как взрослые, так и дети. Это единственный способ оказания неотложной помощи при остановке дыхания, который реально может вернуть пострадавшего к жизни.

Источник: https://ProPomosch.ru/reanimatsiya-i-vosstanovlenie/okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-ostanovke-dyhaniya

Остановка дыхания и сердца: причины, первая помощь, симптомы, признаки

Основные признаки остановки дыхания

Обновление: Октябрь 2018

Остановка сердца – это эквивалент клинической смерти. Как только сердце перестает выполнять свои насосные функции и качать кровь, в организме начинаются изменения, называемые танатогенезом или зарождением гибели. По счастью клиническая смерть обратима, и в ряде ситуаций внезапной остановки дыхания и сердца их можно запустить вновь.

Собственно внезапная остановка сердца – это именно прекращение его эффективной работы. Так как миокард – это содружество множества мышечных волокон, которые обязаны сокращаться ритмично и синхронно, то их хаотичное сокращение, которое будет даже регистрироваться на кардиограмме, также может относиться к остановкам сердца.

Причины остановки сердца

  • Причина 90% всех клинических смертей — фибрилляция желудочков. При этом тот самый хаос из сокращений отдельных миофибрилл будет иметь место, а вот перекачивание крови прекратится и ткани начнут испытывать кислородное голодание.
  • Причина 5 % остановок сердечной работы — полное прекращение сокращений сердца или асистолия.
  • Электромеханическая диссоциация — когда сердце не сокращается, но сохраняется его электрическая активность.
  • Пароксизмальная желудочковая тахикардия, при которой приступ сердцебиений с частотой больше 180 за минуту сопровождается отсутствием пульса на крупных сосудах.

Ко всем перечисленным состояниям могут привести следующие изменения и заболевания:

Сердечные патологии

  • ИБС (ишемическая болезнь сердца) — стенокардия, аритмии, острое кислородное голодание миокарда (ишемия) или его некроз, например, при инфаркте миокарда
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит)
  • миокардиопатия
  • поражение клапанов сердца
  • тромбоэмболия легочной артерии
  • тампонада сердца, например, сдавление кровью при ранении сердечной сумки
  • расслаивающая аневризма аорты
  • острый тромбоз коронарных артерий

Прочие причины

  • передозировка лекарственными препаратами
  • отравления химическими веществами (интоксикация)
  • передозировка наркотическими средствами, алкоголем
  • обструкция дыхательных путей (инородное тело в бронхах, во рту, в трахее), острая дыхательная недостаточность
  • несчастные случаи — поражение электрическим током (использование оружия для самообороны — электрошокеры), огнестрельные, ножевые ранения, падение, удары
  • шоковое состояние — болевой шок, аллергический, при кровотечении
  • острое кислородное голодание всего организма при удушении или остановке дыхания
  • обезвоживание, падение объема циркулирующей крови
  • скачкообразное повышение уровня кальция крови
  • охлаждение
  • утопление

Препараты, вызывающие остановку сердца

Ряд лекарственных средств могут спровоцировать сердечную катастрофу и вызвать клиническую смерть. Как правило, это случаи взаимодействия или передозировки препаратов:

  • Средства для наркоза
  • Антиаритмические средства
  • Психотропные препараты
  • Сочетания: антагонистов кальция и антиаритмических третьего класса, антагонистов кальция и бета-блокаторов, нельзя сочетать некоторые антигистаминные препараты и противогрибковые и пр.

По вине лекарств смерть наступает примерно в 2% всех случаев, поэтому категорически нельзя принимать какие-либо препараты без показаний.

Любое средство следует принимать только по назначению доктора в указанных дозировках, а также сообщать лечащему врачу о тех лекарствах, которые вами принимаются по поводу лечения другого заболевания (назначенные другим врачом), поскольку именно сочетание и передозировка могут приводить к серьезным последствиям (см. также причины боли в области сердца).

Признаки остановки сердца

Внешний вид больного, как правило, не оставляет сомнений в том, что что-то здесь не в порядке. Как правило, отмечаются следующие проявления прекращения сердечной деятельности:

  • Отсутствие сознания, которое развивается спустя 10-20 секунд от начала острой ситуации. В первые секунды человек еще может совершать простые движения. Через 20-30 секунд дополнительно могут развиться судороги.
  • Бледность и синюшность кожных покровов, в первую очередь, губ, кончика носа, мочек ушей.
  • Редкое дыхание, которое прекращается через 2 минуты от остановки сердца.
  • Отсутствие пульса на крупных сосудах шеи и запястьях.
  • Отсутствие сердцебиений в области ниже левого соска.
  • Зрачки расширяются и перестают реагировать на свет — через 2 минуты после остановки.

Таким образом, после остановки сердца наступает клиническая смерть. Без реанимационных мероприятий она перерастет в необратимые гипоксические изменения в органах и тканях, называемых биологической смертью.

  • Мозг после остановки сердца живет 6-10 минут.
  • Как казуистика, описаны случаи сохранения коры головного мозга после 20 минутной клинической смерти при падении в очень холодную воду.
  • С седьмой минуты клетки мозга начинают прогрессивно отмирать.

И хотя реанимационные мероприятия положено проводить не менее 20 минут, в запасе у пострадавшего и его спасителей имеется всего лишь 5-6 минут, гарантирующих последующую полноценную жизнь пострадавшего от остановки сердца.

Первая помощь при остановке сердца

С учетом высоких рисков смерти от внезапной фибрилляции желудочков, цивилизованные страны оснащают общественные места дефибрилляторами, которыми может воспользоваться практически любой гражданин.

К аппарату имеются подробные инструкции или ое сопровождение на нескольких языках.

Россия и страны СНГ подобными излишествами не избалованы, поэтому в случае внезапной кардиальной смерти (подозрении на нее) придется действовать самостоятельно.

Все больше законодательство ограничивает даже врача, проходящего мимо упавшего на улице, в возможностях проведения первичной сердечно-легочной реанимации. Ведь теперь врач может заниматься своей работой только в отведенные ему часы на территории своего лечебного учреждения или подведомственной территории и только согласно своей специализации.

То есть, акушер-гинеколог, реанимирующий на улице человека с внезапной остановкой сердца, может получить весьма не по заслугам. К счастью, на немедиков подобные кары не распространяются, поэтому взаимопомощь все еще остается основным шансом на спасение у пострадавшего.

Чтобы в критической ситуации не выглядеть равнодушным или безграмотным, стоит запомнить несложный алгоритм действий, которые могут спасти упавшему или лежащему на улице жизнь и сохранить ее качество.

Чтобы легче запомнить порядок действий, назовем их по первым буквам и цифрам: ОП 112 СОДА.

Подойдя к лежащему не слишком близко, громко спрашиваем, слышит ли он нас. Люди в алкогольном или наркотическом опьянении, как правило, что-нибудь да мычат. По-возможности, стаскиваем тело с проезжей/проходной части, снимаем с пострадавшего электропровод (если произошел удар эл. током), освобождаем

Из положения стоя, готовясь случае чего отпрыгнуть и быстро убежать, щиплем лежащего за мочку уха и ждем ответной реакции. Ежели стонов или ругательств не последовало, и тело бездыханно, переходим к пункту 112.

Это телефон общей службы экстренной помощи, набирающийся и с мобильных в РФ, странах СНГ и многих европейских государствах. Так как время терять нельзя, то телефоном займется кто-то другой, выбрать которого в толпе должны именно Вы, обратившись к человеку лично так, чтобы у него не осталось сомнений в порученном деле.

Положив пострадавшего на ровную твердую поверхность, нужно начать непрямой массаж сердца. Сразу забудьте все, что видели на эту тему в фильмах. Отжимаясь от грудины на согнутых руках, сердце завести невозможно. Руки должны быть прямыми во все время реанимации. На нижнюю треть грудины поперек будет уложена прямая ладонь более слабой руки.

Перпендикулярно поверх нее установлена ладонь более сильной. Дальше следуют пять недетских давящих движений всем весом на вытянутые руки. Грудная клетка при этом должна смещаться не меньше, чем на пять сантиметров. Работать придется, как в тренажерном зале, не обращая внимания на хруст и скрежет под руками (ребра потом заживут, а плевру зашьют).

За минуту должно быть произведено 100 толчков.

  • О – обеспечить проходимость дыхательных путей

Для этого голову человека аккуратно, чтобы не повредить шею, несколько закидывают, обмотанными любым платком или салфеткой пальцами быстро вытаскивают зубные протезы и инородные предметы изо рта, выдвигают нижнюю челюсть вперед. Пункт в принципе можно пропустить, Главное, не переставать качать сердце. Поэтому на этот пункт можно поставить кого-то второго.

  • Д – искусственное дыхание

На тридцать качков грудины приходится 2 вдоха изо рта в рот, предварительно покрытый марлей или платком. Эти два вдоха не должны занимать более 2 секунд, особенно, если реанимацию проводит один человек.

По факту прибытия на месту скорой или служб спасения надо благоразумно и своевременно отчалить восвояси, если только пострадавший не ваш близкий друг или родственник. Это страховка от ненужных сложностей личной жизни.

Первая помощь ребенку

Ребенок – это не маленький взрослый. Это совершенно оригинальный организм, подходы к которому отличаются. Особенно актуальной сердечно-легочная реанимация остается для детей первых трех лет жизни. При этом не стоит поддаваться панике и действовать максимально быстро (ведь в запасе всего пять минут).

  • Ребенка укладывают на стол, распеленывают или раздевают, освобождают рот от посторонних предметов или примесей.
  • Затем подушечками второго и третьего пальцев руки, расположенных на нижней трети грудины, надавливают с частотой 120 толчков за минуту.
  • Толчки должны быть аккуратными, но интенсивными (грудина при этом смещается на глубину пальца).
  • После 15 компрессий делают два вдоха в рот и в нос, покрытые салфеткой.
  • Параллельно с реанимацией вызывается скорая помощь.

Первая медицинская помощь при остановке сердца

Врачебная помощь зависит от причины, по которой развилась остановка сердца. Наиболее часто пользуются дефибриллятором. Эффективность манипуляции каждую минуту снижается примерно на 7%, поэтому дефибриллятор актуален на протяжении первых пятнадцати минут от катастрофы.

Для бригад скорой разработаны следующие алгоритмы помощи при внезапной остановке сердца.

  • Если клиническая смерть наступила в присутствии бригады, применяется прекардиальный удар. Если после него восстановилась сердечная деятельность, то далее внутривенно вводят физраствор, снимают ЭКГ, если ритм сердца нормальный, проводят искусственную вентиляцию легких и доставляют пациента в стационар.
  • Если после прекардиального удара сердцебиений нет, восстанавливают проходимость дыхательных путей, используя воздуховод, интубацию трахеи, мешок Амбу или ИВЛ. Затем последовательно проводят закрытый массаж сердца и дефибрилляцию желудочков, после восстановления ритма пациента доставляют в стационар.
  • При желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков использую разряды дефибриллятора 200, 300 и 360 Дж последовательно или 120, 150 и 200 Дж бифазным дефибриллятором.
  • Если ритм не восстановлен, используется амиодарон, прокаинамид внутривенно с разрядом в 360 Дж после каждого введения лекарств. При достижении успеха больного госпитализируют.
  • В случае асистолии, подтвержденной на ЭКГ, пациента переводят на ИВЛ вводят атропин и эпинефрин. Повторно записывают ЭКГ. Далее ищут причину, которую можно устранить (гипогликемию, ацидоз) и работают с ней. Если результатом становится фибрилляция, переходят к алгоритму ее устранения. При стабилизации ритма — госпитализация. При сохраняющейся асистолии – констатация смерти.
  • При электромеханической диссоциации – интубация трахеи. Венозный доступ, поиск возможной причины и ее устранение. Эпинефрин, атропин. При асистолии в результате мероприятий действовать по алгоритму асистолии. Если результатом стала фибрилляция, перейти к алгоритму ее устранения.

Таким образом, если произошла внезапная остановка сердца, первый и основной критерий, который стоит принять во внимание – это время. От быстрого начала оказания помощи, зависит выживаемость пациента и качество его дальнейшей жизни.

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/ostanovka-dyxaniya-i-serdca-prichiny-pervaya-pomoshh-simptomy-priznaki/

Признаки остановки дыхания

Основные признаки остановки дыхания

Отсутствие потокавоздухавозле рта и носаОтсутствиеэкскурсиигруднойклетки.

Непрямой массаж сердца

Наследующем этапе оживления приступаютквосстановлению сердечной деятельности.

Главныйсимптом остановки сердца, на которыйориентируются, – отсутствиепульсана сонной (бедренной) артерии.

К исследованиюпульса приступают после первых 3-хискусственных вдохов. Его

отсутствие- императивный сигнал к началузакрытого массажа сердца. Сампо себе

массаж не приводитк оксигенации крови, поэтому оживлениебывает эффективным

при одновременнойискусственной вентиляции легких.

Далеерассмотрим технику проведения непрямогомассажа сердца.

  • обеспечить смещение грудины к позвоночнику на 5-6 см.
  • в ритме 60 до 100 компрессий в 1 минуту.
  • рабочей частью кистей служит их основание.

после компрессиируки с грудной клетки не снимать.

  • Сердечно – легочная реанимация.

Вначале делают 4вдоха затем:

Еслиоживляет один, точередуют

15надавливаний на грудину2вдоха

Если оживляютдвое,

то чередуют

5 надавливаний нагрудину

1 вдох

I. Еслиоживление проводит 1 реаниматор, тосоотношение вентиляция: массаж

составляет 2:15.

  1. При участии 2-х реаниматоров – соотношение 1:5

Запомните!Сердечно-легочнуюреанимацию следует проводить в такомритме до появленияу пострадавшего самостоятельногодыхания и пульса или до прибытия«скорой».

Возможныеошибки и осложнения:

  • переломы ребер, грудины;
  • пневмоторакс, внутриплевральные кровотечения;
  • травмы печени, селезенки, желудка, диафрагмы, жировая эмболия;
  • регургитация желудочного содержимого в дыхательные пути.

Привозникновении осложнений во времяреанимации – ее продолжать! Силу компрессиикоординировать с упругостью клетки,глубиной прогибания

грудины.

Источник: https://studfile.net/preview/540732/page:5/

Остановка дыхания у детей и взрослых, причины и первая помощь

Основные признаки остановки дыхания

Такое явление как остановка дыхания возникает как во время бодрствования, так и во сне. Всё зависит от причин прекращения газообмена в легких.

Остановка дыхания – это прекращение дыхательной функции на время от 5 минут. Если это случается в ночное время, то явление носит название «апноэ», и, как правило, временно. Если не оказать потерпевшему первую помощь, то подобное приводит к летальному исходу.

Признаки остановки дыхания

Узнать, что произошло прекращение функции дыхания можно по ряду симптомов. К признакам остановки дыхания относят:

  • посинение кожи (в частности, кончиков ушей и губ);
  • возникновение учащенного сердцебиения (тахикардию);
  • выделение большого количества пота ввиду нервного перенапряжения и паники;
  • открытие рта и попытки вдохнуть воздух;
  • отсутствие характерных для дыхания звуков;
  • неподвижность грудной клетки.

Причины остановки дыхания

Угрожающее жизни состояние возникает внезапно или при влиянии предрасполагающих факторов. При попадании инородного тела в область дыхательных путей (аспирация) образуется закупорка. В результате чего возрастает риск удушения.

Проведение искусственной вентиляции легких.

Наиболее вероятные причины остановки дыхания у детей и взрослых:

  • неврология;
  • депрессивные расстройства;
  • обструкция органов дыхания (сужение просвета);
  • употребление запрещенных препаратов;
  • попадание в пути органов дыхания рвоты, крови, слизи.

Под «неврологией» подразумеваются различные нарушения центральной нервной системы, такие как:

  • кровоизлияния в головном мозге;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • отравление цианидами и угарным газом;
  • инфаркт;
  • инфекции ЦНС;
  • лекарственная передозировка.

Нередко остановку дыхания провоцируют:

  • травмы;
  • опухоли;
  • поражение электротоком;
  • легочный отек или кровотечение;
  • бронхоспазм (при астме);
  • утопление;
  • пневмония;
  • спазм или отек ых связок;
  • воспаление глотки, гортани, трахеи.

Ангинофобия

Ангинофобия – страх наступления удушья, с точки зрения физиологии ничем необоснованный. Внешние признаки ангинофобии схожи с признаками остановки дыхания. И хотя фобия относится к разряду психологических, она может привести к потери сознания.

К причинам появления ангинофобии относят:

  • астму (постоянные приступы провоцируют возникновение страха удушья):
  • воспаление гланд и заболевания, связанные с невозможностью нормально глотать;
  • психические факторы (если человек уже испытывал удушение, то возникает страх повторения ситуации).

Лечением ангинофобии занимаются:

Ночное апноэ

Кратковременное прекращение дыхательных движений во время сна, «ночное апноэ», возникает по ряду причину.

Остановка дыхания у детей в младенческом возрасте – частое явление. Если малыш родился недоношенным, то показатель возрастает почти до 90%. У взрослых также случается неприятное явление, однако врачи относят в группу риска.

Ночное апноэ имеет свое место в Международной классификации болезни.  Код по МКБ-10 – G47.3.

К причинам остановки дыхания в ночное время у взрослых относят:

  • лишний вес;
  • возраст (в группу риска попадают люди от 40 лет);
  • прием успокаивающих препаратов;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • хроническую заложенность носа (бывает при искривлении носовой перегородки);
  • повышенная выработка гормонов (к примеру, при менопаузе).Как делать массаж сердца.

Помощь при остановке дыхания

Прекращение дыхательных движений может привести к летальному исходу. Мозговые клетки человека отмирают приблизительно через 5 минут после остановки подачи воздуха в дыхательные органы. Своевременно оказанная помощь спасет человеку жизнь.

Медицинские сотрудники определяют опасное для жизни состояние следующим образом:

  1. Прикладывают 1 руку сбоку на нижние ребра.
  2. Вторую руку кладут на живот там, где желудок.

Про прекращение дыхательной функции свидетельствуют отсутствие характерных для вдоха звуков, а также неподвижность грудной клетки при выполнении вышеописанных действий. Если остановка дыхания была выявлена, то следует переходить к оказанию первой помощи.

Советы, что делать при остановке дыхания:

  1. Положить человека на твердую поверхность (пол, притоптанная земля, стол) лицом вверх.
  2. Расстегнуть пуговицы на рубашке в области шеи, снять галстук и любые элементы одежды, которые препятствуют свободной подачи воздуха.
  3. Удалить изо рта или глотки инородное тело, если такое имеется.
  4. Прощупать пульс, прислушаться дышит ли человек.
  5. Незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, если пульс отсутствует, а грудная клетка не двигается.

До приезда врачей, необходимо оказать помощь при остановке дыхания, а именно сделать искусственное дыхание, провести массаж сердца.

В медицинской практике данные действия носят название «сердечно-легочная реанимация».

Рекомендации, как делать искусственное дыхание, указаны ниже. Первые два пункта нужно пропустить, если причиной состояния стала травма головы или позвоночника. В таком случае, человека трогать нельзя, а тем более, менять положение его тела.

Как оказать первую помощь.

Для выполнения искусственного дыхания рот в рот и массажа сердца необходимо:

  1. Подложить под плечи пострадавшего предмет толщиной 15 см (подойдет подушка, куртка, всё, что есть под рукой), и следить, чтобы при этом его рот был открыт, а голова запрокинута (но не сильно, иначе возникнет сужение дыхательных путей).
  2. Поднять подбородок к верху, выдвинув нижнюю челюсть к себе (это позволит полностью освободить дыхательные пути и не допустить западание языка в глотку).
  3. Наложить на рот потерпевшего тонкую салфетку, носовой платок.
  4. Сделав глубокий вдох, нужно плотно приложить свой рот ко рту потерпевшего, не забыв при этом зажать пальцами его нос.
  5. Выполнить выдох длительностью в 1-2 секунды, убрать нос и рот от пострадавшего.
  6. Повторить действия.
  7. Проверить пульс и пять раз нажать на область грудной клетки.
  8. Выполнять искусственное дыхание, и следить, чтобы в минуту было примерно 14 процедур.
  9. Проверить пульс можно через 60 секунд, если состояние не улучшается, то массаж сердца проводится вместе с искусственным дыханием (30 к 2).

Вдохи и выдохи следует проводить резко и быстро, при этом длительностью вдыхания воздуха должна быть меньшей. При выполнении манипуляций у детей рекомендуется сократить интенсивность движений.

Не следует делать искусственное дыхание человеку, который дышит. По приезду врачей необходимо им рассказать, какие реанимационные действия уже проводились.

Источник: https://medicina.top/ostanovka-dyxaniya-u-detej-i-vzroslyx-prichiny-i-pervaya-pomoshh/

Первая помощь при остановке дыхания у взрослых и детей

Основные признаки остановки дыхания

Остановка дыхания часто приводит к летальному исходу. Уже через 4 минуты начинается отмирание клеток мозга. Через 6-9 минут спасти пациента уже нельзя, а если и удается восстановить дыхательную деятельность, компенсировать отрицательные изменения мозга не получится.

Чтобы иметь возможность своевременно помочь близкому человеку или попавшему в беду постороннему, необходимо знать технику искусственного дыхания.

Первая помощь при остановке дыхания имеет свои нюансы: в зависимости от причины прекращения легочной деятельности предпринимаются дополнительные меры.

Причины остановки дыхания

К остановкедыхательной деятельности приводят травмы, сбои в работе организма, а такжесистемные заболевания. К внешним факторам относятся:

Существует иряд опасных заболеваний, которые могут завершиться остановкой легочнойдеятельности и летальному исходу:

  • бронхиальная астма;
  • инфаркт и инсульт;
  • отек легких в случае развития пневмонии.

Как проверить, дышит человек или нет?

Дыханиепроверяется несколькими способами. Самый простой – прислушаться, склонившись клицу пациента. Также можно приложить зеркальце к носу, образование пара говорито наличии вдохов и выдохов. Есть возможность проверить дыхание касанием: однуладонь необходимо расположить под ребрами, другую примерно между желудком идвенадцатиперстной кишкой.

Что делать при остановке дыхания?

Сначаларекомендуется поместить пострадавшего горизонтально, освободить его от тесныхпредметов одежды (открыть рубашку на груди, ослабить галстук или расстегнутьремень). Необходимо проверить, нет ли в горле инородных предметов, рвотныхмасс. По возможности все посторонние примеси удаляются. Также следует:

  • принять меры по восстановлению дыхания/сердцебиения;
  • вызвать врача.

Первая помощь при остановке дыхания

В данномслучае помощь до прибытия врачей состоит из комплекса мер. Конкретные методикиопределяются в зависимости от фактора, повлиявшего на остановку дыхания:

  1. При бронхиальной астме необходимо применить ингалятор.
  2. При аллергическом удушении не обойтись без инъекций антигистаминных средств.
  3. При длительном отсутствии дыхания происходит остановка сердца. Для стимуляции функционирования органа проводится непрямой массаж вместе с искусственным дыханием (ИД). Если пульс прощупывается, достаточно осуществить ИД.

Что такое искусственное дыхание

Под даннойтехникой понимается комплекс действий, основная цель которых – реабилитироватьпациента и стабилизировать дыхательную деятельность. Если замешкаться и начатьпроводить технику не сразу, у пациента начнется гипоксия – кислородноеголодание клеток различных органов, прежде всего головного мозга.

В условияхмедицинских учреждений ИД проводится при помощи специальной аппаратуры. Однаков нижеприведенных ситуациях все меры выполняются человеком. Выдыхая пациенту вносоглотку, спасатель приводит к насыщению легких кислородом. «Выдох»происходит автоматически, так как легкие из-за своей эластичности сжимаются допервоначального состояния.

Подготовка к искусственному дыханию

Передначалом искусственного дыхания следует убедиться, что пациент действительно недышит. Затем необходимо осуществить ряд подготовительных действий:

  • обернуть указательный палец чистой тканью и удалить рвотные массы, слизь или иные посторонние материалы изо рта пациента;
  • челюсти раздвинуть при помощи любого крепкого продолговатого предмета подходящего размера, завернутого в кусочек ткани (ручка столового прибора, например);
  • подложить под плечи валик в виде небольшой подушки или свернутой одежды;
  • голову запрокинуть назад, немного повернуть вбок (если нет вероятность перелома позвоночника и шеи);
  • чтобы предотвратить западание языка, необходимо удерживать его двумя пальцами через платок.

Передначалом техники следует накрыть рот человека марлей или чистой тканью. Этонеобходимо в целях гигиены.

Как проводится искусственное дыхание

Профессиональнаятехника:

  1. Встать сбоку от расположенного горизонтально пациента.
  2. Зажать рот человека и раз в 2-3 делать по 1 вдуванию, предварительно глубоко вдохнув.
  3. Если техника выполняется правильно, грудина жертвы должна немного приподниматься.
  4. Повторять цикл действий до прибытия скорой или нормализации состояния пациента.

Возможно, ИД не поможет. Это указывает на две проблемы: либо трахея пациента закупорена, либо остановилось сердце.

Непрямой массаж сердца (сердечно-легочная реанимация)

Какпроводится НМС:

  • найти твердую ровную поверхность (пол, асфальт, длинный стол) и расположить на ней пациента, стараясь не сгибать спину и не двигать шею (это опасно, если произошел перелом позвонков);
  • занять положение сбоку от плеч пациента, сев на колени;
  • положить две ладони (одна на другую) в месте соединения ребер, которое находится чуть ниже сосков по центру грудины;
  • надавливать, используя не просто силу, а массу собственного тела;
  • грудина должна опускаться на 40-50 мм, отрывать руки от тела пациента между толчками нельзя;
  • толчков в минуту должно быть 80-100;
  • вдуваний (искусственное дыхание) в 5 раз меньше, то есть 15-20 за минуту.

Эта техника актуальна только для взрослых. При реабилитации детей до года следует пользоваться техникой, указанной в последнем разделе.

Обратите внимание: надавливания делаются не согнутыми, а прямыми руками. Это увеличивает давление.

Помощь утонувшему человеку

Передвосстановлением дыхания утонувшего следует удалить воду, которая скопилась влегких и дыхательных каналах человека.

Алгоритмудаления жидкости:

  1. Встать на одно колено.
  2. Положить пострадавшего животом на свое бедро (бедро выставленной вперед ноги, согнутой под 90 градусов).
  3. Убедиться, что голова и верхняя часть туловища свисают вниз.
  4. Открыть рот жертвы и похлопываниями по спине добиться выхода жидкости.

После того,как вода вышла из легких, следует приступить к искусственному дыханию. Пациентакладут на спину, под него следует подложить валик. Его можно сделать изподручных средств, например, одежды. При необходимости делается непрямой массажсердца. Повторять искусственное дыхание следует до тех пор, пока утонувший человекне перейдет полностью на собственное дыхание.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Пострадавшего пациента необходимо перенести на воздух, чтобы несколько снизить отравление. Пострадавший должен быть расположен горизонтально. Необходимо расстегнуть его рубашку и оголить грудь, даже если на улице холодно. Желательно дать выпить теплый чай, вместо него подойдет сладкий кофе.

Лицо и грудьохлаждаются одним из наиболее доступных способов:

  • натирание пригоршней снега;
  • смачивание;
  • прикладывание влажной ткани.

Если произошла остановка дыхательной деятельности, срочно проводится искусственное дыхание. Если дыхание сохраняется, но потерпевший без сознания, рекомендуется заставить его чихнуть, пощекотав нос или поднеся к нему нашатырь, а также растереть грудь жертвы.

Попадание инородного предмета в дыхательные пути

Если естьподозрение, что дыхательные пути заблокированы инородным предметом (еда, рвотныемассы, при утоплении это могут быть водоросли), следует расположитьпострадавшего горизонтально на боку, лицом к себе. Одну руку располагают рядомс его ртом, другой около 5 раз с силой бьют по спине между лопаток. Приуспешном выполнении инородный предмет окажется на ладони.

Еслидобиться успеха не удалось, нужно:

  1. Осмотреть ротовую полость на предмет наличия инородного предмета.
  2. Если он обнаружен и находится в зоне досягаемости, извлечь ладонью.
  3. В противном случае обхватить ногами бедра жертвы, расположив пострадавшего на спине, положить одну руку на живот между пупком и местом соединения ребер. Другую ладонь расположить поверх нее. Сделать 5 сильных толчков. Диафрагма должна подняться и вытолкнуть инородный предмет.

Обратите внимание! Нельзя стучать по спине человека, который находится в вертикальном положении. Это лишь приведет к тому, что инородное тело продвинется глубже, и его будет еще сложнее вытянуть. Правильная техника выполнения: голова жертвы ниже уровня туловища, человек расположен горизонтально.

Первая помощь при затруднении дыхания

Затрудненноедыхание может возникнуть при наличии астмы. В связи с этим заболеваниемснижается объем легких, человеку становится трудно выдыхать, длительностьвыдоха увеличивается. Первый признак приступа астмы – отдышка. Однакобронхиальное нарушение данного типа – не единственное, что может спровоцироватьостановку дыхания. Проблема возникает также из-за следующих факторов:

  • аллергическая реакция;
  • попадание инородного предмета;
  • перелом ребер.

Желательноопределить первопричину нарушения:

  1. Происходит обратное дыхание –перелом ребер. Если заблокированы дыхательные пути, то определить, когдапроисходит вдох, а когда выдох, и вовсе затруднительно.
  2. В случае аллергической реакцииобычно прощупывается утолщение в области горла, при осмотре рта можно заметитьсужение просвета дыхательных путей. Не следует дожидаться серьезных осложнений,скорую нужно вызвать сразу же.

В то время,пока пострадавший ожидает приезда квалифицированных врачей, рекомендуется:

  • открыть форточку, окно или включить систему кондиционирования помещения (можно вынести пациента на воздух, если на улице не холодно);
  • ослабить или расстегнуть всю одежду, которая может давить на грудь, живот и шею;
  • расположить человека таким образом, чтобы его дыхание немного улучшилось (обычно это горизонтальное положение);
  • при наличии одышки обеспечить такую позицию тела, чтобы туловище оказалось немного приподнято (можно подложить валик или подушку).

Следует успокоить пациента. Если он находится в сознании, до приезда врачей нужно следить за его дыхательной деятельностью, постараться нормализовать ее при помощи простого счета вдох-выдох.

Первая помощь при остановке дыхания у детей

Нижеприведенныеинструкции актуальны при реанимации детей до 12 мес. Если ребенок старше,следует пользоваться стандартной инструкцией, только несколько снизить силунадавливания (опускать грудину всего 20-30 мм).

Запретыстандартные. Нельзя резко двигать малыша, так как остановка дыхания моглапроизойти из-за перелома позвоночника, и любые движения лишь усугубят ситуацию.

Есличеловек, который обнаружил ребенка без сознания и с остановленным дыханием,владеет минимальными навыками реанимации, сначала нужно в течение 1 минуты пытатьсявосстановить жизненно важные процессы.

Затем вызывается скорая, и до ееприбытия нижеприведенный алгоритм действия нужно повторять.

Если рядом естьвторой человек, он должен вызвать неотложную помощь, в то время как первыйбудет оказывать первую помощь.

Алгоритм действия при подозрении на остановку дыхания у ребенка:

  1. Проверить наличие дыхания, приложив ухо ко рту или обратив внимание на грудную клетку.
  2. Прощупать пульс. У детей его легче всего обнаружить чуть выше сгиба локтя. Если в течение 5 секунд нет ни одной пульсации, следует провести НМС.
  3. НМС у детей отличается. Нажимать следует там же, но с меньшей силой и всего двумя пальцами. Грудина при этом должна опускаться всего на 2 см. Слишком сильные толчки легко приведут к перелому ребер новорожденного.
  4. При НМС делается 3 толчка за 5 секунд, затем 1 выдох в носоглотку (губами обхватывается и рот, и нос). После 20 повторов нужно заново проверить пульс.
  5. Если сердцебиение присутствует, достаточно осуществить ИД. Выдох в носоглотку делается раз в 3 секунды.

Перечисленные в данном материале приемы помогут в экстренных ситуациях. Чтобы полностью овладеть приемами реанимации, рекомендуется ознакомиться с ними в видео-уроке.

Первая помощь при остановке дыхания у взрослых и детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GetFirstHelp.ru/tips/pervaya-pomoshh-pri-ostanovke-dyhaniya

ЗнанияМед
Добавить комментарий