Лекарства при деменции

Препараты для лечения деменции и маразма: таблетки, пластыри и лекарства от слабоумия, снотворные, Амитриптилин, Афобазол, рыбий жир и другие

Лекарства при деменции

Население планеты стареет, что приводит к распространению старческих болезней.

Медицинские исследования показывают, деменция (от латинских слов de – утрата, mentos – ум; безумие, слабоумие) неизлечима.

Но сопровождающие ее симптомы при правильно подобранном лечении успешно корректируются.

Типы назначаемых лекарств

Степень развития болезни и особенности ее протекания являются решающими факторами при определении схемы лечения.

В ходе терапии возникает непереносимость лекарств, появляются сопутствующие заболевания, и тогда подбор средств изменится.

Нарушения работы головного мозга лечатся медикаментозно:

  1. Холинергическими препаратами, предотвращающими гибель холинергических нейронов и улучшающими работу головного мозга. Эффективными по лечению и соотношению побочных действий признаны: Донепезил, Галантамин, Ипидакрин и Ривастигмин (или Экселон).
  2. Средствами, влияющими на работу рецепторов NMDA (отвечают за регуляцию нейрональной возбудимости и сохраняют клетки коры головного мозга в рабочем состоянии) – такими, как Мемантин.
  3. Альтернативными лекарствами – ноотропами, нейролептиками, антиоксидантами и др.

Медикаменты при разных стадиях слабоумия

Препараты при лечении деменции:

Легкая и умеренная деменцияПрием одного из ингибиторов ацетилхолинэстеразы: Ривастигмина, Галантамина, Ипидакрина или Донепезила.Назначение Мемантина — отдельно или в сочетании с ингибиторами.Препараты назначаются на неопределенно долгое время или на всю оставшуюся жизнь.На ранних стадиях дополняют лечение Гинкго Билоба, ноотропы — Кортексин, Фенибут и др.
Прогрессирование заболеванияПри эмоциональных нарушениях: Феназепам, Сонапакс, Сероквель и др.При психотических расстройствах: Галоперидол.Антидепрессанты и транквилизаторы выписывают с осторожностью, учитывая все особенности заболевания пациента.

Самолечение таблетками от маразма недопустимо! Все дозы назначаются врачом, сочетание лекарств индивидуально!

Пластырь Экселон

Ривастигмин принимают в форме таблеток, через инъекции, в виде пластыря Экселона.

При его нанесении действующее вещество проникает в кровь через кожу.

При этом улучшается проведение импульсов по клеткам коры головного мозга. Эффективен при комплексном лечении.

У пластыря меньше побочных эффектов в сравнении с другими формами, но проявления тошноты, депрессии, судорог, брадикардии (замедление сердцебиения), психической слабости, аллергии в месте нанесения, возможны. У больных с весом меньше 50 кг возрастает риск нежелательных последствий.

Начальный прием составляет 4,6 мг с медленным увеличением. Дозу подбирают индивидуально, отслеживая состояние пациента. На чистую неповрежденную кожу прикрепляется только один пластырь с последующей заменой через сутки.

С пластырем нельзя загорать, посещать сауну или солярий. Не отклеивается при соприкосновении с водой, но при его использовании запрещены внешние источники тепла. Для приобретения средства нужен рецепт врача.

Снотворные средства

При невозможности больного уснуть врачи назначают средства, которые успокаивают центральную нервную систему и увеличивают продолжительность сна.

Димедрол при деменции с нарушением сна применяют все реже, он обладает обширным списком побочных эффектов, среди них трудности с мочеиспусканием, диарея, затрудненное дыхание, эпилептический приступ и т.д.

Препарат противопоказан страдающим сосудистыми заболеваниями, язвой желудка, проблемами с щитовидной железой, глаукомой.

Продается только по рецепту, курс приема не более 10-15 дней по 50 миллиграмм за 20-30 минут перед сном.

Димедрол признан устаревшим, есть средства эффективнее, например, Зопиклон.

Приобретается по рецепту. Сильнодействующий препарат, при этом побочных действий у него меньше: привкус металла во рту, тошнота, аллергия, сонливость, головокружения.

Принимать не больше месяца за полчаса до сна, для людей старшего возраста первоначальная доза – 3.75 мг. Она же максимальна при нарушениях работы печени.

В 2015 году американские ученые выявили: прием людьми снотворных без рецепта опасен. Многие из препаратов являются антихолинергическими, в то время как при деменции назначают лекарства обратного действия. Важно сообщать врачам о всех принимаемых снотворных!

Нейролептики или антипсихотики

Есть ли лекарства при деменции для подавления агрессии? От бреда и агрессивного поведения врачи выписывают нейролептики или антипсихотики, названные так по своей способности преодолевать расстройства психики.

Хлорпротиксен при деменции лечит нарушения поведения, неврозы, психоматические расстройства. Людям пожилого возраста назначается индивидуальная доза от 15 до 90 миллиграмм в сутки, которая делится на три приема.

Чем старше пациент, тем выше риск побочного действия препарата: усталость (особенно при высоких дозах), доходящая до апатии, дискинезия (непроизвольные сокращения мышц), есть случаи тромбоза вен.

Самые частые побочные эффекты таблеток от слабоумия – увеличение веса, сонливость, головная боль, обстипация (тяжёлый запор), ортостатическая гипотензия (понижение давления при вставании из лежачего или сидячего положения).

Сероквель или Кветиапин назначают пожилым людям по 25 мг в сутки (полтаблетки) с постепенным увеличением на 25-50 мг ежедневно до достижения эффективности.

При этом в инструкции по применению указано, что сероквель при деменции не применяется для лечения психозов, взаимосвязанных с деменцией.

Препарат увеличивает риск поражений сосудов головного мозга. Имеет большой список побочных явлений: увеличение веса (более 7%), сухость во рту, головокружение, сонливость, повышение холестерина. При отмене препарата наблюдается бессонница, тошнота.

Сонапакс при деменции или тиоридазин действует после двух недель приема от 30 до 100 мг в сутки. Дозу подбирает врач индивидуально, курсом в несколько недель, постепенно увеличивая количество лекарства, а затем снижая.

Побочные эффекты: дискинезия, сонливость, апатия, раздражительность, нарушение теплообмена, тахикардия (учащение сердцебиения), панцитопения (недостаток кровяных клеток), желтуха, аллергия.

Галоперидол при деменции эффективен при агрессии, но тревожное состояние он не снимает. Начальная доза 0,25-2,5 мг на два-три приема с увеличением на 0,25-1 мг.

Среди побочных действий: повышение температуры, вялость, задержка мочеиспускания, нарушение зрения и нормальной деятельности желудка.

Все рассмотренные антипсихотики доступны только по рецепту врача.

Ноотропы

Таблетки от деменции улучшают способность сосредотачиваться, запоминать факты, сохранять ясный ум.

Кортексин назначается комплексно при познавательных нарушениях.

Вводят внутримышечно, растворив в 0,5 % новокаина, однократно 10 мг в течение десяти дней.

Нужно учитывать побочное действие не только кортексина – индивидуальная непереносимость, – но и новокаина.

Фенибут при деменции не угнетает нервную систему пожилых людей, при этом улучшает работоспособность, повышает координацию. Принимать две-три недели после еды 250-500 мг трехкратно. Среди побочных явлений возбуждение, тревожность, тошнота, зуд.

Оба препарата отпускаются в аптеках при предъявлении рецепта.

Антидепрессанты

При постоянном унынии и подавленном состоянии пациентам с деменцией врачи выписывают антидепрессанты.

Амитриптилин при деменции помогает справиться с угнетением, сопровождающимся нарушением сна.

Пожилым людям назначается с осторожностью, побочные действия препарата обширны: лекарственный психоз, ухудшение работы сердца, нечеткость зрения, спутанность сознания.

Назначают от 25 до 100 мг в сутки на ночь, сразу после еды, внутрь, не разжевывая. Продолжительность приема от месяца до года.

Циталопрам действенен при нарушениях эмоциональных состояний людей старшего возраста. У него мало побочных действий: головная боль, сухость во рту, тошнота. Ежедневная доза его приема — 20 мг с увеличением до 40 при необходимости.

Без рецепта врача лекарства приобрести нельзя, могут вызвать ухудшение.

Антиоксиданты

Нейтрализуя окислительные процессы в клетках, средства замедляют прогрессирование общих признаков деменции.

Мексидол – российский препарат, повышает устойчивость клеток к повреждениям, стимулирует кровообращение мозга. Мексидол для лечения деменции усиливает действие антидепрессантов.

Принимают первоначально два раза в день от 125 до 250 мг, постепенно увеличивая до трех раз, максимум в сутки можно 800 мг. Возможны индивидуальные реакции организма в виде расстройства пищеварения и аллергии.

Гингко билоба — антиоксидант растительного происхождения, улучшает эластичность сосудов, восстанавливает ткани, предотвращает гибель нейронов. Признан как народной, так и официальной медициной.

Есть мнение врачей об эффективности на первоначальных стадиях деменции, особенно сосудистой. Принимать утром, после еды по одной капсуле в течение месяца.

Противопоказан при совместном приеме с лекарствами, разжижающими кровь. Может привести к головокружению, аллергии, расстройству желудка.

Оба средства безрецептурные.

Транквилизаторы и седативные вещества

При неоставляющем чувстве страха и беспокойстве пациентам выписывают транквилизаторы и седативные средства.

Подавляя активность нервной системы, препараты приводят к успокаивающему и расслабляющему эффекту. Принимают их с осторожностью, есть риск обратного эффекта: неадекватное поведение, галлюцинации.

Феназепам угнетает центральную нервную систему, снижая напряженность больных, восстанавливает сон, улучшает состояние при перепадах настроения.

Как и все бензодиазепиновые лекарства, вызывает привыкание, поэтом курс приема короткий и одноразовый – 14 дней по 0,5-1 мг три раза в день при среднем количестве от 1,5 до 5 в день.

Побочные явления при приеме: дезориентация, усталость, нарушения координации и внимания, подавленное настроение.

Афобазол, в отличие от феназепама, приобретается без рецепта врача. Не обладает побочными действиями, кроме повышенной чувствительности к препарату. Снимает психологический дискомфорт и тревогу, повышает объем внимания и памяти.

Курс может быть длительным (из-за отсутствия привыкания): трехкратно после еды по 10 мг в течение 4 недель, но с перерывом на месяц.

Однако специалисты отмечают его избирательное действие, некоторым Афобазол при деменции не помогает.

Рыбий жир и другие биологические активные добавки

Для лечения в комплексе, особенно для профилактики и на ранних стадиях заболевания, дополнительно могут применяться биологические активные добавки.

Медиками доказано, рыбий жир замедляет угасание когнитивных (познавательных) функций мозга. Но положительный эффект был отмечен только у здоровых пожилых людей, у группы больных деменцией его не зафиксировали.

Назначение большого количества витамина Е, наоборот, оказалось бесполезным для профилактики деменции, но замедлило прогрессирование болезни.

Исследования, связанные с приемом лецитина пациентами со старческим слабоумием, выявили улучшение работы мозга, стабилизацию нервной системы, укрепление памяти, внимания.

Растительный лецитин по своим показателям признан лучше животного.

Народная медицина и питание

При начальных признаках болезни пьют настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника.

Продаются без рецепта. Стакан черники ежедневно восстанавливает память.

Тревожность снимает корень заманихи, настоянный на спирте в пропорции 1 к 10.

Пьют по двадцать капель трижды в день. При нарушении сна заваривают мяту в кипятке 10 минут, принимая по полстакана утром и на ночь. Популярно принятие ванн с настоем из корней шиповника и веточек можжевельника.

При лечении познавательных нарушений среди немедикаментозных методов ученые признают средиземноморскую диету, включающую:

  • овощи и оливковое масло — ежедневно;
  • морепродукты – 2 раза в неделю и больше;
  • красное вино – не более 150 г в день.

Профилактика заболевания имеет большое значение, так как деменция не поддается лечению. Ее появление необратимо влечет за собой прохождение всех стадий — от легкой до тяжелой.

Выявление при первых признаках и адекватное лечение тормозит протекание болезни. Грамотно подобранные лекарства помогают справиться с признаками недуга, улучшая качество жизни больных и окружающих их людей.

Новые лекарства при лечении деменции:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/tipy-lekarstv.html

Какими медикаментами лечить старческое слабоумие?

Лекарства при деменции

Медицина делит деменцию на три вида:

  • деменция при заболеваниях нейродегенеративного характера (болезни Альцгеймера, Паркинсона, Пика);
  • сосудистая деменция (при нарушении кровообращения в головном мозге);
  • деменция смешанного характера.

Медикаментозное лечение слабоумия

  1. Чаще других встречается деменция при нейродегенеративных заболеваниях. Лечение старческого слабоумия такого типа основано на применении лекарств – ингибиторов мемантина и ацетилхолинэстеразы. Вместе с этим прописывают препараты, регулирующие метаболизм и функции сосудов, обычно фосфатидилхолин. Он оказывает небольшое положительное влияние на работу нейронов коры головного мозга. Дополнительно прописывают препараты, основным активным веществом которых выступают церебролизин и актовегин.
  2. Сосудистая деменция, как уже сказано выше, появляется вследствие сбоя в кровообращении головного мозга, что, в свою очередь, может быть результатом перенесенного инсульта, атеросклероза, различных пороков сердца, сахарного диабета, неконтролируемого высокого давления. Лечение старческого слабоумия такого типа осуществляется противодементными медикаментами, однако под строгим контролем давления, уровня сахара и холестерина. Для профилактики дистрофии мышечной ткани обязательна регулярная физическая активность.Необходимо добавить курс антиагрегантов – аспирина, клопидогрела. Врачи прописывают также прием нейропротекторов, которые улучшают структуру тканей головного мозга и способствуют регулированию в нём обмена веществ. В некоторых случаях сосудистой деменции сопутствует депрессивное состояние, тогда лечение дополняют антидепрессантами.
  3. Терапия смешанного типа деменции требует комплексного подхода. Его основная цель – устранить проблемы в работе организма и затормозить дальнейшее развитие болезни, которая стала причиной гибели клеток головного мозга (прописывают прием статинов и антиагрегантов). Первая задача лечения данного вида старческого слабоумия – прекратить скачки давления, принять меры для профилактики и исключения ишемической болезни сердца. Лечение всех видов старческого слабоумия включает в себя не только прием медикаментов, но и психотерапию, музыкотерапию, трудотерапию для того, чтобы сохранить у пожилого человека социально-бытовые навыки и двигательную активность.

Во время лечения пожилых людей от старческого слабоумия надо позаботиться о том, чтобы они были в безопасности, окружить их комфортом. Привычное дело – установить дома видеонаблюдение, чтобы больные находились под постоянным присмотром. Страдающих деменцией отстраняют от пользования газовыми и электрическими бытовыми приборами.

Медикаментозное лечение слабоумия

Нельзя самостоятельно решать, какое лечение от деменции выбрать. Это может сделать только врач. Лекарственные препараты начинают принимать после определения степени болезни и оценки причиненного организму вреда.

  • Чтобы минимизировать проявления старческого слабоумия, для лечения назначают антихолинэстеразные средства (основные действующие вещества – ривастигмин, гидротартратэкселон, галантамин) и мемантин. Они оказывают положительное влияние на работу головного мозга, прием показан на все время течения болезни. Эти препараты имеют нейропротекторный эффект, они блокируют гибель нейронов в мозге, улучшают передачу нервных импульсов, благодаря чему у больного восстанавливается память и когнитивные способности.
  • Для смягчения странностей в поведении лечение дополняют нейролептиками, которые оказывают успокаивающее действие на психику, предупреждают возникновение расстройств – психомоторного возбуждения, галлюцинаций, бреда. Препараты, в основе которых кветиапин, галоперидол, оланзапин, принимаются под строгим контролем, так как имеют побочные эффекты.
  • При сопутствующем депрессивном расстройстве в качестве лечения прописывают антидепрессанты на основе флуоксетина, флувоксамина, малеата, миансерина и прочих. Они могут вызвать побочные эффекты в виде головной боли, резких перепадов давления.
  • Как правило, страдающих старческим слабоумием преследует бессонница. В этом случае к основному лечению добавляют снотворные препараты. Важно следить за тем, чтобы не было передозировки, так как высокая концентрация лекарства хоть и успокаивает, но также может оказать угнетающее действие на возбудимость нервных клеток.

Желательно, чтобы больной старческим слабоумием получал необходимые витамины вместе с пищей. Но это скорее подходит молодым и здоровым людям, ведь организм страдающих различными недугами пожилых пациентов может не справиться с усвоением витаминов в продуктах питания. Поэтому лучше принимать поливитаминные комплексы, которые можно приобрести в аптеке:

  • «Алфавит 50+» имеет в составе 13 витаминов и 9 минералов в необходимой возрастной суточной дозировке. Принимают 3 раза в день на протяжении месяца, по 1 таблетке разных цветов утром, в обед и вечером соответственно.
  • «Витрум Центури» отличается богатым составом – 13 витаминов и 17 минеральных веществ. Рекомендован к применению именно пожилым людям, так как имеет пометку «50+». Режим приема: по 1 таблетке 1 раз в день, курс – 3–4 месяца.
  • «Центрум Сильвер» – многокомпонентный витаминный комплекс, состоит из более чем 30 витаминов и минералов. Если принимать препарат регулярно, то это улучшит состояние сосудов, поможет минимизировать возрастные изменения в организме, повысить когнитивные способности. Принимать следует по 1 таблетке в день во время еды, курс – 1–2 месяца.

Выбирая витамины, руководствуйтесь рекомендациями врача. Для людей пожилого возраста важно подбирать оптимальную дозировку, так как её превышение может привести к неприятным симптомам – головной боли, тошноте, расстройству работы почек и метаболизма.

Слабоумие и специальные препараты

Какое выбрать лекарство от старческого слабоумия, лечение которым действительно принесет результаты? Борьба с деменцией в домашних условиях начинается с устранения симптомов. Представляем небольшой список лекарств, облегчающих состояние больных людей:

  • «Донепезил». Повышает интеллектуальные способности – улучшается память, мышление проясняется, человек становится более коммуникабельным и активным. Препарат способствует большей выработке естественного вещества в головном мозге. Благотворно влияет на функции памяти и мыслительной деятельности, тормозит их деградацию. Применение: 1 раз в день перед сном, независимо от приема пищи, желательно по часам.
  • «Ривастигмин». Положительно влияет на память и мышление, социальное поведение (общение и быт), оказывает воздействие на эмоциональный настрой. Повышает уровень вырабатываемого вещества в головном мозге, благодаря чему умственные способности восстанавливаются. Препарат бывает двух видов: капсулы и раствор. Употребляется внутрь, 2 раза в день – утром и вечером вместе с приемом пищи.
  • «Акатинол мемантин». Устраняет патологические изменения в мозге. Предотвращает угасание функций памяти и мышления, повышает их уровень. Производится в таблетках, растворах, капсулах. Режим приема зависит от формы выпуска препарата: таблетки и раствор принимают 1–3 раза в день, капсулы – 1 раз в день, независимо от еды, по часам.

Даже находясь на домашнем лечении, употреблять эти лекарственные препараты можно только после консультации врача, который подберет оптимальную дозу, исходя из состояния здоровья больного старческим слабоумием. Их действие основано на устранении симптомов деменции и стабилизации состояния, но у некоторых пациентов может возникнуть индивидуальная непереносимость компонентов.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d4beb3dd11ba200aead5643/5d8da80ffbe6e700b12a87f2

ЗнанияМед
Добавить комментарий