Нормы натрия в крови

Натрий в сыворотке

Нормы натрия в крови

[06-065] Натрий в сыворотке

285 руб.

Натрий – минеральный элемент, являющийся важной частью тканей тела человека. Это основной внеклеточный катион, поддерживающий осмотическое давление и регулирующий кислотно-основное состояние, нервно-мышечную возбудимость и передачу электрического импульса.

Синонимы русские

Ионы натрия, натрий в крови.

Синонимы английские

Sodium, Na, Sodium serum.

Метод исследования

Ионселективные электроды.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  2. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Натрий – жизненно важный микроэлемент, который необходим для передачи импульсов в нервной системе и мышечных сокращений. Ион натрия взаимодействует с другими электролитами (калием, хлором, карбонат-анионом) и регулирует водно-солевой баланс организма. Вместе они обеспечивают нормальную работу нервных окончаний – передачу слабых электрических импульсов и, как следствие, сокращение мышц.

Натрий присутствует во всех жидкостях и тканях организма, но в наибольшей концентрации – в крови и во внеклеточной жидкости. Уровень внеклеточного натрия контролируется почками.

Для людей источник натрия – столовая соль. Большинство получает суточную норму этого элемента.

На всасывание натрия в кишечнике оказывают влияние гастрин, секретин, холецистокинин, простагландины. Организм забирает часть поступившего натрия на свои нужды, а остальное почки выделяют, поддерживая концентрацию электролита в очень узком диапазоне.

Механизмы поддержания натрия:

  • производство гормонов, которые повышают или понижают потерю натрия с мочой (натрийуретический пептид и альдостерон),
  • производство гормона, предупреждающего потерю жидкости с мочой (антидиуретический гормон),
  • контроль жажды (антидиуретический гормон).

Выходящая за пределы нормы концентрация натрия в крови обычно связана с одним из перечисленных механизмов. При изменении уровня натрия в крови меняется и количество жидкости в тканях организма. Чаще всего это приводит к обезвоживанию или отечности (особенно ног).

Из всех электролитов натрия в человеческом организме больше всего. Он играет главную роль в распределении жидкости между внеклеточным и внутриклеточным пространствами.

Кроме того, он участвует в передаче нервного импульса и сокращении сердечной мышцы.

Без определенного количества натрия организм не способен функционировать, поэтому так важно, чтобы его уровень был стабилен и не подвергался значительным колебаниям.

Натрий выделяется почками, а его концентрация регулируется гормоном альдостероном, синтезирующимся в надпочечниках. Другими факторами, поддерживающими натрий на постоянном уровне, являются активность фермента карбоангидразы, действие гормонов из передней доли гипофиза, секреция фермента ренина, АДГ, вазопрессин.

Для чего используется исследование?

  • Для определения степени гипонатриемии и гипернатриемии, часто возникающей при дегидратации, отеках и других заболеваниях.
  • Для диагностики патологии головного мозга, легких, печени, сердца, почек, щитовидной железы, надпочечников, являющейся следствием или причиной дефицита или избытка натрия.
  • Для контроля за эффективностью лечения пациентов с нарушением состава электролитов, например при приеме диуретиков.

Когда назначается исследование?

  • При стандартном лабораторном обследовании в рамках биохимического анализа крови у большинства людей (вместе с группой других электролитов: хлором, калием, магнием).
  • При неспецифических жалобах для контроля результатов лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, заболеваний почек и/или печени.
  • При подозрении на обезвоживание.
  • При симптомах гипонатриемии (слабости, вялости, спутанности сознания) и гипернатриемии (жажде, снижении количества выделяемой мочи, судорогах, возбуждении).

При резком падении уровня натрия человек может почувствовать слабость и утомляемость, в некоторых случаях возникает спутанность сознания вплоть до коматозного состояния. При более медленном снижении концентрации натрия симптомов может вообще не быть, поэтому его уровень все равно проверяют даже при отсутствии симптомов.

Что означают результаты?

Референсные значения: 136 – 145 ммоль/л.

Пониженный уровень натрия говорит о гипонатриемии, возникающей из-за чрезмерной потери электролита, избыточном поступлении жидкости в организм или ее задержке с отеками или без них.

Гипонатриемия редко возникает при недостатке поступления электролита извне. Наиболее часто она является следствием его возросшей потери (из-за болезни Аддисона, диареи, повышенного потоотделения, приема диуретиков или заболевания почек).

Уровень натрия может снижаться в ответ на увеличение общего объема жидкости в организме (при чрезмерном потреблении воды, сердечной недостаточности, циррозе, заболеваниях почек, вызывающих чрезмерную потерю белка с мочой, например нефротическом синдроме).

Иногда (особенно при заболеваниях головного мозга и легких, многих раковых поражениях и при употреблении некоторых лекарств) организм продуцирует много антидиуретического гормона, задерживающего жидкость в теле.

Высокий уровень натрия подразумевает гипернатриемию, в большинстве случаев возникающую из-за обезвоживания при недостаточном поступлении жидкости. Среди ее симптомов сухость слизистых, жажда, беспокойство, беспорядочные движения, судороги и кома. В редких случаях гипернатриемию вызывает синдром Кушинга или состояние с низким уровнем АДГ (несахарный диабет).

Причинами высокого уровня натрия могут быть кетоацидоз, синдром Кушинга, дегидратация, заболевание почек, несахарный диабет, большое поступление натрия, гиперальдостеронизм и др, низкого – постоянная жажда, сердечная недостаточность, рвота, диарея, несахарный диабет, цирроз, заболевания почек.

Снижение уровня натрия свидетельствует чаще о переизбытке жидкости, чем о нехватке натрия. Оно может быть вызвано:

  • застойной сердечной недостаточностью (отеками нижних конечностей и скоплением жидкости в естественных полостях организма),
  • чрезмерной потерей жидкости (тяжелой диареей, рвотой, сильным потоотделением),
  • введением гипертонического раствора глюкозы (накоплением жидкости в кровяном русле для разбавления получившегося состава крови),
  • тяжелым нефритом,
  • непроходимостью пилорического отдела желудка (рвотой желудочным содержимым с высоким содержанием электролитов),
  • мальабсорбцией –нарушением первичного всасывания натрия, поступающего с пищей, и адсорбцией натрия, выделившегося в просвет ЖКТ,
  • диабетическим ацидозом,
  • передозировкой лекарственных препаратов, например диуретиков (повышенным выделением электролита с мочой),
  • отеками,
  • большим поступлением жидкости,
  • гипотиреозом,
  • повышенной выработкой АДГ (задержкой жидкости в организме),
  • надпочечниковой недостаточностью (нехваткой альдостерона, отвечающего за обратное всасывание натрия в почках),
  • ожоговой болезнью (разбавлением крови за счет межклеточной жидкости).

Уровень натрия повышается при следующих состояниях:

  • обезвоживание,
  • синдром и болезнь Кушинга (чрезмерная выработка кортикостероидов, повышающих содержание натрия в организме),
  • первичный и вторичный гиперальдостеронизм,
  • кома,
  • несахарный диабет (недостаток выработки антидиуретического гормона),
  • трахеобронхит.

Что может влиять на результат?

  • Недавно полученная травма, хирургическое вмешательство, шоковое состояние способствуют увеличению концентрации натрия.
  • На уровень натрия влияют многие лекарства. Повышают его анаболические стероиды, кортикостероиды, кальций, соединения фтора, андроген, эстрогены, метилдопа, слабительные, оральные контрацептивы, бикарбонат натрия, понижают – гепарин, сульфаты, диуретики, карбамазепин, трициклические антидепрессанты.

Важные замечания

Гипернатриемией нередко страдают младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, так как молочные смеси содержат намного больше натрия, чем материнское молоко. Из организма детей натрий выводится хуже, чем из организма взрослых, поэтому большое количество натрия в продуктах детского питания опасно для ребенка и может привести к обезвоживанию.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог, онколог, невролог.

Источник: https://helix.ru/kb/item/06-065

Нормальный уровень натрия в крови и причины отклонений

Нормы натрия в крови

Натрий является одним из самых распространённых электролитов и его нормы в крови у человека колеблются в весьма строгих пределах. Этот диапазон нарушать нельзя.

Этот элемент «тянет за собой воду», и мы все знаем о наличии этого феномена. Поев соленого, всем нам хочется пить и это именно натрий «требует» разведения его водой.

Поэтому изменение нормы уровня натрия в крови приводит и к перераспределению жидкости. Разберёмся в этих вопросах.

Зачем исследовать натрий крови?

К основным электролитам относят: натрий, калий, хлор и бикарбонат-анион. Они помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс, а роль натрия — это поддержка нормального объёма жидкости в вышеназванных компартментах.

Если концентрация повышена, то именно туда и устремляется вода, чтобы разбавить избыточную концентрацию. Этот механизм называется осмотическим. Если концентрация натрия падает, то вода, напротив, уходит наружу из определенного объема.

Значительную помощь в поддержке нормальной концентрации натрия оказывают организму почки. Они занимаются фильтрацией из крови электролитов и воды, некоторые электролиты они возвращают вновь в кровь с помощью механизма реабсорбции, а избыток выводится с мочой.

Таким образом, почки сохраняют равновесие между потреблением и элиминацией электролитов, удерживая, в том числе, натрий крови в пределах референсных значений.

Анализы крови на электролиты используются для определения кислотно-щелочного баланса, при наличии таких симптомов, как отёки или обезвоживание, тошнота и слабость, нарушение сердечного ритма, связанное с потерей такого электролита, как калий.

В более широком смысле исследование электролитов, в том числе нормы натрия в крови у мужчин и у женщин, требуется перед операциями, при наличии хронической болезни почек, при хронической сердечной и печёночной недостаточности, а также в связи с необходимостью проводить массивную инфузию жидкости в организм, то есть инфузионную терапию кристаллоидами (электролитами).

Норма натрия в крови

Каковы же нормальные значения натрия в анализе крови? Важно понимать, что количество жидкости и электролитов в организме не зависит ни от пола, ни от возраста.

Нормой считается концентрация в 136-145 миллимоль на литр (ммоль/л).

Повлиять на этот результат у здорового человека может состав пищи, точнее её солёность, наличие лишнего объема воды в организме, и функциональная способность почек.

Очень важно понимать, что выводить это вещество с почками помогают особые натрийуритические белки, очень важно влияние гормона альдостерона, который занимается водно-солевым обменом, и сохраняет на должном уровне натрий, повышая выведение организмом калия.

Для сравнения, можно сказать, что из всех электролитов содержание натрия в крови больше всего. Например, хлор колеблется в диапазоне от 98 до 107 ммоль/л, а калия в десятки раз меньше: не выше 5,1 миллимоль на литр. Врачу следует учитывать, что на результат натрия в крови может повлиять:

  • Количество потребляемой соли,
  • Прием анаболических стероидов и кортикостероидов,
  • Слабительных препаратов, и даже комбинированных оральных контрацептивов, они повышают концентрацию этого электролита.

Если же пациент принимает мочегонные препараты, противосудорожные средства, такие как Карбамазепин для лечения эпилепсии или нейропатической боли, то эти лекарства, напротив, снижают концентрацию натрия в крови. Рассмотрим некоторые патологические состояния, которые приводят к нарушению обмена натрия, и соответственно, водно-солевого обмена.

Гипернатриемия и гипонатриемия

При каких же заболеваниях и патологических состояниях натрий повышается выше нормальных значений и развивается гипернатриемия? Это обезвоживание, связанное с дефицитом жидкости, особенно у детей, диарея и прием мочегонных препаратов.

К симптомам повышенного уровня натрия можно отнести чрезмерное потоотделение, выраженную жажду, а при гипернатриемии тяжёлой степени развивается спутанность сознания, появляются мышечные судороги и припадки. Группой риска по развитию гипернатриемии можно считать пациентов с сахарным диабетом, особенно первого типа. Высокий уровень сахара вызывает усиление диуреза, и, следовательно, обезвоживание.

Гораздо реже встречается несахарный диабет, при котором организм тоже выделяет очень большое количество мочи, но это не связано с высокой концентрацией сахара крови.

Более легкую гипернатриемию вызывают болезни надпочечников, когда обезвоживания нет, а невысокое повышение концентрации натрия присутствует. Чаще всего такая лёгкая гипернатриемия распространена в пожилом возрасте.

Лечить это состояние нужно, естественно, возмещая потерю жидкости. Чаще всего — это внутривенное введение, которое проводится довольно медленно, чтобы сохранить осмотический градиент в тканях головного мозга и не вызвать тяжелых осложнений.

Подробнее читайте в нашей специальной статье Гипернатриемия: причины, симптомы, лечение.

А если норма натрия в крови будет понижена? Тогда разовьётся гипонатриемия, которая может иметь неврогенный характер, по поводу употребления большого количества жидкости, при наличии сердечной или почечной недостаточности, а также при хронических заболеваниях печени.

Например, потеря натрия может быть с тяжёлой рвотой или поносом, и если пациенты компенсируют эту рвота или понос только лишь питьем воды, которая не содержит поваренной соли, то тогда натрий в организме постепенно разводится, и концентрация его падает.

Если же у пациента есть тяжёлые сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек или цирроз печени, то тогда организм задерживает жидкость в виде отёков, но при этом организм может задержать всё-таки больше воды, чем натрия, который постепенно теряется, и его концентрация падает.

Однако, самой распространенной причиной гипонатриемии, особенно у пожилых, можно считать применение тиазидных диуретиков. К тиазидным диуретикам относятся мочегонные средней силы, которые применяются для лечения гипертонической болезни. Это гипотиазид, дихлотиазид, индапамид, индапамид Ретард.

Очень часто такие лекарства входят в состав комбинированных, например, вместе с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), или блокаторам рецепторов к ангиотензину. Например, препарат Лориста содержит гидрохлортиазид и лозартан. Поэтому длительное лечение гипертонии такими лекарствами должно проходить под врачебным контролем.

Более подробную информацию читайте в статье Гипонатриемия.

Немного о роли гипофиза

Задняя доля гипофиза секретирует гормон вазопрессин, или антидиуретический гормон. Его задача — следить за количеством воды, которое выводят почки.

Повышение его концентрации понижает диурез, вода перестает уходить из организма, а, следовательно, разбавляет количество натрия и других электролитов. Это необходимо сделать, когда падает объем крови, или снижается артериальное давление.

Таким образом, активировать выведение вазопрессина может стресс, гипогликемия, высокая физическая активность, а также некоторые лекарственные вещества. Это винкристин, ибупрофен, аспирин, и другие.

В некоторых случаях значительное снижение натрия в крови может вызывать вазопрессин, который секретируется не в гипофизе, а в других местах. Это так называемый синдром аномальной секреции антидиуретического гормона. Другие причины низкого натрия — это тяжёлые ожоги и аддисонова болезнь, цирроз печени и гипотиреоз, панкреатит.

В отличие от высокого натрия, который проявляется рвотой, гипонатриемия приводит вначале к заторможенности, дезориентации, а затем появляются мышечные судороги и припадки. Такое снижение натрия без симптомов, под маской «слабости», часто развивается у пожилых. Особенно — с затруднением контакта с окружающими, например, у пациентов с болезнью Альцгеймера.

При этом состоянии необходимо резко ограничить употребление жидкости под контролем анализов, а иногда и требуется корригировать концентрацию натрия гипертоническим раствором хлорида натрия, но обязательно медленно, для сохранения функции головного мозга.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/biohim/vitaminy-i-mikroelementy/norma-natriya-v-krovi/

Натрий в крови: норма, анализ, повышение и основные показатели

Нормы натрия в крови

Еще с древних времен каждому человеку известно о пользе соли для организма. Компонент присутствует на каждом столе, и без него обойтись никто не способен. Значимость данного элемента оспаривать никак нельзя, потому что он влияет на общее состояние человека.

Уже с давних времен врачи диагностировали кровь пациентов на содержание различных микроэлементов. Благодаря этому можно составить точное представление о состоянии человека. Состав крови:

  • 90 % воды;
  • 8 % белков;
  • по 1 % органических веществ и электролитов.

Одним из основных электролитов, чья роль – образование солей, кислот и щелочных соединений, является натрий.

Где можно отыскать натрий?

Уже многими специалистами доказано, что потеря компонента происходит через выделение пота при нагрузках, поэтому именно этот элемент нуждается в постоянном пополнении. Под отдельную категорию лиц, которым это делать обязательно необходимо, попадают те, кто занимается спортом.

Также необходимо не забывать и о том, что организм сам не в состоянии вырабатывать натрий в крови.

Именно поэтому следует организовывать свое питание таким образом, чтобы элемент поступал внутрь во время еды и при помощи введения различных добавок.

Если вы не знаете, где можно найти натрий, то первым продуктом стоит отметить именно соль. Обычная поваренная соль содержит в одной стограммовой порции своего состава 40 процентов натрия.

Помимо этого, существуют еще разнообразные компоненты: соусы различных составов, соленая пища, морская соль и многое другое. Полезнее всего будет употребление морской соли, потому что она дает воде возможность выводиться.

Оптимальное количество натрия для организма взрослого человека

Норма натрия в крови зависит от того, в каком состоянии на данный момент прибывает водный баланс организма:

  • Если человек интенсивно теряет воду, то соли натрия накапливаются и их количество возрастает.
  • Если же организм получает много жидкости, то натрий в крови из него выводится.

Норма для здорового человека, который уже достиг подросткового возраста, составляет от 130 до 150 ммоль/л. Для взрослого человека натрий, который содержится в эритроцитах, не должен покидать границу от 135 до 220 ммоль/л.

Если говорить о норме выведения, то для взрослого человека она должна оставаться в пределах от 3 до 6 граммов в сутки.

Норма содержания натрия в крови у детей

У детей концентрация будет ниже, и находится на отметке от 130 до 140 ммоль/л. Когда речь заходит о норме выведения, то здесь она разнится в зависимости от возраста. Но в целом она составляет от 0,5 до 2,5 граммов в сутки.

Норма калия и натрия в крови, как у взрослых, так и у детей складывается из того, как проходят обменные процессы, и какое питание имеется. Маленькие дети обычно употребляют меньше поваренной соли, а почки у них работают эффективнее, если сравнивать со взрослыми.

Роль компонента для организма человека

Если говорить о роли, то натрий в крови оказывает следующие воздействия:

  1. Элемент способствует поддержанию давления в крови, а также и водного баланса.
  2. Перемещение разнообразных аминокислот.
  3. Перемещение углекислого газа.
  4. Контроль обмена белков.
  5. Непосредственное воздействие на выработку желудочного сока.
  6. Контроль обмена веществ.
  7. Активизирует работу поджелудочной железы.
  8. Способен проникать в эпителий и кожу, что увеличивает усвоение витамина Д.

Какая норма натрия для взрослого человека?

Если говорить о норме натрия, который должен присутствовать каждый день, то это количество составляет 5 граммов. Если перевести на количество поваренной соли, то от 10 до 15 г. В том случае, когда у вас присутствуют сильные физические нагрузки или высокое потоотделение при жарком климате, то количество увеличивается.

Повышенное количество натрия в организме

Повышенный натрий в крови указывает на состояние, которое называется гипернатриемией. Она бывает как абсолютной, так и относительной. Возникать данное заболевание может по ряду случаев:

  1. Выплеск всего составляющего гормональной основы в кровь.
  2. Неправильное количество воды в организме.
  3. Натрий в крови накоплен из-за большого употребления соленой пищи.
  4. Имеется заболевание, которое задерживает соль в организме.

Главные симптомы при повышенном натрии:

  • сухая кожа;
  • стрессовое состояние;
  • скачки давления;
  • непроизвольное дрожание конечностей;
  • напряжение в мышцах.

Это главные симптомы, но у каждого человека это индивидуально. Если повышение содержания натрия происходит длительное время, то может произойти нарушение водного баланса в организме. Что в дальнейшем приводит к нарушениям сосудистой, сердечной, нервной систем. Основным способом нормализации содержания натрия в крови является специальная диета.

Как определить, что у вас гипернатриемия?

Если вы думаете, что у вас возникло это заболевание, то стоит просмотреть некоторые показатели:

  1. Повышается температура тела.
  2. Увеличивается артериальное давление.
  3. Учащается сердцебиение.
  4. Человек постоянно испытывает сильную жажду.

В том случае, когда вы у себя на теле видите множество отеков, то уровень натрия в крови повышен. В сыворотке при этом концентрация может быть понижена. Это происходит потому, что увеличивается поступление гормона, и катионы неправильно перераспределяются в жидкости.

Недостаток натрия

В том случае, когда у человека обнаруживается пониженный натрий в крови, то это заболевание называется гипонатриемией. Она также бывает абсолютной и относительной, но в обоих случаях имеет стабильную клиническую картину. Заболевание обычно возникает из-за того, что имеются показатели:

  1. Вы недостаточно потребляете пищи с содержанием натрия.
  2. У вас имеется надпочечная недостаточность.
  3. Сахарный диабет.
  4. Потеря жидкости в организме.
  5. Сердечная недостаточность.

Как понять, что вы больны гипонатриемией?

Чтобы понять, что у вас именно данный недуг, стоит обратить внимание на симптоматику:

  1. Аппетит пропадает.
  2. Постоянная тошнота.
  3. Учащение сердечного ритма.
  4. Снижение артериального давления.
  5. Апатия и устранение адекватной реакции на происходящее.
  6. Низкая трудоспособность.

У пациентов данная симптоматика может встречаться как по отдельным пунктам, так и всем вместе.

Все аспекты вам подскажет лечащий врач, который назначит детальное обследование, и, после того как анализ крови на натрий будет проведен, определяются методы решения проблемы и лечения.

Стоит помнить, что при возникновении недугов стоит сразу обращаться к лечащему врачу, чтобы он вовремя устранил все последствия, и это не привело к дальнейшему негативному воздействию на организм.

В том случае, когда вы хотите нормализовать уровень самостоятельно, то вам поможет диета. Назначается только лечащим специалистом и ведется под его наблюдением. Не нужно заниматься самолечением, потому что это может вести к пагубным последствиям.

Источник: https://FB.ru/article/387136/natriy-v-krovi-norma-analiz-povyishenie-i-osnovnyie-pokazateli

Натрий: роль в организме, норма в крови, повышение и понижение уровня

Нормы натрия в крови

© З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

С древних веков соль (NaCl) является постоянным спутником человека, она присутствует во главе любого стола, наряду с продуктом, который «всему голова», ее достаточные запасы берут с собой в путешествия и отдают за нее золото во времена военного лихолетья. Это потому, что нынешний человек не может долго жить без соли. Соль содержит натрий (Na), в связи с этим вряд ли можно оспаривать значимость этого химического элемента для нормальной жизнедеятельности организма.

Представляя собой главный внеклеточный катион (Na+), натрий в крови совместно с хлором, вернее, его ионами (Cl–), обеспечивает осмотическую активность жидкой части крови – плазмы, и других биологически важных жидкостей.

Имея основное «рабочее место» в почках, натрий постоянно занят решением весьма ответственной задачи – он осуществляет перенос воды в организме.

катионов Na в плазме – не есть величина постоянная, она зависит от продукции в кровеносное русло гормонов минерало- и глюкокортикоидов, которые регулируют реабсорбцию Na+ в почечных канальцах. За нормальное состояние водно-солевого обмена в организме, главным образом, держит ответ сложный гуморальный механизм – ренин-ангиотензин-альдостерон-вазопрессин-натрийуретическая система.

Норма присутствия и выведения

Концентрация основного внеклеточного катиона в плазме крови преимущественно зависит от того, в каком состоянии на тот момент пребывает водный баланс.

Если организм интенсивно теряет воду, это способствует накоплению натрия, и концентрация его ионов в крови проявляет тенденцию к росту.

Противоположный эффект наблюдается в случае «перегрузки» организма жидкостью – тогда уровень натрия заметно снижается.

Норма натрия в крови:

  • Здорового человека, перешагнувшего подростковый возраст, обычно составляет 135 – 150 ммоль/л;
  • У детей концентрация Na+ несколько ниже и колеблется в пределах 130 – 145 ммоль/л;
  • Натрий, содержащийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах) взрослого здорового человека, также не покидает привычных для себя границ (13,5 – 22,0 ммоль/л).

В основном, функция фильтрации натрия возложена на почечные канальцы, которые за 24 часа пропускают 2500 ммоль Na+, поэтому понятно, почему даже слабовыраженная почечная недостаточность проявляется отеками, повышением артериального давления и другими симптомами нарушения натриевого гомеостаза. Кстати сказать, в случае почечной недостаточности, сопровождающейся избыточной отечностью, увеличение содержания натрия в моче воспринимается как позитивный момент, который свидетельствует о том, что отеки постепенно исчезают.

Суточная норма выведения данного химического элемента с мочой также значительно разнится у малышей, подростков и взрослых людей, концентрация плавно поднимается с возрастом:

ВозрастСуточная экскреция почками, г/сутки
До полугода жизни0,05 – 0,14
От 7 месяцев до 2 лет0,28 – 0,74
От 2 до 7 лет0,62 – 1,43
От 8 до 14 лет1,17 – 2,51
Взрослые3,00 – 6,00

Подобная картина складывается, в первую очередь, исходя из состояния обменных процессов и образа питания. Маленькие дети мало потребляют поваренной соли, да и почки их работают соответственно возрасту, поэтому с мочой выводится только то количество, которое оказывается лишним.

Гипернатриемия

Повышение натрия в крови называется гипернатриемией, которая бывает абсолютной и относительной.

Причиной увеличения значений данного показателя является выделение в кровь больших количеств гормонов, неконтролируемая потеря воды или снижение ее поступления, накопление натрия у любителей «солененького» либо в силу заболеваний, задерживающих соль в организме.

Как правило, гипернатриемия не проходит для ее обладателя незаметно: человек ощущает сильную жажду (соль требует воды), повышение температуры тела и артериального давления, учащенное сердцебиение. В общем, проявляются признаки солевой перегрузки, которые оказываются характерными для широкого круга патологических состояний:

  1. Синдрома Иценко-Кушинга (интенсивное поступление в кровь гормонов коры надпочечников);
  2. Альдостеронпродуцирующих опухолевых процессов (опухоли, активируя обратное всасывание Na+ из почечных канальцев, способствуют удержанию ионов натрия в организме – развивается абсолютная гипернатриемия);
  3. Удаления воды из организма через: ЖКТ (интоксикации, сопровождаемые рвотой и диареей), почки (увеличение объемов выделяемой мочи, например, при несахарном мочеизнурении), кожу (при усиленном потоотделении), легкие (в случаях гипервентиляции) – относительная гипернатриемия;
  4. Недостаточного прибытия Н2О в организм (гипертоническая гипергидратация, представляющая собой насыщение внеклеточного пространства солями с одновременным обезвоживанием клеточного сектора, что нередко выступает в качестве осложнения лечения гипертоническими солевыми растворами);
  5. Повышения количества солей, вводимых в организм различными путями (пристрастие к соленой пище, употребление морской воды, нагрузка организма гидрокарбонатом натрия при проведении некоторых лечебных мероприятий, внутривенное введение избыточных объемов изотонического раствора хлорида натрия – 0,9% NaCl, который не совсем правильно называют физиологическим);
  6. Затруднения удаления ионов данного химического элемента с мочой, что преимущественно является следствием первичного гиперальдостеронизма, нарушения функциональных способностей канальцев почек, хронических болезней с поражением почечной паренхимы и развитием почечной недостаточности;
  7. Снижения выведения натрия через почки в случае вторичного гиперальдостеронизма, который формируется в результате правожелудочковой сердечной недостаточности, а также при циррозе печени, сужении почечных артерий, сахарном диабете, не поддающемся компенсации, осмотическом диурезе, развивающемся при ХПН, СД, применении осмотических мочегонных.

В иных случаях создается парадоксальная ситуация: на фоне выраженных отеков содержания натрия в организме в целом более чем достаточно, его уровень скорее повышен, нежели находится в пределах нормы, однако в сыворотке концентрация ионов явно понижена. Это происходит потому, что увеличивается продукция АДГ (антидиуретического гормона) и в результате этого катионы Na начинают неправильно (аномально) перераспределяться между внеклеточным пространством и внутриклеточной жидкостью.

Схема: алгоритм нормализации уровня натрия в крови при гипернатриемии

Следует заметить, что пониженное содержание натрия в крови также не проходит для организма бесследно.

Гипонатриемия

Состояние, когда уровень натрия в сыворотке понижен (менее 134 ммоль/л), называют гипонатриемией. Гипонатриемия также бывает абсолютной и относительной, однако в любом случае имеет определенную клиническую картину, снижающую трудоспособность и качество жизни пациента.

Например, у больного пропадает аппетит, появляется постоянное чувство тошноты, которое нередко доводит до рвоты, учащается сердечный ритм, снижается артериальное давление, человека преследует апатия и отсутствие адекватной реакции на происходящие события, в иных случаях отмечаются расстройства психики.

Уровень натрия в крови понижен и проявляет себя подобной симптоматикой, если присутствуют следующие отклонения в организме:

  • В кровь поступают неумеренные объемы воды, которые разбавляют плазму и тем самым снижают концентрацию ионов натрия (пример относительной гипонатриемии);
  • Поступление Na ограничено по причине сердечной недостаточности (вынужденная длительная диета, исключающая соль в пищевом рационе);
  • Имеет место уход натрия посредством ЖКТ (рвота, диарея), кожных пор (гипергидроз – вместе с потом организм покидает и натрий), через главный орган выделительной системы – почки (полиуретическая стадия острой почечной недостаточности), с кровью и другими, присутствующими в различных органах, жидкостями (ранения, кровотечения, обширные ожоги);
  • Na покидает кровеносное русло, фильтруется в почках и удаляется с мочой при использовании отдельных групп диуретиков, недостаточности надпочечников (болезнь Аддисона), снижении функциональных способностей коры надпочечников (секретируемых надпочечниками гормонов не хватает, чтобы удержать натрий в организме – формируется абсолютная гипонатриемия);
  • Развивается «синдром усталости клеток», который нередко сопровождает тяжелую патологию различных органов – Na+ переходит из плазмы в клетки и другие («третьи») пространства, заполняемые жидкостью с высокой концентрацией ионов натрия (плевральный выпот, асцитическая жидкость);
  • Возникает необходимость удаления жидкости из организма (асцит, плеврит);
  • Уровень глюкозы в крови повышен и создаются обстоятельства, благоприятные для перехода натрия из клеток во внеклеточные пространства – формируется относительная гипонатриемия разведения. Повышение концентрации сахара на каждые 5,5 ммоль/л (общее содержание = 11 ммоль/л) понижает уровень Na в сыворотке на 1,6 ммоль/л;
  • Относительная гипонатриемия всегда заявляет о себе в присутствии эффекта разбавления, который случается при сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме, функциональной недостаточности выделительной системы, повышении продукции АДГ, тяжелых гипогликемических состояниях, введении гипотонических сред (ятрогенная гипонатриемия).

Очевидно, что абсолютная гипернатриемия (и гипонатриемия) развивается реже и причина ее, как правило, связана с влиянием гормонов, которые либо излишне удерживают натрий, либо позволяют ему беспрепятственно покидать организм. Во всех остальных случаях речь идет об относительном нарушении водно-солевого баланса.

Нельзя не вспомнить о моче

Поскольку почки играют не последнюю роль в поддержании водно-натриевого баланса, нельзя обойти вниманием такой лабораторный тест, как анализ мочи на содержание натрия (в суточном объеме).

Таким образом, повышение выведения Na+ c мочой наблюдается при:

  1. Избыточном насыщении организма поваренной солью (поступление NaCl в больших количествах с пищей);
  2. Первичном и вторичном характере снижения функциональных способностей коры надпочечников (гипофункция);
  3. Чрезмерном увеличении объемов потребляемой воды, вплоть до отравления ею;
  4. Снижении выделения АДГ (уровень Na понижен в организме, но повышен в моче из-за усиленного его удаления).

Низкая экскреция Na+ посредством выделительной системы отмечается в случаях:

  • Когда данный химический элемент, помимо почек, находит другой путь, чтобы покинуть кровеносное русло (ЖКТ, кожа);
  • Оперативных вмешательств, заставляющих надпочечники повысить выработку гормонов и стимулирующих реабсорбцию Na+ из почечных канальцев (первые-вторые сутки после операции);
  • Если имеет место первичный либо вторичный гиперальдостеронизм;
  • При использовании в качестве лечения препаратов, содержащих стероидные гормоны;
  • ОПН и ХПН (острая и хроническая почечная недостаточность).

В заключение – несколько слов о самом анализе

Лабораторное исследование на содержание натрия в крови проводят подобно любому другому биохимическому анализу. Для пациента: привычный образ жизни (правда, без перегрузки организма либо водой, либо солью) и приход в лабораторию в утренние часы натощак.

Для производства теста достаточно 1 мл сыворотки, поэтому крови много не заберут, если не назначены другие анализы. Следует заметить, что данное исследование довольно «капризное», требующее к себе особого подхода.

Но это уже дело специалистов… Они знают, как с натрием работать.

: натрий в организме – Наука 2.0

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

  • Анализы
  • Электролитные нарушения

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/natrij/

Натрий в крови норма (таблица). Натрий в крови повышен или понижен – что это значит

Нормы натрия в крови

Натрий (Na +) – это один из важнейших минералов, необходимых нашему организму.

Фактически, он присутствует во всех тканях, но особенно натрий важен для правильного функционирования мышечной ткани и нервной системы.

  Именно с  помощью натрия происходит передаче нервных импульсов и сокращение мышц. Кроме того, совместно с другими электролитами, натрий поддерживает необходимый водно-солевой баланс организма.

Основным источником натрия в питании человека является столовая соль, поэтому получить необходимую суточную норму этого элемента не представляет особого труда. Тот натрий, который не используется по назначению, выводится через мочу, кал и пот. Наибольшей концентрации натрий достигает во внеклеточной жидкости и в крови.

Для поддержания  баланса натрия существует несколько различных механизмов. Обычно уровень свободного натрия не имеет значительных колебаний и контролируется гормонами, регулирующими его вывод из организма тем или иным способом.  Обычно, концентрация натрия напрямую зависит от содержания жидкости в организме человека.

Норма натрия в крови. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на концентрацию натрия, как правило, является частью основной метаболической панели. Это группа связанных между собой анализов, включающая в себя тесты на:

  • кальций,
  • натрий
  • хлориды,
  • креатинин
  • глюкозу,
  • калий,
  • бикарбонаты,
  • азот мочевины крови.

Анализ крови на натрий также может являться частью анализа на электролиты. Так называются присутствующие в крови ионы различных макро и микроэлементов, несущие определенный заряд, например, калий, хлориды, натрий и др.

Данный анализ может потребоваться в следующих ситуациях:

  • обезвоживание организма:
  • недостаточное питание, длительное голодание,
  • употребление большого количества соли,
  • выздоровление после тяжелого заболевания или реабилитация в послеоперационном периоде,
  • применение растворов для внутривенных вливаний.

Также анализ крови на уровень натрия должен быть назначен для контроля лечения с применением препаратов, которые могут повлиять на его уровень в организме, например, диуретиков и некоторых гормональных препаратов.

Забор крови производится из вены, с утра, натощак. За полчаса до сдачи анализа необходимо воздержаться от курения.

Норма натрия в крови обычных людей и беременных женщин:

Если натрий в крови повышен, что это значит?

Повышение уровня натрия в крови называется гипернатремией. Она определяется при уровне натрия, превышающем 145 мг-экв / л. При гипернатремии могут появиться следующие симптомы:

  • жажда
  • усталость и слабость,
  • отечность конечностей,
  • бессонница
  • учащенное сердцебиение
  • кома.

Чаще всего повышение уровня натрия в крови наблюдается у лиц старшего возраста, детей и у пациентов, не встающих с постели. Гипернатремия может быть вызвана следующими причинами:

  • употреблением недостаточного количества жидкости,
  • употреблением соленой воды,
  • употреблением большого количества соли с пищей:
  • обезвоживанием организма в результате диареи,
  • повышенной потливостью,
  • низким уровнем определенных гормонов, в частности – вазопрессина,
  • повышенным уровнем альдостерона,
  • синдромом Кушинга – чрезмерным синтезом кортизола в организме.

К повышению уровня натрия в крови также может привести употребление некоторых медицинских препаратов, а именно: нестероидных противовоспалительных средств, оральных контрацептивов, слабительных, кортикостероидов и препаратов на основе лития.

Если натрий в крови понижен, что это значит?

Если уровень натрия в крови опускается ниже 135 мг-экв / л, подобное состояние называется гипонатриемией. Она может иметь следующие симптомы:

  • постоянную усталость,
  • тошноту и рвоту,
  • головную боль,
  • потерю аппетита,
  • спутанность сознания или дезориентацию,
  • галлюцинации,
  • потерю сознания или кому.

Гипонатриемия – это очень опасное состояние, которое может привести к повреждению клеток организма из-за накопления слишком большого количества жидкости и отечности. Особенно опасным это состояние может оказаться для клеток головного мозга. Чаще всего аномальное понижение уровня натрия наблюдается у лиц пожилого возраста. Кроме того, гипонатриемия может иметь следующие причины:

  • обширные ожоги,
  • заболевания почек,
  • заболевания печени или цирроз печени,
  • сильный понос или рвота,
  • сердечная недостаточность
  • высокие уровни некоторых гормонов, таких как антидиуретический гормон, или вазопрессин,
  • употребление большого количества воды,
  • недостаточное мочеиспускание:
  • повышенная потливость,
  • повышенное содержание кетонов в крови – кетонурия,
  • снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз,
  • болезнь Аддисона – недостаточный синтез гормонов в надпочечниках.

К тому, что снижается норма натрия в крови может привести прием некоторых медицинских препаратов: диуретиков, антидепрессантов и некоторых обезболивающих средств.

Источник: https://www.medmoon.ru/med/natrij_v_krovi_norma_tablica.html

ЗнанияМед
Добавить комментарий