Ктг низкие эпизоды

Ктг низкие эпизоды норма

Ктг низкие эпизоды

9 минут Любовь Добрецова 84533

Кардиотокография (КТГ) — это пренатальный диагностический метод, который позволяет определить состояние плода и то, как функционирует матка. В сочетании с УЗИ и допплерографией кардиотокография позволяет эффективно и в кратчайшие сроки выявить патологии беременности и предпринять необходимые меры по их корректировке.

Как правило, КТГ проводят после 32 недели. На этом сроке плод уже живет в определенном ритме сна и активности, а также четко прослушивается биение его сердца. Однако иногда кардиотокографию назначают и на более ранних сроках, поскольку патологические ритмы можно определить уже после 20 недели.

Наиболее популярный вопрос, связанный с данной процедурой, который часто задают будущие родители — какова норма КТГ при беременности? Чаще всего первый раз на кардиотокографию беременных отправляют в 34 недели (35 недель). Женщин очень интересует, что означает каждое слово в заключение, сколько баллов считается нормой и когда следует бить тревогу.

Информативные показатели

При расшифровке кардиотокографии учитывают такие показатели ритма:

  • Базальный (основной) ритм — он преобладает на КТГ. Чтобы его объективно оценить необходимо проводить запись, как минимум 20 минут. Можно сказать, что базальная ЧСС представляет собой среднюю величину, которая отражает частоту сердцебиения плода в период покоя.
  • Вариабельность (изменчивость) — это динамичность колебаний ЧСС относительно ее среднего уровня (разница между основной частотой сердечных сокращений и скачками ритма).
  • Акцелерации (ускорение ритма сердцебиений) — этот параметр учитывается, если в течение 10 и более секунд на 15 ударов становится больше. На графике они представлены вершинами, обращенными вверх. Как правило, они появляются при движениях малыша, маточных сокращениях и выполнении функциональных проб. В норме за 10 минут должно происходить не меньше 2-х ускорений сердечного ритма.
  • Децелерация (замедление ритма биения сердца) — этот параметр учитывается так же как и акцелерации. На графике — это зубья, смотрящие вниз.

Продолжительность децелераций может быть разной:

  • до 30 секунд с последующим восстановлением биения сердца плода;
  • до 60 секунд с наличием высокой амплитуды (до 30–60 ударов в минуту);
  • более 60 секунд, с высокой амплитудой колебаний.

Кроме того, в заключении всегда присутствует такое понятие, как потеря сигнала. Это случается, когда датчики временно теряют звук сердцебиения малыша.

А также в процессе диагностики говорят об индексе реактивности, которая отражает способность эмбриона реагировать на раздражающие факторы.

В расшифровке результатов индексу реактивности плода может быть присвоена оценка в диапазоне от 0 до 5 баллов.

В распечатке, которая выдается на руки беременной, прописываются такие 8 параметров:

  • Время анализа/потеря сигнала.
  • Базальная ЧСС.
  • Акцелерации.
  • Децелерации.
  • Вариабельность.
  • Синусоидальный ритм/амплитуда и частота осцилляций.
  • STV.
  • Частота шевелений.

При абсолютной норме должны быть соблюдены 8 параметров из 8. В зависимости от того, какие параметры были не соблюдены, специалисты допускают 7 из 8 и 6 из 8 параметров в норме. Однако в таком случае не обойтись без повторного проведения КТГ. На кардиотокограмме отображается размах ЧСС (указывается две цифры).

Оценочные баллы

В процессе развития кардиотокографии специалисты определили объективные критерии оценки записи и составили множество таблиц. Для расшифровки результатов при КТГ используют несколько шкал. Чаще всего прибегают к шкале Фишера (10 баллов)или Кребса (12 баллов). В заключении могут указывать двойной результат — оценка по fischer и krebs.

Критерии Фишера

В оценочной таблице, разработанной американским акушером-гинекологом, представлен ряд критериев, которым дают оценку от 0 до 2 баллов. Итоговый балл выставляется путем суммирования всех оценок. По Фишеру специалисты ведут «ручной» подсчет, ориентируясь на то, что они видят на калибровочной ленте.

Оценив критерии, выделяют 3 основных состояния плода:

  • Нормальные показатели — 8–10 баллов. У малыша хорошо бьется сердце и он в меру подвижен, а подозрения на наличие кислородного голодания полностью отсутствуют.
  • Состояние, вызывающее сомнения — 5–7 баллов. Такой результат может указывать на начальную стадию кислородного голодания и требует особенного наблюдения за беременной.
  • Плохое состояние плода — 0–4 балла. Это указывает на выраженную гипоксию. Если не предпринимать срочных мер, то может наступить летальный исход для малыша в течение нескольких часов.

Если запись КТГ дает результат — 7 или 6 баллов, то назначают повторную кардиотокографию в течение 12 часов, а если начались роды, то через 1 час. В том случае, если запись КТГ имела оценку 8 и более баллов, то при начавшихся родах повторяют процедуру через 2–3 часа, а на более ранних сроках беременную отпускают на 3–7 суток до повторного КТГ.

Шкала Кребса

Это оценочная шкала отличается от шкалы Фишера одним критерием — число двигательных реакций малыша за 30 секунд: при их полном отсутствии выставляется 0 баллов, от 1 до 4 двигательных реакций оценивается в 1 балл, если присутствует 5 и более реакций за 30 секунд, то дают 2 балла.

Ввиду этого критерия шкала Кребса имеет 12-ти балльную систему оценки. Если в результате по этой шкале было выставлено от 9 до 12 баллов, то будущие родители могут быть абсолютно спокойными — результаты находятся в пределах нормы. Оценка от 0 до 8 баллов — это повод бить тревогу. При таких результатах говорят о присутствии патологического внутриутробного процесса.

Если в заключении КТГ имеется 11 баллов, то не возникает сомнений, что при расшифровке использовалась шкала Кребса. Если же стоит оценка — 9 баллов, то результат считается хорошим при любом раскладе. Но если не было приписки, что оценка велась по Фишеру, то все же следует дополнительно проконсультироваться у специалиста.

Критерии Доуза-Редмана

Эти критерии разработаны для автоматических аппаратов. Компьютер оценивает запись без участия диагноста, но с учетом всех тех же параметров, что и в «ручном» способе.

В результате все значимые критерии КТГ суммируются и выводится особый показатель вариабельности — STV. Этот чувствительный параметр позволяет обнаружить признаки страдания плода и спрогнозировать неблагоприятный исход беременности.

По Доуз-Редману выделяют такие результаты:

  • нормальные показатели, указывающие на здоровое протекание беременности — STV 6–9 мс;
  • пограничные показатели, которые требуют наблюдения специалиста — STV 3–5 мс;
  • высокая степень риска дефицита кислорода, требующая принятия экстренных мер — STV 2,6–3 мс;
  • критичное состояние плода, которое в ближайшие часы может закончиться внутриутробным летальным исходом — STV менее 2,6 мс.

Источник: https://entsefalopatiya.ru/venerologija/ktg-nizkie-jepizody-norma/

Кардиотокография во время беременности

Ктг низкие эпизоды

Как проводится КТГ?Первую КТГ выполняют на 28-30 неделе беременности. При необходимости исследование повторяют.

Показания для проведения контрольных КТГ: -выявление отклонений при первичном обследовании, -подозрение на патологию плода, -отягощенный акушерский анамнез (гибель плода в прошлом и пр.), -гестоз, -хронические заболевания у беременной, -роды.

Во время беременности необходимо правильно выбирать время для записи КТГ, учитывая распорядок дня малыша (он должен быть активным, не спать). Желательно проходить исследование через 2 часа после еды, важно пребывать в спокойном состоянии.

Запись производится в удобном для женщины положении: она располагается сидя или лежа на боку. Датчик устанавливается в области стабильной регистрации сердечного ритма. На его поверхность обязательно наносится специальный гель, который улучшает проводимость импульсов.

Токодатчик для записи сократительной деятельности матки укрепляют, как правило, в области ее дна, чаще справа.Регистрация ритма осуществляется в течение как минимум 10 минут или дольше. Запись более информативна, если вместе с ней регистрируются шевеления плода. Во время родов фиксируются сокращения матки и характер ответных сердцебиений.

Кардиотокографы

При кардиотокографии оценивается частота сердечных сокращений плода (ЧСС) в покое, движении, при маточной активности. Параллельно с записью ЧСС плода кардиотокограф регистрирует сократительную деятельность матки, а также двигательную активность плода (на некоторых моделях).

ЧСС плода и сокращения матки отображаются кардиотокографом в виде светового, цифрового (на передней панели аппарата), звукового сигналов и графического изображения на бумажной ленте. Запись ЧСС плода и сократительной деятельности матки называется кардиотокограммой (КТГ).

В последнее время для КТГ применяются телеметрические системы с собственными беспроводными датчиками, обеспечивающие комфорт во время исследования: беременная или роженица может занимать любое положение.Для КТГ нередко используются аппараты, которые записывают на ленту сердцебиения в виде кривой, не анализируя при этом результаты. Все необходимые расчеты делает врач.

Сегодня также широко применяются современные устройства, которые, помимо записи ЧСС, автоматически выполняют анализ кривой и выводят все показатели на принтер. Интерпретацию полученных параметров также осуществляет врач.

Интерпретация кардиотокограммы по Фишеру

Для интерпретации результатов КТГ нередко используют способ Фишера. При этом по кардиотокограмме изучаются пять показателей сердечной деятельности плода: 1. Базальный ритм – ЧСС плода за исследуемый промежуток времени.

На КТГ запись представлена в виде кривой, которая в норме должна иметь зубчики (осцилляции) различной величины, соответствующей ЧСС в конкретный момент. В норме ЧСС варьирует в интервале 120-160 ударов в минуту.

Ускорение (тахикардия) или урежение (брадикардия) сердцебиений могут свидетельствовать о патологии и быть признаками общего неблагополучия плода.2. Амплитуда (вариабельность) – разница между максимальным и минимальным зубцами на КТГ в течение 10 минут.

В норме ритм должен быть высокоамплитудным, разница между максимальными и минимальными колебаниями – укладываться в интервал 5-25 ударов в минуту. Низкий разброс колебаний ЧСС может свидетельствовать о сне ребенка или о патологическом состоянии.3. Частота осцилляций – количество зубчиков в 1 минуту.

В норме на КТГ определяется 6-10 зубцов в 1 минуту.4. Акцелерация – увеличение ЧСС более, чем на 15 ударов в минуту, выше уровня базального ритма продолжительностью более 15 секунд. Акцелерации возникает у плода в ответ на его движения в утробе матери или сокращения матки.

Это нормальная реакция, схожая с таковой у взрослого человека на физическую нагрузку.5. Децелерация – замедление сердечного ритма, продолжающееся более 15 секунд глубиной более 15 ударов в минуту. В норме урежений быть не должно. Появление децелераций может свидетельствовать об обвитии пуповины или другой патологии.

Каждый из пяти перечисленных параметров оценивают в баллах (от 0 до 2), состояние плода – по общей сумме баллов. При 8-10 баллах состояние плода считается хорошим; при 5-7 баллах – требуется дообследование и интенсивная терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока; 4 балла и менее свидетельствуют о возможном проведении экстренного родоразрешения. Тактику определяет врач или консилиум.

Тревожные ритмы

Тревожные (патологические) ритмы сердечной деятельности плода однозначно указывают на наличие нарушенного состояния плода, в том числе и по причине гипоксии.

Вот основные из них:-линейный ритм у активного плода; характеризуется небольшим разбросом амплитуды зубцов – менее 3 уд/мин и отсутствием акцелераций; КТГ при этом напоминает линию; базальный уровень чаще в норме; линейный ритм может свидетельствовать о гипоксии, пороках развития центральной нервной системы, плацентарной недостаточности и крайне тяжелом состоянии плода;-синусоидальный ритм представляет собой сочетание линейного ритма с периодическими колебаниями базального уровня; по внешнему виду похож на синусоиду; является отражением гипоксии, анемии, резус-конфликта и крайне тяжелого состояния плода.Каким бы ним был ритм вашей КТГ, не стоит самостоятельно интерпретировать результат. Целесообразно обратиться к специалисту, ведь только врач может правильно установить диагноз.

Компьютерный анализ данных КТГ

В аппаратах последнего поколения, которые сами анализируют данные и выдают параметры, помимо основных показателей (ЧСС, наличия акцкелераций и децелераций), автоматически оценивается вариабельность (разнообразие) ЧСС. Она помогает определить компенсаторные возможности организма плода.

Кратковременная вариабельность (short-term variation, STV) – это синтетический показатель, расчет которого доступен лишь автоматизированным системам. STV равен разнице между средними пульсовыми интервалами, зарегистрированными в течение предыдущего и последующего промежутков равных 1/16 минуты (3,75 сек).

STV сердечного ритма здорового доношенного плода варьирует в интервале от 6 до 9 миллисекунд (мс). Уменьшение показателя STV свидетельствует о метаболическом ацидозе.Для характеристики вариабельности сердечного ритма плода, кроме STV, применяется и другой показатель – долговременная вариабельность (long-term variation, LTV).

Он рассчитывается как среднее значение разницы между минимальными и максимальными пульсовыми интервалами за каждую минуту. Нормальное значение long-term variation при физиологически протекающей беременности соответствует 30-50 мс.Еще одним критерием, оценивающим сердечный ритм плода, является наличие эпизодов высокой и низкой вариабельности.

К первым относят те части КТГ, в которых, как минимум, 5 из каждых 6 последовательных минут имеют LTV выше, а к низкой – ниже определенного заданного уровня. Сам уровень не имеет абсолютного значения. Он зависит от конкретных условий проводимого анализа КТГ.

Наличие эпизодов высокой вариабельности в записи КТГ является показателем удовлетворительного состояния плода. Их отсутствие считается самым чувствительным критерием хронической гипоксии плода.

Критерии остановки записи Доуза-Редмана

Необходимую продолжительность записи КТГ определяют по достижению критериев Доуза-Редмана.

Они следующие:-амплитуда вариабельности сердечного ритма – 5-25 уд/мин;-наличие минимум одного шевеления плода; -отсутствие признаков синусоидального ритма; -STV 3 мс или более; -две и более акцелерации на протяжении 10 минут записи;-отсутствие децелераций и ошибок.

Если все критерии достигаются за 10 минут, то запись можно не продолжать.Кардиотокография является важным методом диагностики состояния плода.

Однако данные КТГ необходимо рассматривать только в совокупности с клиническими и другими дополнительными методами исследования, включая общий осмотр беременной. Только на основании комплексной оценки можно делать заключение о необходимом лечении и методе родоразрешения.

Всегда с вами,Ольга Панкова

Ссылки по теме:

Школа женского здоровья

Ольги Панковой

Форум “Беременность”

Источник: https://eva.ru/kids/pregnancy/read-kardiotokografiya-vo-vremya-beremennosti-22610.htm

Ктг (кардиотокография) плода: показания и результаты

Ктг низкие эпизоды

Состояние плода может оцениваться различными методами. Наиболее доступным и результативным считается кардиотокография. Ее достоинством является 100% гарантия того, что плоду ничего не угрожает при присутствии признаков благополучия. Сомнительные же результаты указывают на недостаток кислорода и серьезные патологии.

КТГ: сущность исследования

Чтобы период вынашивания ребенка завершился благополучно, необходимо контролировать состояние плода. Эту задачу выполняют врачи, применяя различные способы. Самый распространенный метод – это кардиотокография. Исследование базируется на анализе изменчивости частоты сокращений сердца плода в момент покоя, при шевелении, в условиях маточных сокращений.

Существуют определенные правила проведения КТГ. Очень важную роль играет положение женщины. От позы зависят результаты исследования. Кардиотокография плода может проводиться в положении будущей матери лежа на боку или полусидя.

Иногда женщине разрешается стоять. Выбор позы зависит от методики исследования, желания пациентки и от того, какой аппарат используется.

Проведение кардиотокографии лежа на спине нежелательно, так как получаемые результаты в таких случаях оказываются ложными.

Еще одно правило проведения кардиотокографии касается срока беременности. Первые сокращения сердца плода появляются на 5-й неделе. Однако они не контролируются нервной системой, поэтому на данном сроке проводить исследование бессмысленно. Назначается КТГ беременным женщинам гораздо позже.

Показания к проведению кардиотокографии

В большинстве случаев будущие мамы получают направления на исследование на 32-й неделе беременности. Однако, существуют и такие приборы, которые позволяют выполнять КТГ с 26-й недели. Показаниями к проведению исследования в условиях женской консультации является наличие следующих факторов риска возникновения кислородной недостаточности:

  • узкий таз у женщины;
  • неправильное положение плода;
  • экстрагенитальные заболевания у женщины (гипотиреоз, нетоксический и тиреотоксический зоб,
  • артериальная гипертензия, врожденные пороки сердца);
  • многоплодная беременность;
  • крупный плод;
  • многоводие;
  • привычное невынашивание (выкидыши, произошедшие 2 и более раз подряд);
  • миома матки (доброкачественная опухоль в мышечном слое органа);
  • невынашивание беременности инфекционного генеза;
  • рубец на матке;
  • плацентарные нарушения;
  • перенашивание беременности.

В условиях родильного дома показаниями к КТГ плода являются задержка родов после разрыва оболочек, инфекции почек, мочевого пузыря и половых путей, разрыв матки, роды, осложнившиеся короткой пуповиной, ее выпадением или обвитием вокруг шеи плода. В этот список также следует включить преждевременную отслойку плаценты, дородовое кровотечение с нарушением свертываемости крови и первичную (вторичную) слабость родовой деятельности.

Проведение исследования: КТГ-аппаратура

Проведение процедуры кардиотокографии

Для выполнения кардиотокографии предназначен специальный аппарат. Его называют кардиотокографом. Для улавливания и записи сердцебиения плода используется ультразвуковой датчик. Его прикрепляют к животу будущей матери в том месте, где слышимость тонов сердца плода является наилучшей.

Аппарат при выполнении КТГ еще регистрирует маточные сокращения. Делается это с помощью тензометрического датчика. Он фиксируется в области дна матки. Изменения частоты сердечных и маточных сокращений отображаются на кардиомониторе.

Информация, которую преобразовывает аппарат, также фиксируется на бумаге в виде изображения. По графику, расположенному вверху, специалисты оценивают работу сердца плода. Внизу ленты отображаются сокращения матки и движения плода.

Какие патологии могут быть выявлены?

Не у каждой женщины период вынашивания ребенка заканчивается благополучно. Иногда происходит внутриутробная гибель плода (до родов или после). Статистика свидетельствует, что в 60% случаев смерть наступает из-за гипоксии. На остальные 40% приходятся другие причины (пороки развития, хромосомные нарушения, внутриутробные инфекции).

Гипоксия плода – это совокупность изменений в организме плода, вызванных недостаточным кислородоснабжением его органов и тканей. Следствием кислородной недостаточности является асфиксия.

При ней плод страдает от недостатка кислорода и избытка углекислого газа.

Из-за кислородного голодания в формирующемся организме происходят необратимые изменения, поражается центральная нервная система.

Дети, испытавшие острый недостаток кислорода, рождаются с полиорганными нарушениями. У малышей наблюдаются:

  • судорожные припадки;
  • легочные кровотечения и гипертензия;
  • дисфункция кишечника;
  • почечная недостаточность.

В некоторых случаях следствием асфиксии становится детский церебральный паралич.

Чтобы выявить гипоксию у плода, врачи проводят кардиотокографию. По результатам КТГ оценивается работа сердца.

Если изменения в функционировании органа не наблюдаются, то плод не испытывает кислородного голодания. А вот патологические ритмы могут указывать на гипоксию, но не во всех случаях. Иногда нарушение сердечной деятельности связано с пороками развития.

Для постановки точного диагноза будущим мамам помимо кардиотокографии назначаются дополнительные исследования.

Результаты кардиотокографии

Специалисты, расшифровывая кардиотокограмму, определяют базальный ритм, оценивают частоту и амплитуду осцилляций, выявляют децелерации и акцелерации, определяют эпизоды высокой и низкой вариабельности. Эти показатели являются очень важными. По ним можно узнать, страдает ли плод от недостатка кислорода.

Результаты кардиотокографии

Базальным ритмом считается средняя частота сокращений сердца плода. Норма этого показателя на 30−37-й неделях беременности – от 120 до 160 ударов за минуту. Состояние, при котором более 10 минут базальный ритм составляет от 160 ударов за минуту и выше, называют тахикардией. Причины ее возникновения могут быть следующими:

  • инфицирование плода;
  • поражение нервной системы;
  • гипоксия;
  • порок развития сердечно-сосудистой системы;
  • анемия.

Может быть и такая ситуация, когда более 10 минут базальный ритм составляет менее 120 ударов за минуту. Данное состояние называется брадикардией. Чаще всего она возникает из-за:

  • порока сердца;
  • гипогликемии;
  • гипотиреоза;
  • патологий нервной системы;
  • сдавливания головки плода или пуповины;
  • цитомегаловирусной инфекции.

Не менее важный показатель кардиотокограммы – частота осцилляций. Под этим термином подразумевается количество однотипных колебаний базальной частоты, которые совершаются за 1 минуту. Норма этого показателя составляет от 3 до 6 ударов в минуту.

Вместе с частотой определяется амплитуда осцилляций – разница между абсолютным минимумом и максимумом всех осцилляций на 10-минутном промежутке без учета децелераций и акцелераций. Нормальные значения этого показателя равны 10−30 ударам в минуту.

Децелерации – урежения ЧСС продолжительностью от 15 секунд до 10 минут с амплитудой более 15 ударов в минуту. Они могут возникать из-за воздействия неблагоприятных факторов на центральные структуры плода или раздражения барорецепторов.

Акцелерации – увеличения частоты сокращений сердца плода. Они продолжаются более 15 секунд и превышают уровень базального ритма на 15 ударов в минуту. Акцелерации бывают спорадическими и периодическими. Первые появляются в ответ на шевеления плода или действие внешних раздражителей. Периодические акцелерации возникают из-за сокращений матки.

Балльная шкала Фишера

Оценивается состояние плода по балльной системе, предложенной Фишером. Каждому показателю присваивается 0 баллов, если:

  • базальный ритм меньше 100 или больше 180 ударов за минуту;
  • частота осцилляций меньше 2;
  • амплитуда осцилляций не превышает 5 ударов в минуту;
  • децелерации поздние или вариабельные тяжелые, атипические;
  • акцелерации не наблюдаются.

Показатели оцениваются в 1 балл, если:

  • базальный ритм равен 100−119 или 161−180 ударам за минуту;
  • частота осцилляций находится в пределах 2−6;
  • амплитуда осцилляций составляет либо 5−9, либо превышает 30 ударов в минуту;
  • децелерации ранние (тяжелые) или вариабельные (умеренные, легкие);
  • акцелерации периодические.

Если же значения находятся в пределах нормы, то каждому показателю присваивается 2 балла.

Суммируя все баллы, получают число, по которому определяют состояние плода.

Если итоговый результат КТГ равен 8−10 баллам, то это значит, что плод не испытывает кислородной недостаточности. При 5−7 баллах состояние плода считается сомнительным, а при 0–5 – неудовлетворительным.

Наличие высоких и низких эпизодов

LTV − один из показателей, характеризующих вариабельность сердечного ритма плода. Он является средним значением всех ежеминутных сумм максимальных отклонений частоты сердцебиений плода от базального уровня. Норма LTV равна 30−50 мс.

Высокие и низкие эпизоды – показатели, оценивающие вариабельность базального ритма. Высокие эпизоды – это те части регистрации биения сердца, в которых, как минимум, 5 из каждых 6 последовательных минут имеют LTV выше, а низкие − ниже конкретного уровня. У самого уровня нет абсолютного значения.

Если в результатах КТГ плода присутствуют высокие эпизоды, то это считается хорошим показателем. Их наличие свидетельствует о том, что состояние плода является удовлетворительным.

Норма КТГ по неделям

Когда обследование назначается до 32-й недели беременности, показатели КТГ оказываются не в пределах нормы. В особенности это касается частоты сердечных сокращений.

На 32−37-й неделях беременности она составляет 120−160 ударов за минуту. До 32-й недели беременности показатель может колебаться в пределах 140−160 ударов за минуту.

Уменьшение частоты сердечных сокращений указывает на то, что плод испытывает недостаток жизненно важных элементов.

В заключение стоит отметить, что акушеры-гинекологи обязаны сохранить здоровье будущей матери и обеспечить возможность рождения здорового ребенка. Достигается эта цель благодаря кардиотокографии – методу, позволяющему оценить состояние плода.

Что такое ПСП при кардиотокографии?

Существует несколько способов оценки кардиотокограмм. Одним из них является метод математического анализа. Его предложил в начале 80-х годов профессор В. Н. Демидов. Сначала осуществлять анализ нужно было с ручной обработкой мониторной кривой. Затем планировалось автоматизировать этот процесс.

Через несколько лет профессор В. Н. Демидов разработал аппарат – компьютеризированный антенатальный кардиомонитор. Особенности прибора заключаются в том, что он определяет длительность исследования и при надобности продлевает его, устраняет влияние сна на результат и учитывает шевеления плода.

Оценка осуществляется по ПСП. Этим сокращением обозначается показатель состояния плода. По его значению можно определить, имеются ли нарушения у плода, здоров ли он.

Нормальное значение ПСП

Значения ПСП, рассчитанные при проведении КТГ во время беременности, могут колебаться в пределах от 0 до 4,0. Если показатель меньше 1,0, то это подтверждает то, что плод здоров. Значения от 1,1 до 4,0 обусловлены какими-либо патологиями:

  • критическое состояние плода – от 3,1 до 4,0;
  • выраженные нарушения – от 2,1 до 3,0;
  • начальные проявления нарушения состояния плода − от 1,1 до 2,0.

Во время родоразрешения при выполнении автоматизированной кардиотокографии показатель рассчитывается по 10-бальной системе. Она аналогична шкале Апгар, представляющей собой систему быстрой оценки состояния ребенка. Тестирование проводится на 1−5 минуте после появления на свет. Оцениваются следующие критерии (каждому из них присваивается от 0 до 2 баллов):

  • частота сокращений сердца;
  • дыхание;
  • цвет кожи;
  • мышечный тонус;
  • рефлекторная возбудимость.

Если у ребенка 7−10 баллов по шкале, то это значит что его состояние хорошее. Если же итоговый результат оказывается равным 5−6 баллам, то за малышом пристально наблюдают специалисты.

Через 5 минут они повторно проводят тестирование. Результат, повысившийся до 7−10 баллов, указывает на то, что о состоянии ребенка можно не беспокоиться.

Если же баллы оказываются на прежнем уровне, то за малышом продолжают пристально наблюдать.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/ktg-kardiotokografiya-ploda.html

ЗнанияМед
Добавить комментарий