Атеросклероз аорты мозговых артерий

Атеросклероз аорты коронарных и церебральных артерий. Как определить и лечить болезнь?

Атеросклероз аорты мозговых артерий

Из-за скопления холестерина в просветах сосудистого русла возникает атеросклероз аорты коронарных артерий и мозговых сосудов. Заболевание сопровождается болью в груди, нарушением памяти, головокружением, изменением поведения. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит препараты и диету, а также даст профилактические рекомендации.

Почему возникает патология?

Атеросклероз коронарных и церебральных артерий возникает вследствие образования на внутренних стенках сосудов бляшек, которые состоят из холестерина, липидов, волокон соединительной ткани.

Сначала атеросклеротические образования имеют кашицеобразную консистенцию, а затем уплотняется из-за отложения солей кальция. Сформировавшиеся бляшки увеличиваются в размерах и сужают сосудистый просвет, что ухудшает кровоток.

Сам сосуд утрачивает гибкость и эластичность. Первопричины патологии:

  • вредные привычки;
  • нарушение жирового обмена;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • постоянная интоксикация внутренних органов.

Симптомы: как распознать болезнь?

В запущенных случаях волокна сердечной мышцы заменяются на соединительную ткань, из-за чего возникает атеросклеротический кардиосклероз, который опасен развитием сердечной недостаточности.

Атеросклероз коронарных сосудов и мозговых проявляется так, как показано в таблице:

ЛокализацияПризнаки
Поражение венечных сосудов и аортыНарушение сердечного ритма
Сильная боль в области сердца, отдающая в руку, лопатку или плечо
Головная боль и головокружение
Шум в ушах и голове
Ощутимая пульсация в висках и шее
Одышка
Нестабильное артериальное давление
Тошнота или рвота
Поражение церебральных сосудовУхудшение умственной деятельности
Снижение памяти на текущие события
Нарушение сна
Головокружение
Изменение поведения
Раздражительность и агрессивность
Расстройство интеллекта (слабоумие)

Диагностические мероприятия

Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо провести забор крови на исследование.

Атеросклероз аорты и коронарных артерий сможет выявить кардиолог. Чтобы установить диагноз, выполняются процедуры диагностики, такие как:

  • анализ крови на холестерин;
  • контрастная ангиография;
  • коронарография;
  • аортография;
  • УЗИ внутричерепных сосудов.

Медикаментозная терапия

Препараты назначает врач, самолечение запрещено. Чтобы вылечить грудной и головной атеросклероз, требуется комплексная терапия, включающая в себя лекарства, показанные в таблице:

Медикаментозная группаНаименование
Статины«Вазостат»
«Симвастатин»
«Правастатин»
«Ловастатин»
«Аторвастатин»
«Липримар»
Фибраты«Гемфиброзил»
«Фенофибрат»
«Безафибрат»
«Ципрофибрат»
Препараты с никотиновой кислотой«Эндурацин»
«Ниацин»
Секвестранты желчных кислот«Колестипол»
«Холестирамин»
Ангиопротекторы«Персантин»
«Пентоксифиллин»
«Курантил»
«Трентал»
Препараты с Омега-3-триглицеридами, витамины, фитолекарства«АнгиНорм»
«Витрум Кардио»
«Эйконол»
«Омакор»

Лечебная диета

Жаренные блюда рекомендовано исключить из рациона, заменив приготовление пищи на печеный способ.

Пищу следует готовить на пару, запекать или тушить. Рекомендуется отказаться от жареных, жирных, острых, соленых блюд.

При атеросклерозе аорты коронарных и мозговых сосудов рекомендуется исключить продукты, содержащие холестерин — субпродукты, свинина, красная икра, сливочное масло, отдельные морепродукты, колбаса.

В меню следует включить продукты с низким содержанием холестерина, к которым относятся:

  • коровье и козье молоко;
  • молочные изделия;
  • нежирные сорта сыра;
  • тунец, щука, форель;
  • мясо птицы или говядина;
  • овсяная или пшенная каша;
  • капуста;
  • болгарский перец;
  • льняное или оливковое масло;
  • цитрусовые;
  • чеснок;
  • орехи;
  • фасоль.

Холестерин не навредит, если его норма потребления в сутки не превышает 400 мг.

Профилактика

Чтобы не возник атеросклероз аорты коронарных и мозговых сосудов, следует побольше двигаться, заниматься посильными видами спорта, ежедневно делать зарядку. Необходимо контролировать вес и гормональный фон.

Рекомендуется отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Людям, склонным к заболеванию, нужно систематически проходить обследование на уровень холестерина.

Если недуг уже имеется, следует строго придерживаться схемы приема лекарств, назначенных врачом.

Источник: https://EtoHolesterin.ru/atr/vidy/ateroskleroz-aorty-koronarnyh-i-mozgovyh-sosudov.html

Атеросклероз аорты головного мозга

Атеросклероз аорты мозговых артерий

Атеросклероз – хроническое заболевание, поражающее стенки сосудов. Часто, атеросклероз бывает очень коварен, потому что он ведет не только к ухудшению качества жизни, но и, неожиданным образом, может привести к серьезным патологиям во всем организме.

Атеросклероз оказывает негативное влияние на внутреннее состояние стенок кровеносных сосудов, уменьшая их проходимость. Сужение стенок кровеносных сосудов, происходит за счет откладывания холестерина на внутренней сиороне стенкок крупных артерий.

На первых порах стенки сосудов покрываются желтоватыми пятнышками малой площади, впоследствии внутреннее пространство сосудов, забивается отдельными атеросклеротическими бляшками.

Провоцируют начало атеросклеротического процесса:

— Часто переживаемые стрессы и нервно-психические переживания;

— Дисфункция щитовидной железы;

— Снижение деятельности желез половой сферы;

— Чрезмерное употребление, жирной пищи, содержащей много холестерина.

Медики утверждают, что атеросклероз возникает в разных частях организма неравномерно, при этом заболеванию наиболее подвержены сосуды головного мозга, сердца, брюшной полости, и нижних конечностей.

Признаки атеросклероза сосудов головного мозга:

Сужая сосуды головного мозга, атеросклероз наиболее ярко проявляет себя:

— Нарушениями памяти, которые вызываются сужениями просветов в сосудах головного мозга. Причем замечено, что забываются события свежие, происшедшие совсем недавно, но человек при этом прекрасно, до деталей, вспоминает «дела минувших дней», даже многолетней давности;

— Шумами в голове;

— Снижается тактильная чувствительность;

— Ухудшается слух и становится ниже острота зрения;

— Становится хуже речь – страдает ее четкость;

— Нарушается точность движений и снижается трудоспособность.

Такие болезненные признаки врачи называют «ишемическими атаками». На первых этапах заболевания атеросклерозом эти симптомы кратковременны и проходят сами по себе, без вмешательства врачей.

Атеросклероз сосудов головного мозга, последствия:

Увеличение количества пораженных сосудов в головном мозге вызывает:

— Падение работоспособности всей центральной нервной системы;

— Большому риску подвергается психика;

— Возрастает вероятность острых нарушений кровотока в головном мозге, приводящих к инсульту.

Атеросклероз аорты брюшной полости возникает как проявление системных поражений атеросклерозом сосудов, осуществляющих кровоснабжение органов расположенных в зоне брюшной полости. Это заболевание брюшной аорты вызывается:

— Метаболическими нарушениями в организме из-за излишков холестерина и липидов, поступающих с пищей;

— Негативными воздействиями вредных привычек;

— Наследственными заболеваниями.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей, симптомы:

Сужение атеросклерозом просветов в периферических кровоснабжающих сосудах нижних конечностей, вызывает ухудшение циркуляции кровотока. Ухудшенный в ногах кровоток, нарушает трофику тканей и провоцирует различные видимые изменения. Симптомами, говорящими об атеросклерозных поражениях в сосудах будут:

— Перемежающая хромота;

— Резкая боль икроножных мышц и мышц бедра;

— Сильная боль в тазобедренном суставе.

Вот как проявляет себя атеросклероз сосудов нижних конечностей, фото:

Атеросклероз сосудов головного мозга. Симптомы

Атеросклероз сосудов головного мозга характерен для лиц пожилого и старческого возраста.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга:

— отмечается постоянное снижение кровоснабжения мозга и как следствие – постоянное кислородное голодание;

— проявляется снижением памяти, головокружениями, снижением умственной работоспособности, способности к концентрации внимания;

— при значительном сужении сосудов ткань головного мозга постепенно атрофируется и развивается старческое слабоумие;

— если просвет мозговых артерий закрывается бляшками значительно, может развиться ишемический инсульт, кроме того, стенки сосудов становятся хрупкими и под влиянием даже небольшого повышения давления крови сосуд может разрываться

— кровь выходит наружу и пропитывает ткань мозга – геморрагический инсульт;

— при развитии инсульта появляется мозговая симптоматика в виде:

нарушения речи;

глотания;

появления парезов и параличей;

— инсульт значительной величины и поражение жизненно важных отделов головного мозга могут привести к смерти больного;

— если инсульт небольшой величины, то со временем, при соответствующем лечении, могут быть восстановлены части утраченных функций ЦНС;

Неврологическое исследование:

Появление патологических рефлексов и т. д.

Источник: https://heal-cardio.com/2015/08/31/ateroskleroz-aorty-golovnogo-mozga/

Причины развития атеросклероза аорты, диагностика, лечение и профилактика

Атеросклероз аорты мозговых артерий

Атеросклероз аорты является одной из наиболее тяжёлых болезней артерий. Патология характеризуется отложением холестериновых бляшек на стенках сосудов, что приводит к развитию грозных осложнений. В запущенных случаях заболевание становится причиной инвалидизации, летального исхода. Итак, что же такое атеросклероз аорты, и как его лечить.

Локализация поражений

Атеросклероз аорты может развиться в любом её отделе. Это артериальный сосуд большого круга кровообращения, самый крупный в организме. Начинается он из левого желудочка, расширение в самом начале называется корнем.

Основные отделы артерии:

  • Восходящий — участок от клапана до плече-головного ствола;
  • Нисходящий (грудной) — участок от устья левой подключичной артерии до диафрагмы;
  • Дуга, соединяющая восходящий и грудной отделы;
  • Брюшной, который располагается ниже диафрагмы.

От восходящей части ответвляются коронарные (венечные) артерии, от них получает кровь сердечная мышца. От дуги ведут сосуды, кровоснабжающие головной мозг, верхнюю часть грудной клетки.

Нисходящий отдел снабжает кровью нижнюю часть грудной клетки, а брюшной – ткани и органы полости живота.

Атеросклероз аорты сердца относят к числу наиболее распространённых поражений. Он проявляется отложением холестериновых бляшек на стенках коронарных сосудов.

Патологические образования часто локализуются и в области дуги. В данном случае атеросклероз аорты может быть 2-х видов: нестенозирующий и стенозирующий. В первом случае бляшки откладываются на стенках сосудов. Стенозирующий процесс характеризуется ростом бляшек внутри артерии.

Если поражён клапан, бляшки откладываются по его краям. Поражение корня артерии приводит к его уплотнению. Процесс также охватывает устья других мелких сосудов.

Как развивается атеросклероз аорты

Рассмотрим, что такое атеросклероз аорты сердца, и почему он развивается. Основная причина патологии — дислипидемия. Так называют состояние, вызванное нарушением метаболизма липидов. Оно свидетельствует о дисбалансе жировых веществ в организме.

Липиды проникают внутрь артерии, на её стенках появляются пятна, содержащие холестерин. Они разрастаются во все стороны, возникают атеросклеротические бляшки. В местах поражения образуется фиброзная ткань. Артерия теряет эластичность, её стенки уплотняются, сужается сосудистый просвет.

Холестериновые бляшки могут распадаться. Все эти процессы вызывают замедление кровообращения, приводят к скоплению тромбоцитов, развитию тромбоза. В результате артерия ещё больше сужается, развивается кислородное голодание.

Плохое кровоснабжение сердца становится причиной его дисфункции. 

Причины развития атеросклероза аорты

Чаще всего атеросклероз аорты выявляют у людей в возрасте от 45 лет. Процент заболеваемости у мужчин значительно выше, чем у женщин. Атеросклеротические изменения аорты могут появиться под воздействием факторов, которые можно разделить на 3 группы: устранимые, частично устранимые и неустранимые.

Устранимые:

  1. Рацион, содержащий большое количество животных жиров;
  2. Гиподинамия;
  3. Курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Частично устранимые:

  • Ожирение;
  • Дислипидемия;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальная гипертензия;
  • Инфекционные болезни;
  • Хроническая интоксикация организма.

Неустранимые:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Возраст от 40-50 лет.

Симптомы атеросклероза аорты

Симптомы болезни могут быть различными, и зависят от локализации процесса. Атеросклероз аорты в области аортального клапана сопровождается симптомами, характерными для недостаточности или стеноза:

  • Усиленное сердцебиение, особенно в положении лёжа;
  • Пульсирующие ощущения в шее, голове;
  • Боли в области сердца (сжимающего или сдавливающего характера);
  • Шум в ушах;
  • Боль в голове;
  • Изменения частоты сердечных сокращений;
  • Одышка;
  • Повышенное потоотделение;
  • Головокружение;
  • Слабость;
  • Утомляемость;
  • Обмороки.

Довольно часто встречаются атеросклероз аорты в области корня, дуги, а также поражения коронарных артерий. Все они могут спровоцировать развитие осложнений с летальным исходом.

Атеросклероз аорты и коронарных артерий проявляется признаками, характерными для стенокардии, ИБС (ишемической болезни сердца), инфаркта:

  • Боль в груди (жгучая или давящая);
  • Одышка, усугубляющаяся в положении лёжа;
  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Скачки АД;
  • Потеря сознания.

Атеросклероз аорты в области дуги отличается сильным болевым синдромом. Боль иррадиирует в левую руку, плечо, лопатку. Она усиливается при стрессе, физической нагрузке. В отличие от приступа стенокардии болевой синдром невозможно устранить приёмом нитроглицерина.

Развитие сердечной недостаточности можно заподозрить при наличии одышки, удушья. Дуга увеличивается в размерах, давит на возвратный нерв и на трахею, что проявляется дисфагией (затруднённым глотанием).

Симптомы поражения грудного (нисходящего) отдела:

  • Одышка;
  • Боли за грудиной (артралгия);
  • Повышение давления;
  • Ускорение сердцебиения;
  • Изменения тембра голоса;
  • Боль в голове, головокружения;
  • Ухудшение внимания, памяти;
  • Изменение цвета кожи лица;
  • Затруднённое глотание (дисфагия).

Атеросклероз аорты, локализующийся в брюшном отделе, характеризуется болями в животе, не имеющими чёткой локализации. Они появляются после приёма пищи, а спустя несколько часов исчезают. Пациенты могут жаловаться на нарушения работы ЖКТ: вздутие живота, запоры, диарею. Аппетит может быть снижен, человек худеет.

Поражения в районе разделения на правую и левую повздошные артерии приводят к плохому кровоснабжению ног. Характерными признаками патологии являются: похолодание, онемения, отёки конечностей. Снижается тонус мышц, на пальцах ног, стопах образуются язвы.

Осложнения атеросклероза аорты

Атеросклероз аорты сердца зачастую вызывает появление аневризмы (выпячивание стенки артерии). Её последствия:
Нарушение функции миокарда (сердечная недостаточность). Проявляется одышкой, отёками, учащением сердцебиения.

Расслоение стенок и разрыв аневризмы, что становится причиной летального исхода. Грозными признаками являются: резкая бледность, пульсация вен шеи, потеря сознания, хриплое, поверхностное дыхание.

Атеросклероз аорты, локализующийся в районе клапана, коронарных артерий, часто заканчивается смертью. При поражении дуги развивается острая недостаточность кровоснабжения мозга (инсульт), которая сопровождается потерей речи, параличом, парезами. Осложнением атеросклероза грудного отдела аорты является расслаивающая аневризма с вероятным разрывом.

Атеросклероз аорты, локализующийся в брюшном отделе, приводит к развитию тромбоза висцеральных артерий. У пациента резко ухудшается общее состояние, сильно болит живот.

Болевые спазмы не проходят даже после приёма спазмолитиков или сильных обезболивающих средств.

Подобные симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью, поскольку есть риск развития некроза петель кишечника, перитонита брюшины.

К другим, не менее грозным осложнениям атеросклероза аорты относят почечную недостаточность и гипертонию. В первом случае плохое кровоснабжение вызывает постепенное омертвление клеток. При этом ткани замещаются соединительной тканью. К развитию гипертонии приводят нарушения кровоснабжения почек и активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

Другие осложнения атеросклероза аорты:

  • Стенокардия, которая развивается из-за недостаточного кровоснабжения миокарда;
  • Ишемия органов и тканей, причина которой – хроническое кислородное голодание;
  • Коллапс (острая сосудистая недостаточность).

Диагностика

Диагностика атеросклероза аорты включает: осмотр пациента, сбор анамнеза, инструментальное, лабораторное исследования. На приёме врач выслушивает жалобы больного, измеряет АД, оценивает вес тела, определяет предполагаемые факторы риска, выявляет признаки атеросклероза аорты сердца.

Проводится лабораторная диагностика. Больной должен сдать анализ крови для оценки концентрации липопротеидов высокой и низкой плотности. Определяется уровень триглицеридов, холестерина.

Чтобы оценить состояние сердечной мышцы при атеросклерозе аорты, выполняется ЭКГ. Для исследования состояния сосудов применяют ангиографию, аортографию, что позволяет выявить степень поражений, наличие кальциноза, аневризм. Коронарные артерии исследуют с помощью коронарографии.

Ультразвуковая диагностика даёт возможность выявить:

  • Ухудшение магистрального кровотока;
  • Снижение просвета сосудов;
  • Наличие образований (бляшек, тромбов);
  • Появление аневризм.

Скорость кровотока при атеросклерозе аорты также определяют методом реовазографии.

Для выявления аневризм используют не только УЗИ, но и другие методики (МРТ, КТ). Чтобы обнаружить выпячивания артерии в грудном отделе, применяют компьютерную томографию, рентген. Наиболее полную картину о локализации, протяжённости, диаметре аневризмы даёт аортография.

Лечение атеросклероза аорты

Своевременное лечение атеросклероза аорты сердца позволяет улучшить качество жизни и предотвратить развитие осложнений. В первую очередь необходимо скорректировать образ жизни.

Важно соблюдать правила здорового питания, с этой целью нужно исключить из рациона:

  • Пищу, содержащую большое количество животных жиров;
  • Продукты, богатые транс-жирами (гидрогенизированные масла, содержащиеся в маргарине, кондитерских изделиях, выпечке);
  • Пищу с большим количеством соли;
  • Яйца;
  • Рафинированный сахар;
  • Крепкий чай, кофе.

При атеросклерозе аорты следует отдавать преимущество следующим продуктам:

  • Овощи;
  • Фрукты;
  • Бобовые;
  • Нежирные или обезжиренные молочные продукты;
  • Продукты, содержащие цельное зерно.

Рациональное питание и физические нагрузки помогут привести вес в норму. Это очень важно для уменьшения риска осложнений атеросклероза аорты.

Регулярная физическая активность поможет снизить уровень «плохого» холестерина. Также необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя.

Медикаментозное лечение

Современные лекарственные средства прекрасно устраняют симптомы атеросклероза аорты. Больному могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • Статины («Мевакор», «Зокор», «Правахол» и др.), которые понижают концентрацию холестерина в крови путём уменьшения его синтеза в организме. Из побочных действий лекарств можно отметить нарушения работы печени.
  • Никотиновая кислота и её производные («Аципимокс», «Эндурацин»). Повышают концентрацию в крови липопротеидов высокой плотности, уменьшают уровень триглицеридов, холестерина. Наиболее распространёнными побочными действиями являются: расширение сосудов, сыпь, покраснения кожи, расстройства ЖКТ.
  • Секвестранты желчных кислот («Колестипол», «Колесевелам»). Механизм действия заключается в соединении холестерина с желчными кислотами и выведении этих веществ из организма. Препараты имеют очень мало побочных эффектов, к ним относятся: запор, тошнота, метеоризм, изжога.
  • Фибраты («Безафибрат», «Гемфиброзил», «Безалип»). Подавляют синтез триглицеридов в печени, ускоряют их удаление из крови. Побочные эффекты: рвота, тошнота, диарея, метеоризм, негативное влияние на нервную систему.
  • Бета-блокаторы («Метопролол», «Пропранолол» «Анаприлин»). Помогают устранить боль, дискомфорт в груди, снижают давление. Из побочных эффектов можно отметить следующие: сокращение ритма сердца, токсическое воздействие, снижение сахара в крови, обострение астмы.

Источник: https://MyHolesterin.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-aorty.html

Атеросклероз

Атеросклероз аорты мозговых артерий

Атеросклероз — это хроническое системное заболевание, характеризующееся поражением артерий крупного и среднего калибра.

Атеросклероз — распространенная болезнь, возникающая преимущественно у людей старше 40—45 лет, в некоторых случаях атеросклероз начинается в юношеском возрасте. Атеросклероз, поражая наиболее важные в жизненном отношении сосуды сердца и головного мозга, служит одной из главных причин потери трудоспособности и преждевременной смерти.

Этиология атеросклероза точно не выяснена. Придают значение нарушениям нервной регуляции, что приводит к изменению липидного (особенно холестеринового) и липидно-белкового обмена. Атеросклероз встречается чаще в тех странах, где население потребляет большое количество животных жиров и белков.

В крупных городах атеросклероз встречается чаще, чем в сельской местности. Предрасполагающую роль играют эндокринные и обменные нарушения: сахарный диабет, пониженная функция щитовидной железы, ожирение и подагра. Атеросклероз у женщин встречается в 3—4 раза реже, чем у мужчин. К атеросклерозу склонны люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Отмечено также наследственное предрасположение.

Патогенез атеросклероза окончательно не выяснен. Развитие заболевания связывают с нарушением местного (тканевого) обмена в стенке артерий, возникающим под влиянием нервно-рефлекторных, гемодинамических и  эндокринных факторов.

Патологоанатомические изменения при атеросклерозе локализуются преимущественно в крупных артериях — в аорте, коронарных, мозговых, почечных артериях и крупных артериях конечностей. Атеросклеротические бляшки представляют собой скопления липидов (морфологи называют такое поражение артерий атероматозом).

В дальнейшем липидные массы, элементы артериальной стенки распадаются, образуя кашицеобразную массу, содержащую холестерин и жирные кислоты,   капельки   нейтрального жира, обрывки эластических и коллагеновых волокон. Атеросклеротическая бляшка выступает в просвет сосуда и имеет желтоватый цвет.

Постепенно число бляшек увеличивается, сосудистая стенка неравномерно утолщается, делается плотной. В бляшках откладываются соли кальция, что придает артерии еще большую плотность. Атеросклеротические бляшки часто подвергаются распаду с образованием изъязвлений; кашицеобразный детрит попадает в просвет сосуда, что может приводить к эмболии (см.).

В связи с нарушением целостности внутренней оболочки сосудистой стенки и изменением характера кровотока в области атеросклеротических бляшек часто образуются тромбы и возникает тромбоз (см.).

Клиническая картина (симптомы и признаки). В течение многих лет атеросклероз может развиваться бессимптомно.

Болезненные синдромы, возникающие при атеросклерозе, зависят от поражения тех или иных сосудистых областей — аорты, коронарных, мозговых сосудов, артерий конечностей и др. При коронарном атеросклерозе возникает картина коронарной недостаточности, могут развиться грудная жаба (см.

), инфаркт миокарда (см.), атеросклеротический кардиосклероз (см.), сердечная недостаточность. Иногда коронарный атеросклероз длительное время протекает скрыто и может быть выявлен только при электрокардиографии, особенно после применения функциональных проб, при векторкардиографии (см.

) или баллистокардиографии  (см.).

Атеросклероз аорты впервые проявляется на пятом-шестом десятилетии жизни. Нередко даже тяжелые его формы протекают бессимптомно. Клинические симптомы зависят от локализации процесса.

При атеросклерозе восходящей аорты и ее дуги могут возникать давящие или жгучие боли за грудиной, отдающие в обе руки, шею, спину, верхнюю часть живота. В отличие от грудной жабы, боли держатся длительно (часами или даже днями), то усиливаясь, то ослабевая.

Возникновение болей связано с раздражением чувствительных нервных окончаний аортального сплетения.

В связи со снижением эластических свойств аорты возрастают требования к работе сердца, что приводит к гипертрофии мышцы левого желудочка. При исследовании определяется усиленный верхушечный толчок сердца, смещение левой его границы влево, расширение тупости сосудистого пучка.

Тоны сердца глухие, над аортой выслушивается систолический шум, усиливающийся или появляющийся при поднятых руках (симптом Сиротинина — Куковерова), а также акцент второго тона.   Максимальное   артериальное давление повышено, минимальное либо не меняется, либо несколько понижено.

Рентгенологически аорта выпрямлена, удлинена, расширена, иногда видны отложения солей кальция.

Атеросклероз брюшной аорты, как правило, при  жизни  не  распознается.

Атеросклероз. мезентериальных артерий вызывает нарушение кровоснабжения кишечника, что ведет к изменению секреторной и моторной функций аппарата пищеварения с появлением отрыжки, тошноты, метеоризма, запоров.

Помимо этого, атеросклероз мезентериальных артерий может вызывать приступы брюшной жабы (см.). При тромбозе брыжеечных артерий развивается некроз петель кишечника, кровотечение и затем паралитическая непроходимость.

Атеросклероз артерий головного мозга проявляется снижением работоспособности, особенно умственной,  снижением памяти на недавние события, активного внимания, быстрой утомляемостью.

Больные становятся эмоционально лабильными, жалуются на бессонницу, головокружения, особенно при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное. В выраженных случаях атеросклероз мозговых сосудов меняется поведение больного: он становится суетливым, эгоцентричным, навязчивым, придирчивым.

Развивается слабоумие вплоть до полной деградации личности. Осложнениями атеросклероза мозговых артерий являются нарушения мозгового кровообращения — кровоизлияния, тромбозы.

Выраженный атеросклероз почечных артерий (даже одной из них) проявляется гипертонией, нередко злокачественного течения. При тромбозе почечной артерии гипертония развивается остро.

Атеросклероз артерий нижних конечностей проявляется синдромом перемежающейся хромоты (см. Атеросклероз облитерирующий).

Прогноз при атеросклерозе зависит от периода заболевания и преимущественного поражения того или другого органа.

«Внезапная смерть», являющаяся объектом судебной медицины, обычно вызывается атеросклерозом коронарных артерий сердца или мозговых сосудов.

Чаще всего атеросклероз приводит к снижению работоспособности и инвалидизации вследствие развития недостаточности сердца и склероза мозговых сосудов.

Лечение атеросклероза должно быть комплексным. Больным атеросклерозом при отсутствии признаков коронарной недостаточности и недостаточности сердца рекомендуется активный в отношении мышечной работы режим, т. е. систематическая ходьба, легкие физические упражнения, лечебная физкультура.

Необходимо оберегать больных атеросклерозом от нервных переживаний и перенапряжений. Курение и прием спиртных напитков запрещаются. Полезно периодическое лечение в санаториях и на курортах в той местности, где живет больной.

Для нормализации обменных процессов организма важную роль играет рациональное питание.

Рекомендуется ограничить потребление животных жиров и богатых холестерином продуктов (мозги, сливочное и топленое масло, яичный желток, рыбья икра, жирные сорта мяса и рыбы), поваренной соли, а также легко усвояемых углеводов (сахар, кондитерские изделия), которые неблагоприятно влияют на липидный обмен.

Необходимо включать в рацион продукты, богатые так называемыми  липотропными, то есть препятствующими отложению липидов, веществами (творог, хорошо вымоченная сельдь, треска, овсянка, соя и др.), растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое, льняное, соевое, хлопковое), овощи, фрукты. При избыточном весе показаны разгрузочные дни (см.).

Из медикаментозных средств рекомендуются седативные (валериана, пустырник), препараты йода: йодид калия (3% раствор по 1 стол. л.

3 раза в день) или 5% спиртовой раствор йода, который начинают принимать с 2—5 капель 2 раза в день на молоке после еды и, постепенно повышая дозы на 1—2 капли на прием ежедневно, доводят до 15 капель; сайодин (0,5 г 2—3 раза в день).

Лечение препаратами йода проводят курсами по 3—4 недели 2—3 раза в год, лучше в сухие и теплые месяцы года, поскольку йод способствует появлению катаров верхних дыхательных путей.

Применяют средства, влияющие на уровень липидов: бета-ситостерин по 3 г 3—5 раз в день, лецитин до 0,6 г в день, линетол по 1 чайн. л.

3 раза в день; витамин А (по 100 000 ME в день) в сочетании с витамином Е (по 100 мг в день), витамин С по 0,35 г 3 раза в день, никотиновая кислота (0,02 г 3 раза в день).

Лечение этими средствами проводят повторными курсами длительностью от 2—3 недель до 1—2 мес.

Профилактика. Правильное чередование труда и отдыха, систематическое включение в режим дня физической работы, гимнастики, спорта, спокойная обстановка на работе и в быту. Исключительное значение имеет питание.

Необходимо бороться с перееданием, особенно у расположенных к полноте. Пища должна быть разнообразной, с достаточным количеством белков и витаминов, но с ограничением жиров и простых углеводов, особенно у людей старше 40 лет.

В рационе питания должна преобладать молочно-растительная пища.

Атеросклероз (atherosclerosis) — хроническое заболевание, характеризующееся системным поражением артерий, тесно связанное с возрастными и обменными изменениями в тканях сосудистой стенки.

Морфологически атеросклероз проявляется в последовательном или сочетанном развитии в артериальной стенке двух процессов: кашицеобразного распада (греч. athera — кашица) и разрастания плотной соединительной ткани (склерозирования, от греч.

sklerosis — затвердение, уплотнение).

Атеросклероз является самостоятельным заболеванием, преимущественно людей пожилого возраста, которое выделено из группы других системных поражений артерий различного генеза, объединенных собирательным понятием артериосклероз.

Атеросклероз в какой-то степени имеется у многих людей, начиная с 25-летнего возраста; у пожилых людей его частота и выраженность сильно увеличиваются. Атеросклероз составляет главную массу всех заболеваний органов кровообращения.

Источник: http://www.medical-enc.ru/1/atherosclerosis.shtml

ЗнанияМед
Добавить комментарий