Ноотропы при эпилепсии

Применение ноотропов и антиоксидантов в комплексной терапии симптоматической посттравматической эпилепсии

Симптоматическая фокальная посттравматическая эпилепсия развивается у 11-20% пациентов, перенесших черепно-мозговую травму (ЧМТ); ее частота и тяжесть течения зависят от тяжести первичной ЧМТ, локализации посттравматического очага, состояния преморбидного фона (наличие повторных ЧМТ и генетической предрасположенности) [18]. Заболевание в большинстве случаев является результатом действия сосудистых, токсических и других факторов, которые обусловливают развитие интеллектуально-мнестических нарушений [1].

Основными принципами лечения посттравматической эпилепсии являются следующие: лечение травматической болезни мозга, направленное на коррекцию сосудистых, вегетативных, когнитивных, двигательных и других нарушений, вызванных травмой; собственно противоэпилептическая терапия; лечение сопутствующей соматической патологии.

При посттравматической эпилепсии обоснованным считается применение в комплексе с базовой противо­эпилептической терапией антиоксидантных и ноотропных препаратов.

Тем не менее однозначных рекомендаций по применению ноотропной терапии у пациентов с симптоматической эпилепсией на сегодняшний день нет [10]. Существует мнение [23], что применение ноотропов при эпилепсии может вызывать нарастание эпилептиформной активности и утяжелять течение заболевания с учащением приступов.

В этом аспекте следует рассматривать и использование при эпилепсии фенотропила. Отечественный препарат фенотропил (N-карбамоил-метил-4-фенил-2-пирро­ли­дон) применяется в клинической неврологической практике с 2003 г. Он представляет собой фенильное производное пирролидона, т.е.

имеет в своей структуре фенильный радикал, наличие которого несколько изменило спектр фармакологической активности этого препарата по сравнению с другими пирролидонами. Фенотропил оказывает ноотропное, анксиолитическое, антиастеническое, противоэпилептическое и нейромодуляторное действие.

Хотя механизм фармакологического действия фенотропила до конца не изучен, на сегодняшний день установлены следующие особенности его действия: 1) связывание с н-АХ рецепторами гиппокампа [24] (пресинаптические н-АХ-рецепторы модулируют высвобождение дофамина, серотонина, глутамата, ГАМК и самого ацетилхолина в головном мозге) [4]; 2) отсутствие сродства к дофаминовым D1, D2 и D3, серотониновым 5-HT2 и глутаматным NMDA-рецепторам [4]; 3) способность уменьшить плотность D1 и 5-HT2 рецепторов в сравнении с контролем на 20 и 18% соответственно [4]; способность увеличивать плотность рецепторов D3, н-АХ и NMDA на 30, 58 и 67% соответственно [4].

Накоплен значительный положительный опыт применения фенотропила в клинической практике у лиц с различными заболеваниями ЦНС. В аспекте настоящего исследования особый интерес представляет установленная ранее [3, 7, 8, 14, 15, 17, 20] противоэпилептическая активность препарата.

Что касается мексидола, то механизм его действия связан с влиянием не процессы перекисного окисления липидов, играющие большую роль в развитии травматической болезни и посттравматической эпилепсии в частности [9]. Эта роль оправдывает проведение антиоксидантной терапии при посттравматической эпилепсии.

Было установлено [1, 2, 5, 12, 13, 19], что мексидол обладает выраженным противосудорожным действием. Особенно эффективным является комбинированное применение мексидола с другими противоэпилептическими препаратами (ПЭП) [15, 19], например, с карбамазепином [2, 6].

Цель настоящего исследования – изучение клинической эффективности и безопасности применения ноотропного препарата фенотропила и антиоксиданта мексидола у пациентов с симптоматической фокальной посттравматической эпилепсией.

Были обследованы 75 пациентов, 56 мужчин и 19 женщин, в возрасте от 18 до 60 лет, с симптоматической фокальной посттравматической эпилепсией. Средний возраст пациентов составил 24,6±11,9 года, длительность заболевания – 9,6±7,0 лет (от 1 года до 30 лет).

Диагноз устанавливался в соответствии с Международной классификацией эпилепсии (ILAE, 2001) [21, 22]. Во всех случаях он был подтвержден не только данными клинического обследования, но и методами нейровизуализации локализацией анатомического субстрата, электроэнцефалографической картиной и кинематикой эпилептических приступов, соответствующих зоне очагового поражения головного мозга.

Основным видом приступов у пациентов с посттравматической эпилепсией были вторично-генерализованные тонико-клонические приступы у 36 (48%) пациентов, различные варианты фокальных приступов – у 18 (24%), сочетание фокальных и вторично-генерализованных приступов – у 21 (28%).

По характеру травматического поражения головного мозга больные распределялись следующим образом: сотрясение головного мозга – у 12 (16%) пациентов, ушибы головного мозга легкой степени – у 19 (25,3%), средней тяжести – у 28 (37,3%) и тяжелой степени – у 12 (16%), травматическое внутримозговое кровоизлияние было у 4 (5,4%) пациентов.

Особенности посттравматических изменений головного мозга, установленные при рентгеновской (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), представлены в табл. 1.

До включения в терапию ноотропа и антиоксиданта 21 пациент получал 2 ПЭП, а 54 находились на монотерапии ПЭП.

Распределение больных по принимаемым ПЭП представлено в табл. 2.

В соответствии с целью исследования пациенты были разделены на три равных группы по 25 больных в каждой. 1-я группа лечилась с применением фенотропила в дозе 100 мг в сутки утром в течение 30 дней.

Во 2-й группе использовался мексидол в дозе 250 мг в сутки (125 мг 2 раза в день) в течение 30 дней. В 3-й – контрольной группе продолжалась терапия ранее подобранным ПЭП без применения фенотропила и мексидола.

Группы больных были сопоставимы по полу и возрасту.

Подобранная ранее противоэпилептическая терапия пациентам первой и второй групп в процессе лечения не менялась. Пациенты наблюдались в течение 2 месяцев, но и после окончания обследования продолжалось их динамическое наблюдение.

Во всех случаях проводилось общеклиническое и неврологическое обследование по общепринятой схеме. Применялись также лабораторные методы обследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, электроэнцефалография (ЭЭГ-видеомониторинг, фармако-ЭЭГ-исследование) оценивалась по дневнику.

Необходимо отметить, что применение видео-ЭЭГ-мониторирования в качестве нейрофизиологического метода исследования позволило зарегистрировать 10 эпилептических приступов у обследуемых. В качестве примера представлены фрагменты ЭЭГ с основными эпилептиформными изменениями, выявленными у пациентов (рис.

1-3).Рисунок 1. ЭЭГ пациента К., 42 лет. Диагноз: симптоматическая лобная эпилепсия. Вторично-генерализованные приступы. Отмечается бифронтальная пик-волновая активность с замедлением биоэлектрической активности мозга в левой лобной области.Рисунок 2. ЭЭГ пациента С., 45 лет.

Диагноз: симптоматическая височная эпилепсия. Периодическое региональное замедление биоэлектрической активности мозга в θ-ритме в правой височной области.Рисунок 3. ЭЭГ пациента М., 36 лет. Диагноз: симптоматическая лобная эпилепсия (фокальные эпилептические и вторично-генерализованные судорожные приступы).

Феномен вторичной билатеральной синхронизации.

Тяжесть эпилепсии оценивали по частоте приступов за последние 12 мес (при этом пароксизмальные явления регистрировались в специальном дневнике).

Оценка эмоционального статуса проводилась на основании результатов обследования пациентов с использованием шкалы Гамильтона для оценки депрессии (НАМ-D) и госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS).

Исследование показателей качества жизни проводилось с использованием опросников по качеству жизни QOLIE-31 и визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Изменения когнитивной сферы исследовались с помощью теста MMSE и теста заучивания 10 слов.

Проводилось также нейропсихологическое тестирование.

Первая группа больных, лечившихся с применением фенотропила

У всех пациентов после терапии в течение 30 дней было выявлено снижение частоты приступов и улучшение общего состояния.

Было установлено статистически достоверное (p

Источник: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2013/6/031997-7298201365

Ноотропы (стимуляторы мозга): список лучших ноотропных препаратов с доказанной эффективностью

» Для памяти, мозга » Ноотропы » ТОП-9 лучших ноотропов для взрослых и детей: список препаратов

Ноотропы для взрослых и детей – это такие медикаменты, которые оказывают стимулирующее действие на обучение. Они укрепляют память и умственную деятельность. Такие средства повышают резистентность головного мозга к травмам, гипоксии, интоксикации. Эта группа оказывает такие действия, как седативное, антидискинетическое, вазовегетативное, мнемотропный и другие.

Назначают такие препараты только специалисты при понижении работоспособности, нарушениях сна, головокружениях, алкоголизме и других состояниях. Рассмотрим механизм действия средств и список лучших ноотропов.

Ноотропные средства: что это такое

Ноотропные препараты нового поколения – это лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение, умение к усваиванию, стимулирующие умственную активность. они делают головной мозг более стойким к кислородному голоданию и влиянию токсических веществ.

Ряд веществ, относящихся к ноотропным средствам, обладает широким спектром действия. Новейшие лекарства помогают пациентам пережить психоэмоциональное перенапряжение, приводят в норму функционирование нервной системы. При приеме этой группы средств важную роль играет питание. Ноотропы увеличивают стойкость мозга к разным неблагоприятным воздействиям.

Принцип действия ноотропов

Натуральные ноотропы могут запускать процедуру синтеза рибонуклеиновой кислоты и белковых соединений в ЦНС. Лекарство на клеточном уровне понижает появление свободных радикалов. Основным является такое действие, как антиокислительное. Основными эффектами препаратов выступают:

• успокаивающий;
• психостимулирующий;
• антидепрессивный;
• противоэпилептический;
• адаптогенный;
• мнемотропный;
• вазовегетативный;
• антипаркинсонический;
• ноотропный;
• повышение ясности сознания и другие.

Ноотропы нового последнего поколения не вызывают у пациентов психомоторного возбуждения и зависимости. В основе их действия лежат следующие процессы:

• запуск энергетических процессов в нейронах;
• совершенствование процедур переработки полисахаридов;
• понижение нужды нервных клеток в кислороде;
• подавление возникновения в клетках свободных радикалов;
• запуск пластических процессов в ЦНС.

Новые эффективные ноотропы запускают аденилатциклазу, увеличивая его концентрацию в нервных клетках. Благодаря всем эффектам у человека укрепляется память, мыслительные процессы, внимание, повышается способность к обучению.

Ноотропы при ВСД назначаются для улучшения обменных процессов нервной ткани и кровоснабжения. Но курсы ноотропов выступают лишь частью комплексной терапии.

Ноотропы и вредный алкоголь несовместимы при терапии. Распитие спиртных напитков оказывает негативное воздействие на организм. Алкоголь поражает клетки нервной системы. Стимуляторы же употребляют для приведения в естественный ритм функционирования мозга.

При алкоголизме терапевтического эффекта поэтому не будет.  Лекарство налаживает кровоток в мозге, по этой причине спиртное оперативно просачивается в ткани и клетки нервной системы. Итогом является более сильный разрушающий эффект алкоголя.

Показания и противопоказания

Современные эффективные ноотропные препараты прописываются при таких проблемах и автологических состояниях:

• сведении к нулю физических нагрузок и умственных способностей;
• трудностях с сосредоточением и памятью;
• ишемическом инсульте;
• осложнениях изменений церебрального кровотока;
• заикании;
• старческом слабоумии;
• нейроинфекции;
• энурезе;
• последствиях ЧМТ.

Важно! Лекарства могут употребляться при излечении таких офтальмологических болезней, как патологии сетчатки сосудистого генеза, открытоугольная глаукома, диабетическая ретинопатия.

Детские врачи прописывают ноотропы нового последнего поколения при таких недугах:

• задержка развития речи;
• изменения в психическом развития ребенка;
• поражение ЦНС;
• умственная отсталость разной степени проявления.

Ноотропы для детей показаны в случае диагностирования синдрома дефицита внимания.

Ноотропное средство не может быть назначено пациентам, у которых выявлены:

• сверхчувствительность к компонентам в составе;
• геморрагический инсульт;
• проявляющееся понижение активности почек;
• вынашивание малыша и период лактации;
• хорея Геттингтона.

Побочные эффекты

Обычно прием препарата хорошо переносится пациентами, но в отдельных случаях могут возникать такие сторонние реакции:

• аллергические реакции;
• нарушение ночного сна;
• непостоянность артериального давления;
• чрезмерная нервозность;
• сонливость днем;
• диспепсические патологии.

У людей старшей возрастной категории могут стать более выраженными проявления коронарной недостаточности. Если принимать ноотропы при сильной эпилепсии, то приступы могут участиться.

ТОП-9 лучших ноотропов для взрослых и детей: список препаратов

Рассмотрим лучшие ноотропные препараты, которые можно принимать как взрослым, так и детям. Лучшие ноотропы способны улучшать работу мозга, память человека, концентрацию внимания. После приема налаживается сон и общее состояние пациента.

Такие средства могут быть выпущены в форме таблеток, сиропа, капель в нос. Растворы для внутримышечного введения. Капли закапываются в каждый носовой ход продолжительный период времени.

Источник: https://www.PamyatiNet.ru/dlya-pamyati-mozga/nootropy/nootropy-stimulyatory-mozga.html

Ноотропы при эпилепсии и других заболеваниях у детей: о бесполезности и замене · Лаборатория ВМ ЭЭГ

У нас в стране ноотропами (они же нейрометаболические стимуляторы или НС) до сих пор пытаются лечить серьезные заболевания. Часто за этим кроется беспомощность врачей, появляющаяся в связи с низким уровнем квалификации.

Внимание!!! Ноотропы нельзя назначать без предварительного ЭЭГ сна и бодрствования. Так как эпилептиформная активность на ЭЭГ является  противопоказанием для введения НС.

Надо признать, что сегодня даже в нашей, медицинской сфере, покупка диплома становится чуть ли не нормой. Да и в регионах знания распространяются не всегда в полной мере.

Еще в 2008 году ваш покорный слуга, прошедший ординатуру по неврологии, был направлен получать знания в области педиатрии.

Тогда, чтобы не потерять навыки в неврологии, было принято решение консультировать между делом родителей на интернет-ресурсах. Именно здесь появились первые наработки о неэффективности нейрометаболических стимуляторов.

Тут же периодически заходили врачи и задавали, как им казалось, разумный вопрос: «Чем же заменить ноотропы и чем лечить детей, если они бесполезны?».

Удивлению не было предела

Ситуация скорее страшная. Т. к. и по сей день специалисты задают вышеуказанный вопрос. Достаточно написать текст о неэффективности препаратов в определенных случаях, как под ним тут же начинают спрашивать, чем же лечить ребенка, если не ноотропами. Давайте четко сформулируем 3 ключевые причины бесполезности нейрометаболических стимуляторов:

1. Ряд вещей не может лечиться ноотропами — диагнозы вроде вегетососудистой дистонии, гипотонии, гипервозбудимости, гипертонуса или энцефалопатии не подлежит устранению с помощью НС. В странах с развитой медициной их вообще не существует — часто они являются нормой для определенного периода жизни, а в других случаях скрывают более серьезный недуг вроде эпилепсии, депрессивных расстройств и т. д. Приходим к выводу — нужно сперва установить точный диагноз, а уже позже лечить;
2. Врачи находят несуществующие болезни у детей — представим ситуацию, что ребенок замерз в больнице, перенапрягся от стресса, а ему диагностировали гипертонус. Другой вариант — малыш устал, заснул. БАХ — врач обнаруживает гипотонус. Задрожал подбородок — давайте пропишем ноотропы;
3. НС не лечат серьезные болезни —патологии вроде эпилепсии или ДЦП невозможно исправить с помощью обсуждаемых лекарств.

Вот и получается, что не очень-то НС полезны для ребенка, когда речь заходит о лечении ряда недугов. Осталось ответить, чем заменить ноотропы, если они не подходят? Давайте сделаем это.

Чем заменить ноотропы при лечении ребенка

Т. к. болезни, диагностика и симптомы могут сильно разниться от случая к случаю, рассматривать будем каждый вариант в отдельности. Приступим:

Заменяем ноотропы при задержке речевого развития

• Проводится оценка навыков ребенка — выявляется уровень интеллекта, внимания, наличие реакции на просьбы от родителей. Проводятся игры, проверяется память и навыки мышления, а также слух и присутствие/отсутствие эпилептической активности;
• Выявляется причина задержек, ставится точный диагноз —результатом становится установление истинной болезни.

Чем заменить ноотропы: при обнаружении нарушений слуха вместо НС прописывается ношение слухового аппарата, при эпилепсии выписываются соответствующие препараты. Назначается посещение логопеда, нейропсихолога и др. специалистов.

• Выясняем, а действительно ли она присутствует — иногда родители ожидают от ребенка слишком многого. Знайте, что освоение базовых навыков вроде ходьбы, сидения, ползания, переворачивания и т. д. сильно разнится у каждого человека;
• Ставим диагноз — если проблема все же обнаружилась, то необходимо ее выявить. Это могут быть наследственные заболевания, ДЦП или др.

Чем заменить ноотропы: вместо НС при ДЦП используем физкультуру, ботулинотерапию и прочие действенные методы. При нейромышечных недугах, передающихся по наследству, прибегаем к помощи гормональной терапии и ЛФК.

Заменяем ноотропы при избыточном внутричерепном давлении

• Диагноз редко указывает на истинную проблему — часто за ним вообще ничего не кроется и человек попросту здоров. Иногда обнаруживаются неврологические нарушения в виде мигрени или головной боли напряжения;
• Наличие повышенного внутричерепного давления — если оно все же выявилось, то обычно ребенок страдает от следующего: головная боль, рвота, тошнота и др. Отмечаются изменения на глазном дне. На основе полученных данных надо поставить точный диагноз.

Чем заменить ноотропы: проводятся операции, назначаются лекарства вроде Ацетазоламида

• Узнаем, есть ли патология — если малыш передвигается на цыпочках редко, по просьбе родителей опускаясь на стопу целиком, то никакой проблемы нет;
• Устанавливаем диагноз — он нужен, если ребенок перемещается на цыпочках постоянно. За этим симптомом может скрываться все тот же ДЦП, синдром ИХН, энтезопатия ахиллова сухожилия и ряд др. недугов.

Чем заменить ноотропы: обычно более эффективной оказывается лечебная физкультура. Иногда следует прибегнуть к помощи ботулинотерапии и др. методам.

В большинстве случаев (90%) перед нами открываются причины поведенческого характера — если говорить проще, то речь о неправильной привычке. В этом случае НС заменяются строгим следованием режиму сна, созданием ритуалов для засыпания (чтение книжки и т. д.), повышением общего комфорта, практикой самостоятельного отхода ко сну.

Заменяем ноотропы при детских истериках

Лучше сразу обратиться к психологу. Обычно назначается программа коррекции поведения, причем не для ребенка, а для его родителей. Малыши ведь просто отвечают на неправильные действия взрослых.

Еще список патологий, при которых можно отказаться от ноотропов

• Тики — следует заняться эмоциональной обстановкой, улучшением окружения, а также работой с психологом. В тяжелых случаях могут назначаться нейролептики, препараты против эпилепсии и др. средства. В таких ситуациях ноотропы вообще не нужны и являются пустой тратой времени и денег;
• СДВГ — опять же, следует предварительно удостовериться, что ребенок от природы не такой активный. Поведенческая терапия становится выходом. На западе недуг лечится психостимуляторами, но так как в них содержатся вещества, признанные в странах бывшего СССР наркотическими, то у нас их не назначают;
• Заикания — логопед, психолог и хорошая обстановка приходитна помощь заботливым родителям, желающим откорректировать произношение;
• Энурез —часто, чтобы ребенок не мочился, когда не нужно, достаточно проконтролировать объем потребляемой жидкости. Также следует задать режим сна, можно поставить будильник, чтобы по звонку сходить в туалет. Обязательно проверьте мочеполовую систему на наличие патологий;
• Аутизм — поможет поведенческая терапия;
• Головные боли — это симптом, требующий выявления болезни. Потом она лечится.

Как видите, внушительная часть патологий у детей не подразумевает применения ноотропов. Однако это не значит, что от данных лекарств следует отказываться полностью. Для постановки правильного диагноза обращайтесь к опытным специалистам, посвятившим свою жизнь медицине. Вы всегда можете ознакомиться с услугами ЛАБОРАТОРИИ ВМ ЭЭГ.

Источник: https://video-eeg.ru/informacia/nootropy/

Ноотропы при эпилепсии: их роль в лечении падучей болезни

22.08.2018

Эпилепсия — это хроническое заболевание головного мозга, которое сопровождается нарушением сознания и электрической активности. Проявляется не только приступами, но и нарастающими изменениями в психоэмоциональной сфере, снижением интеллекта. Поэтому во время медикаментозного лечения применяют ноотропные средства, коротко — ноотропы.

Ноотропные средства: что это такое?

Ноотропные средства улучшают мозговое кровообращение и стимулируют умственную активность, они обеспечивают кислородом нервные клетки и вырабатывают стойкость к воздействию токсинов.

Эти лекарства разрабатывают для пациентов, имеющих неврологические проблемы. Поэтому полезно применение ноотропов при эпилепсии, т. к.

людям, страдающим этим заболеванием, необходимо защитить мозг от разрушений и нормализовать работу нервных клеток.

Такие средства применяются для восстановления функционирования головного мозга, кроме того, их прием является неспецифическим способом профилактики припадков.

Положительное влияние ноотропов заключается в улучшении мозгового кровообращения, насыщении клеток кислородом, активизации пластических процессов ЦНС, а также интегративных механизмов, т.е. медикаменты помогают быстрее думать, лучше запоминать и проще переносить нагрузки и стрессовые ситуации.

Побочные эффекты ноотропов

В качестве побочных эффектов после приема препаратов можно встретить:

1. Тошноту, рвоту, изжогу, отсутствие аппетита, метеоризм.
2. Возбуждение.
3. Сонливость.
4. Понижение АД и брадикардию.
5. Аллергические реакции.

Список лучших ноотропных препаратов с доказанной эффективностью

Важно подобрать действенное лекарство, лучший препарат назначит лечащий врач индивидуально, исходя из состояния пациента и тяжести течения заболевания.

Ноотропный препарат какой фирмы выбрать?

Выбирая препарат, нужно обращать внимание на производителя. Сделать правильный выбор поможет перечень изготовителей качественных ноотропных средств:

• UCB Pharma S.A.;
• ЗАО «Медисорб»;
• МНПК «Биотики»;
• Валента Фармацевтика;
• ИНПЦ «Пептоген»;
• Фармстандарт-УфаВИТА.

Топ-9 лучших ноотропов для взрослых и детей: список препаратов

Ниже представлен рейтинг лучших по эффективности ноотропов, созданный на основе отзывов пациентов.

Топ-9 лучших ноотропных средств:

1. Глицин. Активизирует работоспособность, обучаемость, нормализует сон и помогает концентрации внимания.
2. Фенибут. Данное средство снимает напряжение и тревожность, улучшает сон, облегчает передачу нервных импульсов, повышает скорость реакции и уменьшает время запоминания.
3. Тенотен. Имеет противотревожный и антидепрессивный эффект, укрепляет ЦНС, развивает память, не обладает успокаивающим действием.
4. Пирацетам. Ускоряет обменные процессы, развивает память, уменьшает влияние токсинов, увеличивает переработку глюкозы и улучшает микроциркуляцию крови в головном мозге.
5. Фенотропил. Улучшает циркуляцию крови в головном мозге, уменьшает влияние токсинов, обеспечивает нервные клетки кислородом, повышает стрессоустойчивость, обучаемость.
6. Пантогам. Нормализует метаболические процессы в мозге, повышает работоспособность, улучшает сон, обладает легким успокоительным эффектом.
7. Кортексин. Развивает память, внимательность, повышает обучаемость, стрессоустойчивость, уменьшает воздействие токсинов.
8. Пикамилон. Уменьшает чувство тревоги и напряжение, развивает память, улучшает сон.
9. Ноотропил. Развивает память, способствует усвоению знаний, положительно влияет на обменные процессы мозга и повышает стрессоустойчивость.

Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия

Помимо ноотропных препаратов существуют вещества из другой классификации средств, у которых также есть компонент ноотропной активности:

• корректоры нарушения мозгового кровообращения: Ницерголин;
• общетонизирующие средства и препараты адаптогенного характера: ацетиламиноянтарная кислота, женьшеня экстракт, Мелатонин, Лецитин;
• психотропные препараты, стимулирующие умственную деятельность, такие как Сальбутиамин;
• вещества, ингибирующие окисление, например Мексидол.

Подобным действием обладают: Мемантин, глютаминовая кислота, ряд нейропептидов и их искусственных аналогов.

Разные ноотропные средства при эпилепсии имеют различные положительные эффекты, но не следует принимать такие медикаменты без консультации врача.

Ноотропы при эпилепсии: их роль в лечении падучей болезни Ссылка на основную публикацию

Источник: https://mozgmozg.com/lekarstva/nootropy-pri-epilepsii

Таблетки, уколы и другие препараты от эпилепсии: способ применения, дозировка и эффективность

Эпилепсия – одна из самых древних болезней, упоминание о ней встречается ещё в манускриптах Древнего Египта.

Долгое время человечество пытается победить эту болезнь, но полная виктория так и не достигнута.

Этот недуг по-прежнему остаётся самым распространённым неврологическим заболеванием. Однако это не значит, что его нужно панически бояться, как делают некоторые.

Сегодняшние таблетки от эпилепсии достаточно эффективны и способны поддерживать бессимптомное состояние больного долгое время.

Правда, многообразие форм эпилепсии и её индивидуальные характеристики у каждого человека вынуждают медиков создавать и многообразие лекарств, которые помогают бороться с этим тяжёлым заболеванием. Рассмотрим принцип действия основных таких медикаментозных средств.

Противосудорожные

Их основная задача – блокировка приступов и снятие напряжения в поражённом очаге головного мозга.

Механизм действия таких лекарств от эпилепсии у людей выглядит так:

1. Стимулируются ГАМК — рецепторы, которые резко снижают активность нейронов.
2. Уменьшается количество глутамата; это такой нейромедиатр, который обладает возбуждающим действием на нервную систему.
3. Очаг возбуждения активизируется в мозге из-за неправильного соотношения ионов в мембране клетки, указанные препараты этот процесс нормализуют за счёт блокировки ионных каналов.

Как правило, врач подбирает один препарат, тщательно исследуя возможные побочные эффекты.

Эти средства делятся на 2 группы. К 1 относятся лекарства, применяемые уже давно: Карбамазепин, Бензобарбитал и др. Ко второй причисляют содержащие Фенобарбитал и другие сильнодействующие.

Нейропротекторы

Если говорить просто, данный недуг – это патологическая активизация нейронов головного мозга. Задачей препаратов этой группы и является блокировка этой активизации, регулирование их правильного влияния на мембрану клетки.

Глиатилин при эпилепсии:

• итальянского производства, отпускается по рецепту;
• повышает эластичность клеточных мембран;
• курс лечения составляет 3-6 мес;
• к побочным действиям относится возможная тошнота;
• в виде таблеток принимается 3 раза в сутки; внутривенно – 1 раз;
• противопоказан при беременности и в период лактации.

Церетон:

• имеет аналогичный спектр действия;
• стоит немного меньше;
• выпускается в виде капсул и ампул;
• правила приёма – те же;
• противопоказан детям до 18 лет и беременным.

Холина Альфосцерат:

• содержит активное вещество, соответствующее названию;
• выпускается в виде раствора для инъекций;
• российского производства, рецептурен;
• стоит гораздо дешевле аналогов;
• активен ещё и при ишемическом инсульте;
• побочные действия – тошнота, расстройства ЖКТ, частое мочеиспускание.

Список ноотропов

К ним относят довольно распространенные средства, которые одновременно активизируют работу головного мозга и подавляют нервное возбуждение. Широко применяются в психиатрии.

Пирацетам при эпилепсии:

• один из наиболее часто применяемых ноотропов;
• выпускается в форме капсул, таблеток и раствора для инъекций;
• дозировка варьируется в зависимости от состояния больного – от 800 мг до 400 мг за один приём по мере снижения симптомов;
• побочные эффекты – тошнота, нервная возбудимость, головокружение; обычно наблюдается при передозировке;
• противопоказания: беременность, почечная недостаточность, геморрагический инсульт;
• в виде таблеток может отпускаться без рецепта.

Ноотропил:

• такого же действия;
• тоже может отпускаться безрецептурно.

Фенибут при эпилепсии:

• выпускается в виде таблеток и продаётся безрецептурно;
• разовая доза назначается в зависимости от тяжести заболевания от 20 мг и выше;
• к побочным явлениям относят зуд и сыпь;
• противопоказание: непереносимость.

Снотворные и успокоительные

Поскольку эпилепсия – болезнь повышенной возбудимости, составляющие этой группы назначаются обязательно.

Причём, они не всегда имеют высокую стоимость, зато всегда эффективны.

Валерьянка при эпилепсии:

• отпускается безрецептурно в виде таблеток и настойки;
• угнетающе действует на нервную систему;
• расслабляет напряжение мышц;
• замедляет ритм сердечных сокращений;
• употребляется по 3-4 таблетки или 30-40 мл 3 раза в сутки;
• противопоказана при непереносимости фруктозы.

Феназепам при эпилепсии:

• рецептурный;
• выпускается в форме таблеток;
• разовая дозировка – от 0,5 мг до 7-9 мг в сложных случаях;
• быстро вызывает привыкание;
• побочное действие: недержание мочи, головокружение;
• противопоказан при глаукоме и алкогольных отравлениях.

Афобазол при эпилепсии:

• отпускается без рецепта в виде таблеток;
• имеет мягкое действие;
• суточная доза не должна превышать 30 мг, приём – 3 раза в сутки;
• к побочным действиям относят сухость во рту и головокружение;
• совместим с алкоголем, но при эпилепсии такое сочетание, как и вообще алкоголь, не рекомендуется;

Какой укол делают при эпилепсии? Реланиум при эпилепсии:

• рецептурный; выпускается в виде ампул для внутримышечного или внутривенного введения;
• основные побочные качества – сонливость, головокружение;
• отлично снимает чувство тревоги, как начало повышенного возбуждения;
• противопоказания – острая дыхательная недостаточность, беременность, аллергические реакции.

Тенотен при эпилепсии:

• отпускается в виде таблеток без рецепта;
• суточная доза: 1 таблетка 2 раза в день вне зависимости от приёма пищи;
• к противопоказаниям относят непереносимость и повышенная чувствительность к лактозе.

Антидепрессанты

Они оказывают такое же влияние, что и успокоительные средства, но делают это активнее.

Не всегда приступ эпилепсии случается внезапно. Иногда его предваряет именно депрессивное состояние больного.

В таких случаях антидеперессанты полезны особенно.

Вообще даже медики древности замечали, что меланхолики чаще подвержены депрессиям. Теперь это доказано даже научно.

Дело в том, что у людей, склонных к меланхолиям, патологически изменяется активность некоторых нейронов. Лекарства, о которых здесь пойдёт речь, этот процесс нормализируют.

Людиомил:

• выпускается в форме таблеток, отпускается только по рецепту;
• суточная доза подбирается индивидуально, но не должна превышать 150 мг;
• побочные действия наблюдаются в системе ЖКТ, при возникновении тахикардии;
• в некоторых случаях выявляется нарушение оттока мочи;
• в случае негативного воздействия на нервную систему назначение прекращают.

Пароксетин:

• рецептурное средство в виде таблеток, выпускаемый в Македонии;
• суточная доза не должна превышать 10-15 мг;
• при нарушениях функции печени применять рекомендуется с повышенной осторожностью.

Обезболивающие

Иногда приступы сопровождаются болевыми ощущениями. В этих случаях врачи решают сразу несколько задач:

• купирование яркого болевого синдрома;
• предотвращение его проявления в дальнейшем;
• возвращение пациента к двигательной активности.

При этом выбираются средства без выраженных побочных эффектов, их и так хватает при подобном недуге.

Циннаризин при эпилепсии:

• болгарский рецептурный препарат в виде таблеток;
• оказывает не только обезболивающее, но и сосудорасширяющее действие без влияния на артериальное давление;
• принимается после еды в дозах до 25 мг;
• с осторожностью применяется при беременности и болезни Паркинсона.

Мексидол:

• считается, что при аналогичных эффектах препарат ещё и улучшает память;
• вызывает минимум аллергических реакций;
• в последнее время препарат объявлен рецептурным.

Гормональное лечение

Теперь уже доказано, что повышенная концентрация некоторых гормонов в организме человека способна спровоцировать эпилептический приступ, а увеличение других – его купировать.

Поэтому практика гормонального лечения сегодня получила широкое распространение.

Дексаметазон:

• рецептурный препарат введения путём инъекций;
• суточная доза определяется индивидуально, начиная с 10-15 мл;
• иногда влияет на задержку полового развития у детей;
• длительное применение не рекомендуется.

Преднизолон при эпилепсии:

• отпускается по рецепту;
• лекарство индийского производства в виде таблеток;
• суточная доза от 20 мг разово в фазе обострения до 5 мг в состоянии ремиссии;
• с осторожностью назначается при инфекционных грибковых и бактериальных заболеваниях и после них.

Названия БАДов

Многие медики довольно скептически относятся к биологически активным добавкам при лечении серьёзных заболеваний.

Но некоторые из них, именно в качестве дополнительного стимулирующего средства, в борьбе с эпилепсией зарекомендовали себя неплохо.

1. БАДы Тьяньши. Препараты этой корпорации стабилизируют наличие биокальция в организме, что благотворно влияет на нервную систему и способно смягчить приступы эпилепсии. Линия начала разрабатываться в 1993 году и содержит в себе чаи, пищевые добавки и добавки к мазям.
2. Leviron duo при эпилепсии. Это маслянистая жидкость, приготовленная на основе вытяжки лиственницы. Содержит много природных компонентов, способных поддержать обменные процессы в организме. При эпилепсии существенно снижает побочные действия всех препаратов, особенно гормональных и противосудорожных.
3. Карнитин при эпилепсии. Так же улучшает процессы метаболизма и выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Считается биологически активным средством.

Медикаментозные средства нового поколения

Какие лекарства от эпилепсии последнего поколения существуют?

Считается, что эти препараты при эпилепсии у взрослых и детей обладают более сильным действием, но зато и побочных эффектов после их применения может быть больше.

Ниже представлен список лекарств нового поколения для лечения эпилепсии у людей разного возраста.

Вигабатрин:

• выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой — 500 г;
• применяется при недостаточной эффективности других препаратов;
• принимается 1-2 раза в сутки; для взрослых суточная доза – 1 г;
• увеличение дозы препарата, как правило, не приводит к улучшению лечебного эффекта;
• пожилым людям суточную дозу рекомендуется снижать;
• в качестве побочных эффектов может наблюдаться депрессия, раздражительность;
• противопоказан беременным, в период лактации и при индивидуальной непереносимости;
• отпускается по рецепту.

Фенобарбитал:

• рецептурный препарат в форме таблеток по 100 мг;
• суточная доза для взрослого 100 — 200 мг, приём 1-3 раза в день;
• побочные действия: сонливость апатия;
• противопоказан при хронических заболеваниях печени и почек.

Гибапентин:

• выпускается в капсулах по 300 мг;
• рецептурен;
• обычно суточную дозу назначают в 1 день, как 300 мг 1 раз в сутки, потом увеличивают;
• к побочным действиям относят нарушение деятельности ЖКТ и аллергические реакции;
• с осторожностью применяют при почечной недостаточности.

Какие лекарства принимают при больших и малых эпилептических припадках

Большой припадок сопровождается заметной потерей сознания, падением больного, судорогами.

При малых припадках потеря сознания может быть секундной, даже незаметной для окружающих, но больной явственно ощущает помутнение сознания и в последствии иногда теряет часть воспоминаний: не помнит, как зовут родственников, где живёт и т.п.

При редких припадках назначают Борат натрия, при частых и больших – Фенобарбитал.

Большие припадки хорошо купируются и предотвращаются Дифенином, малые – Триметином. Оба препарата отпускаются в аптеках по рецепту, дозу определяет врач.

В заключение хочется сказать, что препараты нового поколения (2 группы, о которой мы уже говорили) способны эффективно воздействовать как на кратковременные, так и на сильные приступы.

Нужно только быть к ним готовыми и не терять связь с медиками.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/epilepsiya/lechenie/lekarstva.html