Какой врач лечит микроинсульт

Инсульт головного мозга

Какой врач лечит микроинсульт

Болезни

Острое нарушение кровообращения в головном мозге называется инсульт. Такое патологическое состояние приводит к повреждению и последующему отмиранию клеток этого органа. В зависимости от механизма возникновения, различают ишемический и геморрагический инсульт.

Первый наступает из-за того, что кровеносный сосуд блокируется тромбом или бляшкой. Второй возникает из его разрыва. В результате, часть нервных клеток умирает и организм теряет одну из функций, за которую они отвечали. Это проявляется частичным или полным параличом, утратой речи и другими серьезными отклонениями.

Уменьшить тяжесть осложнений можно, используя необходимые лечебные методики, которые назначит квалифицированный специалист.

Симптомы инсульта головного мозга

Клиническая картина заболевания многообразна. Однако не все люди способны своевременно распознать характерные признаки надвигающегося инсульта. Существует три самых явных симптома, указывающих на мозговую патологию:

  • Человек на может улыбнуться. Как правило, уголки его губ ассиметричны.
  • Пострадавший не может членораздельно говорить. Ему трудно произнести даже свое имя.
  • Человек испытывает слабость в конечностях. Кроме того, он не в состоянии поднять одновременно обе руки.

При обнаружении этих трех признаков следует немедленно вызвать скорую помощь. Также у острого мозгового нарушения существует ряд предвестников. Они называются ишемической атакой. Вызвать беспокойство должны такие проявления, как:

  • внезапная сильная головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • трудности с координацией;
  • резкое побледнение кожных покровов;
  • помутнение рассудка.
  • учащенное сердцебиение;
  • общая слабость.

Все вышеперечисленные симптомы считаются общемозговыми. Также специалисты выделяют очаговые признаки инсульта. Их характер зависит от того, какой именно участок мозга был поражен. Каждая область этого органа отвечает за определенную деятельность. Это значит, что нарушение функционирования мозга станет проявляться различными признаками — потерей речи, зрения, двигательной активности.

Инсульт головного мозга — это не самостоятельный недуг. Такое патологическое состояние развивается на фоне ряда заболеваний. К наиболее распространенным относятся:

Помимо вышеупомянутых заболеваний, к инсульту приводят предрасполагающие факторы. Следует выделить такие из них, как:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительно пребывание на солнце;
  • авитаминоз;
  • избыточный вес;
  • прием гормональных препаратов;
  • интоксикация организма.

В группу риска возникновения инсульта входят люди пожилого возраста. У мужчин эта патология случается в районе 50 лет, у женщин — после 60.

Кроме того, по наблюдениям специалистов, известно, что инсульту больше подвержены те люди, у которых имеется генетическая предрасположенность к этому недугу. Также часто сталкиваются с этим заболеванием спортсмены.

У них инсульт мозга возникает по причине чрезмерных усилий и перенапряжения.

Острое нарушение мозгового кровообращения случается и у молодых людей. Как правило, в таком случае имеет место геморрагический инсульт. Разрыв сосуда обусловлен врожденной патологией, которая образовалась еще период нахождения в материнской утробе.

Способы диагностики

Для того чтобы точно установить, что у человека именно острое нарушение мозгового кровообращения, необходимо провести ряд обследований. На первом этапе врач займется сбором анамнеза. После этого он выпишет направление на прохождение лабораторных и аппаратных методов обследования. Наиболее информативными считаются такие диагностические процедуры, как:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • исследование мочи;
  • коагулограмму — анализ свертываемости крови.

После лабораторных анализов врач назначит прохождение аппаратных исследований мозга. Они покажут размеры и локализацию патологического процесса. Для диагностики инсульта чаще всего используют:

  • Ультразвуковую допплерографию. Она оценивает состояние сосудов головного мозга. Стоимость этого исследования начинается от 1000 рублей. Точность показателей приближается к 85 %.
  • Компьютерная томография. Эта процедура определяет тип инсульта и выявляет внутричерепное кровоизлияние, если оно имеет место. Достоверность исследования — 85-95 %. Стоимость КТ в московских клиниках начинается от 3500 рублей.
  • Магнитно-резонансная томография. Этот метод исследования дает врачу более детальную информацию о состоянии головного мозга пациента. Его информативность приближается к 98 %. Цена исследования начинается от 8500 рублей.

В качестве дополнительного метода диагностики используется МРТ-ангиография. Она является разновидностью магнитно-резонансной томографии. Но при ее проведении не используется контрастное вещество. Поэтому стоимость несколько ниже. Цена исследования составляет приблизительно 5500 рублей. Достоверность результатов — 85 -95 %.

Прежде чем начинать борьбу с недугом, необходимо проконсультироваться со специалистом. Для этого при обнаружении первых нехарактерных изменениях в организме и поведении следует отправиться в медицинское учреждение. Изначально нужно записаться на прием к терапевту. Он выслушает жалобы и направит к специалисту более узкого профиля:

Также в лечении инсульта может принимать участие сосудистый хирург. К нему обращаются, если есть необходимость в проведении оперативного вмешательства. Прежде чем приступать к лечению, врач должен провести опрос пациента, в ходе которого он поинтересуется у него:

Также врач поинтересуется, нет ли у пациента генетической предрасположенности к инсульту. После этого он выпишет направление на вышеперечисленные методы исследований.

После того как врач получит результаты анализов, он их изучит. Информация в них расскажет об особенностях инсульта. Только после этого специалист приступит к составлению методики устранения заболевания и его последствий. Лечение осложнений инсульта проводится только в стационаре. Однако первые дни после приступа больного содержат в палате интенсивной терапии. В этот период ему назначают:

  • манипуляции, ориентированные на рассасывание тромбов;
  • мониторинг за всем органами и системами, обеспечивающими жизнедеятельность;
  • введение средств, восстанавливающих работу головного мозга;
  • употребление медикаментов, которые уменьшают вязкость крови;
  • прием препаратов, защищающих клетки головного мозга от негативного влияния инсульта.

Также пациенту проводят всевозможные процедуры, ориентированные на поддержание нормального артериального давления. После того как кризис миновал, и пострадавшего перевели в общую палату, ему назначают лекарства, которые снижают вероятность рецидива инсульта. Все время, пока длится терапия, пациент находится под строгим контролем специалистов.

Специалисты утверждают, что от того, насколько быстро была обнаружена патология, зависит результат дальнейшего восстановления пострадавшего человека. Скорость реакции в первую очередь влияет на жизнь пациента. Поэтому так важно уметь распознавать инсульт в домашних условиях без помощи врачей. Вас должны насторожить возникшие в вашем теле такие симптомы:

  • беспричинная тошнота и рвота;
  • резкая головная боль, усиливающаяся при смене положения тела;
  • туман или двоение перед глазами;
  • дезориентация в пространстве;
  • частичное онемение или покалывание в конечностях;
  • чувство жара.

Кроме того, вы не сможете нормально улыбнуться, поскольку уголки одной из сторон губ будут опущены. При обнаружении у себя хотя бы двух из вышеперечисленных проявлений вам следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Самое главное в таких случаях — не пытаться себе помочь самостоятельно.

Предупредить любое заболевание всегда проще, чем заниматься его лечением. Поэтому для того, чтобы избежать возникновения инсульта следует придерживаться ряда требований. Важную роль в профилактике этой патологии играют средства народной медицины. Однако прибегать к их использованию можно только после консультации с врачом. К самым эффективным относятся:

  • Рябина. Необходимо взять сушеную кору дерева и измельчить. Залить полученные опилки 0,5 воды и довести до кипения. После того как отвар остынет, следует его процедить. Принимать по 80 мл три раза в день
  • Земляника. Собрать листья растения и высушить. Одну столовую ложку травы залить 400 мл воды и прокипятить. Дать настояться отвару примерно 3-5 часов. Употреблять по стакану каждое утро натощак.
  • Куркума. Закипятить 200 мл воды и залить чайную ложку приправы. Получившийся настой процедить с помощью марли. После этого добавить в него меда по вкусу и выпить. Употреблять настой 2-3 раза в день по одной чайной ложке.

Головокружение при нормальном давлении

Согласно врачебной статистике, второй по степени распространенности жалобой считается …

Боль в правом плече

Плечевой сустав считается одним из самых сложных в человеческом организме. Однако у не…

Простые способы улучшить память

Недавно обнародованное исследование, которое проводилось среди католических монахинь, …

Боль в предплечье правой руки

Согласно статистике ВОЗ, от заболеваний опорно-двигательного аппарата страдает более 7…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/nevrologija/insult/insult-golovnogo-mozga/

Какой врач лечит инсульт: список специалистов, участвующих в лечении

Какой врач лечит микроинсульт

Для того чтобы узнать, какой врач лечит инсульт, нужно понимать, чем характеризуется это состояние. Относится патология к неврологическому нарушению, при котором в острой форме нарушается кровоснабжение головного мозга. Это опасное для жизни человека состояние, поэтому при малейших признаках нужно вызывать бригаду скорой помощи.

К каким врачам нужно обращаться, и с какими симптомами?

Инсульт головного мозга бывает 2-х основных видов – ишемический и геморрагический. Первый возможно обнаружить своевременно, так как он протекает не столь остро, как второй тип.

Клинические проявления при ишемической форме появляются постепенно, благодаря чему и существует возможность снизить риск возникновения летального исхода.

Конечно, при условии, что больной вовремя обратится за квалифицированной помощью.

Симптоматика ишемического инсульта, при наличии которой нужно отправляться в клинику:

  • сильные боли в голове;
  • обморочное состояние и головокружение;
  • болевой синдром в области сердца;
  • нарушение походки;
  • тремор в конечностях;
  • нарушение речевых способностей.

Геморрагический вид развивается стремительно, протекает тяжело, приводит к летальному исходу. Медики связывают начало приступа с тяжелыми физическими перенагрузками или внезапными стрессами. Основные признаки:

  • покраснение кожи лица и ощущение жара из-за притока крови;
  • головная боль резкого характера;
  • рвота;
  • внезапное снижение остроты зрения;
  • оглушенность;
  • утрата сознания.

Особенность геморрагического инсульта заключается во внезапности приступа, поэтому пострадавший не успевает осознать, что с ним происходит. В этом случае важно сразу же вызвать скорую и оказать первую доврачебную помощь.

Если у Вас присутствует ишемическая форма инсульта, и Вы своевременно заподозрили наличие заболевания, Вам следует изначально обратиться к участковому терапевту. Далее он направляет пациента к неврологу и кардиологу. Именно эти узкопрофильные специалисты занимаются диагностикой и лечением инсультов. Если необходимо хирургическое вмешательство, вовлекается сосудистый хирург.

Сразу после того, как больной поступает в больницу, его определяют в неврологическое отделение. Если пациента привезла бригада скорой помощи, им занимается невролог вместе с реаниматологом.

После прохождения курса лечения или оперативного вмешательства больной остается в том же отделении клиники для восстановления.

При обнаружении осложнений могут привлекаться специалисты других профилей в зависимости от вида последствий.

После восстановления в клинике больного направляют на реабилитационные мероприятия, которые назначаются лечащим доктором. Это физические лечебные упражнения, физиотерапия и прочее. Всем этим занимаются такие специалисты, как физиотерапевт, реабилитолог, диетолог и т. д.

Какое обследование проводит каждый врач?

Терапевт. Во время приема терапевт визуально осмотрит пациента, измеряет артериальное давление и частоту сокращений сердца. Далее осуществит сбор анамнеза, который включает в себя ряд вопросов:

  • генетическая наследственность – были ли подобные приступы у близких родственников;
  • насколько часто проявляются симптомы, их характер и особенности;
  • есть ли хронические заболевания;
  • какие болезни перенес пациент;
  • принимал ли больной накануне какие-либо медикаменты;
  • длительность проявления признаков;
  • насколько часто было физическое перенапряжение;
  • присутствуют ли в жизни пациента стрессовые ситуации.

После сбора анамнеза врач направляет больного к кардиологу и неврологу.

Невролог и кардиолог. Данные специалисты назначают такие методы обследования:

  • Сбор крови на общий и биохимический анализ.
  • Магнитно-резонансную томографию головного мозга.
  • Электроэнцефалографию.
  • Коагулограмму.
  • Электрокардиограмму.
  • Эхокардиографию.
  • Компьютерную томографию.
  • Допплерографию артерий.
  • Ангиографию и транскраниальное исследование кровеносных сосудов.

Чем каждый врач может помочь при инсульте?

Реаниматор. Если больного доставляют в реанимацию при обнаружении приступа инсульта, его направляют в реанимацию неврологического отделения. Это необходимо для срочных диагностических мероприятий. Для того чтобы избежать летального исхода, пациента подключают к оборудованию, которое отслеживает состояние дыхания, уровень артериального давления и пульса.

Если больной впадает в кому, к нему подключают систему для искусственного вскармливания. Реанимационные действия предполагают введение внутривенно препаратов. При геморрагическом инсульте вводят такие средства:

  • аминокапроновая кислота;
  • гемостатические лекарства;
  • гепарин (при тромбозе сосудов головного мозга);
  • ингибиторы;
  • препараты, направленные на восстановление артериального давления.

Если необходима операция, проводят трепанацию черепа. В некоторых случаях удаляют часть черепной кости и прикрывают это место лоскутом кожи. Если кровоизлияние значительное, то вводится специальный катетер для удаления содержимого.

При ишемическом инсульте:

  • тромболитические препараты;
  • антиагрегантные средства;
  • антикоагулянты.

Если необходимо хирургическое вмешательство, проводится следующее:

  • тромболизис – вводят препараты для растворения тромбов;
  • пластика кровеносных сосудов для удаления тромба.

Невролог и кардиолог. После реанимационных мероприятий или хирургического вмешательства пациент направляется в палату, где невролог наряду с кардиологом назначают схему лечения, состоящую из приема препаратов.

Лечение направлено на восстановление функциональности кровеносной системы и остальных нарушений. Так как при инсульте утрачиваются речевые и двигательные способности, врачи назначают специальные упражнения.

Реабилитационные специалисты. Какие доктора принимают участие в реабилитации инсультника:

  1. Врач-реабилитолог с образованием невролога разрабатывает индивидуальную стратегию восстановительных мероприятий.
  2. Восстановление, в первую очередь, – это лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Этим занимается физиотерапевт. В ходе выполнения упражнений разрабатываются мышцы, утратившие свою функциональность. Для этого используются специальные тренажеры и стенды. Например, для разработки мелкой моторики устанавливается стенд в виде обычной стенки, которая оснащена мелкими приспособлениями. Это может быть выключатель, защелки и т. д. Инсультнику достаточно трудно справиться с ними, но врач добивается положительной динамики. Среди процедур применяется электротерапия, мезотерапия, рефлексотерапия и прочее.
  3. Обязательно назначается массаж, который проводит высококвалифицированный массажист.
  4. При нарушенной речи с пациентом занимается логопед. Он заново учит людей произносить звуки, слова и фразы.
  5. Обязательна консультация диетолога, так как правильный рацион питания способствует выведению вредного холестерина, укреплению стенок сосудов, скорейшей регенерации поврежденных клеток и тканей. Подробнее о правильном питании после инсульта читайте здесь.
  6. Психолог поможет восстановить психоэмоциональное состояние инсультника. Дело в том, что после перенесенного приступа многие больные утрачивают смысл в жизни, их посещает затяжная депрессия или, наоборот, агрессивность. Психотерапевты помогают таким пациентам правильно устанавливать цели (для выздоровления) и добиваться их.

Для чего нужны реабилитологи, и в чем суть восстановительных мероприятий, смотрите в данном видеоролике.

Для того чтобы полностью восстановиться после инсульта, необходимо строго придерживаться предписания всех врачей и верить в свое выздоровление. В какую бы клинику Вы не обратились, помните, что неврология относится к сложной специализации, которая требует не только особых знаний, но и навыков. Поэтому нужно доверять лечащему врачу.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/insulty/kakoy-vrach-lechit-insult.html

К какому врачу обращаться при микроинсульте

Какой врач лечит микроинсульт

Микроинсульт – опасное заболевание, которое с каждым годом молодеет. Патологию всё чаще диагностируют у людей моложе 30 лет. Чтобы избежать развития тяжёлых последствий, необходимо знать, как проявляется болезнь на ранних стадиях и какие меры стоит предпринять.

Микроинсульт – опасен и молод

Чем отличается инсульт от микроинсульта?

Инсульт – сосудистая патология головного мозга, которая может стать причиной паралича, нарушения речевых, зрительных функций. Летального исхода.

Термина микроинсульта в официальной медицине нет, приставка микро означает, что разрушительные процессы затронули только мелкие сосуды либо небольшие участки мозга.

При ишемическом микроинсульте происходит закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом, при геморрагической форме диагностируют кровоизлияние в мозг. Если начать своевременное лечение, то шансы на полное устранение негативных последствий довольно высоки.

При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в мозг

Причины микроинсульта

Возраст уже давно не считается основным показателем для развития сосудистых патологий, микроинсульт диагностируют даже у детей и подростков после длительных повышенных нагрузок на головной мозг

От чего бывает:

  • повышенные показатели артериального давления – один из основных факторов развития микроинсульта;
  • заболевания сосудов, тромбозы, варикоз, повышенная свёртываемость крови;
  • микроинсульт часто развивается на фоне резких перепадов уровня глюкозы в крови, поэтому всем диабетикам необходимо регулярно делать диагностику состояния сосудов головного мозга;
  • наличие в анамнезе гипертонического криза, ишемии, инфекционных, врождённых и ревматических поражений клапанов сердца, нарушений мозгового кровообращения;
  • авитаминоз – при дефиците калия, магния, витаминов группы B сосуды становятся ломкими;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • апноэ – часто бывает у тучных людей во время сна;
  • пагубные пристрастия – никотин, алкоголь, наркотические вещества пагубно влияют на кровообращение и состояние сосудов.

Проблемы с сосудами могут стать причиной инсульта

В группу риска входят женщины, лица, которые мало двигаются, имеют лишний вес, страдают метеозависимостью, часто нервничают, постоянно подвергают организм чрезмерным физическим нагрузкам.

Микроинсульт – наследственная болезнь, поэтому всем людям, у кого в роду есть родственники с инсультами или инфарктами входят в группу риска сосудистых заболеваний.

Симптомы микроинсульта

Основные признаки микроинсульта – частые приступы головной боли, тошнота, мелькание белых пятен перед глазами легко спутать с симптомами других патологий, или обычного переутомления, поэтому многие переносят на ногах столь опасное для жизни и здоровья заболевание.

Первые проявления микроинсульта зависят от того, какая доля головного мозга пострадала.

Как проявляется микроинсульт при поражении лобной доли:

  • нарушение подвижности, потеря чувствительности лицевых мышц, человек не может контролировать мимику;
  • нарушение координации движения, кратковременные спазмы в пальцах;
  • резкое изменение поведения;
  • речь человека становится нечленораздельной, ему сложно строить сложные фразы.

Если кровообращение нарушено в теменной области, то снижается тактильное восприятие, пострадавший испытывает сложности при чтении, счёте и письме. Поражение височной доли сопровождается шумом в ушах, глухотой, провалами в памяти. При микроинсульте в затылочном отделе головного мозга нарушаются зрительные функции, человек не может распознавать предметы, перестаёт узнавать знакомых людей.

При микроинсульте появляется шум в ушах

Как определить первые признаки микроинсульта

Чтобы не спутать микроинсульт с алкогольным опьянением, гипертоническим кризом, нужно провести с пострадавшей простой тест.

Тесты на выявление микроинсульта:

  1. Попросить улыбнуться – уголки губ будут несимметричными, улыбка получится кривой.
  2. У пострадавшего от микроинсульта кончик языка изогнут в сторону.
  3. При зажмуривании один глаз остаётся приоткрытым.
  4. При микроинсульте возникают проблемы с координацией – человек не может удерживать вытянутые руки перед собой, одна конечность непроизвольно уходит вниз или вверх.
  5. При нарушении кровообращения в головном мозге ухудшается дикция, артикуляция, речь становится медленной.

Основное отличие микроинсульта от гипертонического криза – при нарушении кровообращения в головном мозге возникают проблемы с памятью, нарушается сознание, у человека присутствует минимум 2 положительных теста.

При инсульте изменяется мимика человека

Симптомы и первые признаки у женщин

У женщин в возрасте 18–40 лет микроинсульт диагностируют чаще, нежели у мужчин, заболевание протекает у представительниц слабого пола в сложной форме, велика вероятность развития осложнений и летального исхода.

У женщин микроинсульт чаще всего начинается с приступа сильной головной боли, купировать которую не помогают обезболивающие препараты, головокружения, судорог и рвоты.

Симптомы микроинсульта у женщин:

  • проблемы с дыханием, нарушение сердечного ритма;
  • обмороки, нарушение речи, зрения и сознания;
  • повышение или снижение артериальных показателей;
  • мышечная слабость или чувство покалывания в конечностях;
  • недержание, повышенное потоотделение;
  • сильная жажда, внезапный приступ икоты;
  • резкий односторонний паралич лицевых мышц.

У женщин риск микроинсульта увеличивается при беременности, на фоне длительного приёма оральных средств контрацепции, при частых приступах мигрени.

У женщин микроинсульт проявляется в виде сильного потоотделения и жажды

Симптомы и первые признаки у мужчин

У мужчин микроинсульт может пройти практически незаметно – временное головокружение, ощущение сильной усталости, вялость, нарушение чёткости зрения, мелькание мушек перед глазами, слабость в руках, ногах.

Поскольку основная причина микроинсульта у мужчин – алкоголь, увлечение вредной пищей, то чаще всего у них проявляются признаки транзиторной ишемической атаки после запоя, на фоне серьёзных нарушений сосудов.

Симптомы микроинсульта у мужчин:

  • онемение, потеря чувствительности отдельных частей тела;
  • паралич, слабость конечностей, чаще всего патологические процесс затрагивает одну сторону туловища;
  • полная или частичная потеря слуха;
  • невнятная речь.

У мужчин при микроинсульте часто теряется слух

К какому врачу обращаться?

При подозрении на микроинсульт нужно обратиться к неврологу, после осмотра и оказания первой помощи, может потребоваться консультация ревматолога, кардиолог, эндокринолога. Но лучше при появлении признаков нарушения мозгового кровообращения незамедлительно вызывать скорую помощь.

Диагностика

Наиболее информативный метод для оценки состояния сосудов головного мозга, выявления отделов с нарушенным кровообращением – МРТ, КТ с контрастным веществом. После устранения основных признаков заболевания проводят дополнительную диагностику.

Диагностика микроинсульта:

  • рентген шейного отдела позвоночника в состоянии покоя и в динамике;
  • УЗИ сонных артерий;
  • ЭКГ;
  • клинический и биохимический анализ крови.

Для выявления степени заболевания применяется УЗИ сонных артерий

Первые 5 дней контроль состояния больного проводят несколько раз в сутки, затем диагностику проводят раз в 2–4 недели. Через 4 месяца врач сможет сделать выводы о последствиях, эффективности терапии и реабилитации.

Что делать при инсульте?

Чаще всего симптомы микроинсульта хорошо заметны окружающим – человек резко замолкает, или начинает говорить бессвязно, заикается, может уронить предмет, лицо становится красным. Подобные признаки позволяют вовремя распознать патологию, оказать пострадавшему первую помощь. Дальнейшее лечение будет проходить в стационаре при помощи специальных лекарственных препаратов.

Первая помощь

Правильно и своевременная оказанная первая помощь поможет улучшить состояние человека, избежать развития тяжёлых и необратимых последствий.

Как оказать первую помощь:

  1. Вызвать неотложку.
  2. Человека нужно уложить, желательно на жёсткую поверхность, верхнюю часть приподнять, чтобы снизить риск развития головного мозга.
  3. Обеспечить доступ воздуха, расслабить все давящие элементы одежды.
  4. Положить на лоб холодный компресс.
  5. Если позволяет самочувствие человека, сделать горячую ванночку для ног.
  6. При приступе рвоты повернуть голову набок, чтобы человек не захлебнулся.
  7. Сделать лёгкий массаж головы – плавными круговыми движениями двигаться от висков к затылочной области.

По возможности человеку нужно измерить артериальное давление, при повышенных показателях таблетку гипотензивного препарата, любые другие лекарственные средства, особенно спазмолитики, до приезда специалистов принимать нельзя.

Источник: https://women-land.ru/varikoz/k-kakomu-vrachu-obrashhatsja-pri-mikroinsulte.html

Микроинсульт

Какой врач лечит микроинсульт

Микроинсульт — это нарушения в работе головного мозга, которые возникают из-за уменьшения объема поступающей крови. Клеткам мозга непрерывно требуются кислород и глюкоза.

Как только эти вещества перестают поступать с кровью, сразу проявляются нарушения речи и координации движений.

Микроинсульт отличается от «настоящего» ишемического инсульта тем, что организм в состоянии быстро восстановить нормальное течение крови в мозг. Поэтому симптомы через несколько минут проходят без лечения.

Микроинсульт: подробная статья

При микроинсульте и серьезном ишемическом инсульте кровь внезапно перестает течь по артерии, просвет которой заблокирован тромбом.

Как только образуется сгусток, который блокирует движение крови по артерии, организм старается его растворить. В случае микроинсульта это удается сделать быстро, за несколько минут.

Возобновляется течение крови в мозг по разблокированной артерии. Симптомы инсульта, которые успели развиться, бесследно проходят.

Если случился настоящий ишемический инсульт, то тромб образуется крупный, и организм не может растворить его быстро. Со временем тромб исчезает, но это происходит слишком поздно — через несколько часов или даже дней.

Ткани мозга успевают погибнуть от кислородного голодания и нехватки питательных веществ. Восстановить исчезнувшие нейроны невозможно.

Поэтому более или менее тяжелые осложнения инсульта сохраняются у больного надолго или на всю жизнь.

Посмотрите видео о признаках, профилактике и лечении микроинсульта от известного доктора Елены Малышевой.

Ниже подробно рассказано о симптомах, лечении и последствиях микроинсульта, который по-научному называется транзиторная ишемическая атака.

Прочитайте, какие первые признаки должны насторожить вас и что нужно сделать для профилактики тяжелого ишемического инсульта. Узнайте, почему нельзя переносить это событие на ногах.

Разберитесь в причинах заболевания и примите меры, чтобы взять под контроль свои факторы риска.

Причины

Причины микроинсульта — такие же, как и у тяжелого ишемического инсульта. Острые нарушения мозгового кровообращения возникают у людей, которые не обращают внимания на свои факторы риска и не стараются взять их под контроль.

Негативные процессы, которые идут в организме, приводят к образованию тромбов, блокирующих течение крови в мозг. Основные факторы риска — гипертония, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни.

Вероятность транзиторной ишемической атаки и ишемического инсульта повышена у людей, имеющих сопутствующие заболевания — сахарный диабет, проблемы с сердцем.

Если вы пережили микроинсульт, то нужно обязательно провести 1-2 дня в больнице. Иначе шанс 10-15%, что в течение 24-48 часов случится настоящий ишемический инсульт. Лучше выпить горсть таблеток, которые назначат врачи, а потом перейти на здоровый обрза жизни, чем допустить мозговую катастрофу.

Изучите материал «Профилактика инсульта» и делайте, что в нем написано. Прочитайте также статью о лечении гипертонии.

Изучите статью «Причины инсульта» и старательно выполняйте рекомендации, чтобы устранить свои факторы риска.

Транзиторная ишемическая атака — это последнее предупреждение от организма о том, что настоящий инсульт уже не за горами, если срочно не изменить образ жизни. Ишемический инсульт может убить вас сразу или превратить в инвалида, и еще не известно, что хуже.

Занимаясь профилактикой инсульта, вы одновременно снижаете свой риск инфаркта и других заболеваний, которые считаются возрастными.

Симптомы

Самый частый симптом микроинсульта — краткосрочные проблемы с ногами, руками и пальцами на них. Больной может почувствовать, что рука или нога слушается его хуже, чем обычно. Или он может полностью утратить способность ходить, держаться на ногах, шевелить руками, пальцами, менять свое выражение лица. Как правило, проблемы с мышцами возникают лишь на одной стороне тела.

Немного реже микроинсульт вызывает проблемы с речью — произнесением слов или пониманием того, что говорят другие люди. По-научному этот симптом называется дисфазия.

Если он является единственным признаком, а проблем с руками и ногами нет, то практически невозможно догадаться, что у человека случилась транзиторная ишемическая атака.

Ведь все мы иногда заговариваемся, но это не влечет катастрофических последствий.

Еще один симптом — нарушения зрения в одном глазу. Предметы, которые видит больной, вдруг могут стать не цветными, а серыми. Их контуры размываются. Поле зрения сужается.

Воздействие яркого света вызывает психологическое раздражение. Больной может временно утратить способность читать. Характерно, что проблемы со зрением возникают лишь в одном глазу и проходят уже через несколько минут.

Второй глаз все это время видит нормально.

Официально считается, что микроинсульт длится не более суток. На самом деле, все симптомы должны пройти не позже, чем через 10 минут. Ткани мозга начинают отмирать уже через 5 минут после того, как тромб заблокировал поступление крови к ним.

Если симптомы не прошли в течение 10 минут, а тем более, если они сохраняются до приезда скорой помощи — вероятно, у пострадавшего не транзиторная ишемическая атака, а настоящий ишемический инсульт. Изучите статью «Первая помощь при инсульте«. Если симптомы бесследно исчезли ко моменту приезда врача — все равно больного нужно госпитализировать.

Потому что ему нужна интенсивная профилактика ишемического инсульта, которую проводят в больнице.

Микроинсульт: лечение

Лечение микроинсульта имеет основную цель — не допустить, чтобы случился настоящий ишемический инсульт.

Прежде всего, врач измеряет артериальное давление у больного и при необходимости дает таблетки от гипертонии.

Чтобы не допустить образования крупных тромбов, назначают аспирин, возможно, в комбинации с препаратом дипиридамол, или клопидрогел. Иногда доктор выписывает клопидрогел и аспирин одновременно.

Больному делают анализы крови на сахар, холестерин и другие показатели. Снимают ЭКГ, делают УЗИ сонных артерий и другие обследования. ЭКГ может показать, что тромб, который заблокировал течение крови в мозг, образовался в сердце. В таком случае, назначают еще лекарства-антикоагулянты. Это варфарин или его более новые заменители, самым популярным из которых является дабигатран.

По результатам УЗИ сонных артерий может обнаружиться, что эти сосуды значительно поражены атеросклерозом, их просвет очень суженный.

В таком случае, врач может порекомендовать операцию для профилактики ишемического инсульта. Эта операция называется каротидная эндартерэктомия.

Доктор выскабливает атеросклеротические бляшки из сонных артерий, а потом латает их с помощью заплаток из искусственного материала или из вен самого пациента.

Каротидная эндартерэктомия в 2-5% случаев вызывает неблагоприятный исход, в частности, служит спусковым крючком для серьезного инсульта. Тем не менее, соотношение риска и пользы от этой операции считается благоприятным, если диаметр сонных артерий из-за атеросклероза сужен на 70% и более. Хирургическое лечение не рекомендуется, если сужение не превышает 50%.

Больному следует принять много таблеток, разжижающих кровь и понижающих артериальное давление. А насчет целесообразности операции — получите мнения как минимум двух независимых специалистов. Если вы все же решите делать эту операцию, постарайтесь, чтобы ее выполнял хирург, у которого рука набита.

Нужен специалист, который делает операции на сонных артериях по несколько десятков в год. Должны погибать не более 5% его пациентов в течение 30 дней после операции. Стентирование и ангиопластика являются альтернативами каротидной эндартерэктомии.

Но масштабные исследования доказали, что они несут не меньший риск.

Больному назначают лекарства, разжижающие кровь и понижающие артериальное давление, для долгосрочного приема. Если назначили принимать варфарин или другие антикоагулянты, то нужно часто сдавать анализы крови для контроля эффективности этих средств.

Регулярно обсуждайте с врачом, не нужно ли изменить их дозировку по результатам недавних анализов. Пациенту дают рекомендации — бросить курить, вести подвижный образ жизни, держать под контролем свой холестерин с помощью диеты и лекарств-статинов.

Если ЭКГ показала фибрилляцию предсердий или другие проблемы с сердцем, то нужно участие кардиолога в комплексном лечении транзиторной ишемической атаки.

Почему нельзя переносить микроинсульт на ногах

Многие люди переносят микроинсульт на ногах, не обращаются к врачу, из-за чего у них позже происходит тяжелый ишемический инсульт.

Больные, у которых случился ишемический инсульт, обычно преуменьшают тяжесть своего состояния, отговаривают окружающих вызывать скорую помощь.

Так же поступают люди во время транзиторной ишемической атаки. Тем более, что ее симптомы быстро проходят без лечения.

Как только тромб блокирует течение крови по артерии, питающей мозг, организм направляет к месту закупорки ферменты, растворяющие сгустки крови. Если случается транзиторная ишемическая атака, то ферменты быстро справляются со своей задачей.

Серьезный ишемический инсульт отличается тем, что образуется крупный тромб. Ферменты его тоже растворяют, но слишком поздно — через несколько часов или даже дней. За это время ткани головного мозга успевают получить необратимые повреждения.

Произошедшая транзиторная ишемическая атака означает, что у человека высокий риск ишемического инсульта в ближайшие 24-48 часов. Нужно срочно госпитализироваться, чтобы в больнице приняли меры для профилактики.

Если перенести микроинсульт на ногах, то не обязательно, что вскоре случится тяжелый ишемический инсульт. Но риск этого большой.

Вызвать скорую помощь нужно, даже если самочувствие пострадавшего человека быстро вернулось к норме.

Некоторым людям везет — они испытывают несколько микроинсультов подряд, но у них так и не случается тяжелый ишемический инсульт. Например, потому, что они вовремя уменьшают свой уровень стресса и рабочих перегрузок.

У таких людей компьютерная томография показывает множество небольших поражений мозга, хотя видимых осложнений от перенесенного инсульта нет. Тем не менее, после того, как случились несколько транзиторных ишемических атак, значительно повышается риск старческого слабоумия.

Это вам лишний повод, чтобы не переносить микроинсульт на ногах, а обратиться за медицинской помощью, обследоваться, принимать лекарства и перейти на здоровый образ жизни.

Последствия

Самым опасным последствием транзиторной ишемической атаки является тяжелый инсульт, который убивает больного или делает его инвалидом. Считается, что в 15% случаев люди, у которых случился ишемический инсульт, перед этим перенесли транзиторную ишемическую атаку.

На самом деле, этот показатель выше. Мало кто из пациентов признается врачу, что у него случился микроинсульт, он перенес его на ногах, а теперь из-за этого превратился в инвалида. Ведь это означает признаться в собственной глупости.

Вероятно, микроинсульт предшествует половине случаев ишемического инсульта.

10-20% людей, у которых случилась транзиторная ишемическая атака, попадают в больницу с ишемическим инсультом в течение 90 дней. Причем половина случаев тяжелого инсульта происходит в течение ближайших 24-48 часов.

Поэтому микроинсульт считается показанием для неотложной госпитализации. Симптомы этого заболевания быстро проходят, но это не означает, что оно не оставляет последствий. Иногда повреждаются участки мозга, которые не слишком важные.

Это не вызывает видимых осложнений, но повышается риск старческого слабоумия.

Последствия микроинсульта обычно не заметны, если больному удается избежать настоящего ишемического инсульта. Тем не менее, каждыая перенесенная закупорка сосудов, питающих мозг, приближает наступление старческого слабоумия. Изучите также статью «Последствия ишемического инсульта«.

Это даст вам стимул, чтобы ежедневно принимать лекарства и выполнять другие меры профилактики.

После того, как случился микроинсульт, обследоваться и лечиться — это должно быть приоритетом №1, более важным, чем работа и все остальные ваши дела.

Если у человека были нарушения речи в течение нескольких минут, это еще не обязательно транзиторная ишемическая атака. Но если они сопровождались проблемами с руками, ногами, мышцами лица или нарушениями зрения — нужно срочно обратиться к врачу, а не переносить болезнь на ногах.

Убедитесь, что больному измерили артериальное давление, взяли анализы крови на сахар и другие показатели. Нужно сделать ЭКГ, УЗИ сонных артерий, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Лечение назначается по результатам всех этих обследований.

Источник: https://centr-zdorovja.com/mikroinsult/

ЗнанияМед
Добавить комментарий