Аритмия при онкологии

Мерцательная аритмия: прогноз для жизни

Аритмия при онкологии

На сегодняшний день такое заболевание как мерцательная аритмия является очень распространенным недугом и с каждым днем число людей, жалующихся на перебои в работе сердца, неуклонно растет.

Данная болезнь не является самостоятельной, зачастую она развивается на фоне уже имеющихся в организме человека сосудистых или сердечных заболеваний.

Если диагностирована мерцательная аритмия, прогноз жизни, несомненно, волнует каждого больного.

Обычно данный недуг не грозит смертью больного, гораздо большее опасение вызывает его возможное последствие, а именно, развитие инсульта, который уже несет за собой гораздо более серьезные осложнения. Поэтому прогноз жизни в большинстве случаев благоприятный, если только болезнь не была усложнена сопутствующими заболеваниями.

Причины возникновения и виды болезни

Мерцательная аритмия является заболеванием, при котором происходит нарушение сердечных сокращений, что существенно ухудшает приток крови к важнейшим органам организма человека. Сердце может при этой болезни, как учащенно биться, так и замедленно. Причем, учащенное сердцебиение может достигать 200-400 ударов в одну минуту, а замедленный ритм, едва насчитывает 60 ударов.

Как говорилось выше, данный вид аритмии не развивается самостоятельно, чаще всего причиной ее появления является наличие иного заболевания, в частности, сердечной недостаточности, порока сердца, гипертонии и других не менее серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Болезнь  довольно редко возникает у молодых людей, обычно страдают от нее люди преклонного и пожилого возраста. Именно в возрасте 45-55 лет, люди начинают замечать перебои в работе сердца и многие из них получают подобный диагноз.

Чем выше возраст человека, тем больший риск развития болезни он получает. Иными словами, в зоне риска находятся люди пожилого и преклонного возраста, люди, страдающие какими-либо сердечными или сосудистыми заболеваниями.

Также  в категории риска – люди, которые любят злоупотреблять алкогольными напитками и табакокурением и те, которые в анамнезе имеют иные хронические заболевания.

Мерцательная аритмия может быть трех форм:

  • пароксизмальная мерцательная аритмия, приступ которой может продолжаться от одной минуты до семи дней;
  • устойчивая форма, приступ продолжается более недели;
  • постоянная форма, неправильный хаотичный ритм работы сердца, а именно, мерцание предсердий, может сохраняться на протяжении многих лет.

Пароксизмальная форма  в свою очередь подразделяется на три формы: предсердную, желудочковую и смешанную формы.

Эта форма возникает при наличии таких болезней, как ИБС, приобретенный или врожденный порок сердца, гипертония, сердечная недостаточность и другие.

Основными клиническими проявлениями данного вида недуга являются неравномерный пульс, болевые ощущения в области сердца, одышка, чувство нехватки воздуха, особенно лежа на спине, головокружение, потоотделение и жуткое чувство страха за свою жизнь.

Постоянная мерцательная аритмия чаще всего развивается незаметно и только спустя какое-то время могут проявляться приступы данной болезни. Эта форма является хронической, так как длится она годами и требует очень длительного приема специальных лекарств.

В этом случае, лучше отказаться от попыток восстановить нормальный ритм. Если недуг сопровождается учащенным сердцебиением, то есть, тахикардией, тогда могут возникнуть тяжелейшие осложнения. Поэтому аритмия постоянной формы требует очень длительного и регулярного приема препаратов.

Приступы болезни могут сопровождаться теми же симптомами, что и другие формы кардиологических заболеваний. Обычно это учащенное или замедленное сердцебиение, головокружение, потеря сознания, одышка, болевой синдром в области сердца.

Уже не раз, проходя эти приступы, такие больные уже знают, как оказать себе первую помощь и нередко справляются без врачей.

Лечение заболевания

Если говорить о приступах мерцательной аритмии и оказания первой помощи больному, то большинство людей справляются самостоятельно, но в том случае, если приступ был кратковременным.

К приезду скорой помощи обычно больной уже чувствует себя легче, но в любом случае, он может быть госпитализирован для полного обследования.

Если в течение нескольких минут приступ не проходит самостоятельно, тогда необходимо срочно вызывать скорую помощь.

В это время нужно постараться обеспечить больному прямой поток свежего воздуха и придать ему максимально удобное положение.

Лечение болезни делится на три основных этапа:

  1. регулярный контроль ритма сердечных сокращений, для этого больным назначают препараты ряда бета-адреноблокаторов, антогонисты кальция, антиаритмические лекарственные средства;
  2. профилактика образования тромбов, назначаются средства, способствующие разжижению крови, такие как варфарин, аспирин;
  3. восстановление и поддержание нормального сердечного ритма.

Пароксизм мерцательной аритмии эффективнее всего поддается лечению в самом начале его появления, оптимальный срок 48 часов от начала возникновения.

Если он уже затянулся и не были приняты все необходимые меры для его устранения, тогда избавиться от него будет гораздо сложнее. Лечение может назначать исключительно врач, изучив историю болезни больного.

Нередко пароксизм аритмии протекает с клиническими проявлениями сердечной недостаточности.

Этот случай требует немедленной госпитализации и лечения в условиях стационара. Если приступ случился внезапно, больного следует успокоить, помочь принять ему удобное положение, можно дать седативные препараты в виде валерианы или корвалола и обеспечить ему доступ свежего воздуха.

Если пароксизмы протекают без признаков сердечной недостаточности, тогда такие пациенты могут оказать себе помощь самостоятельно, путем приема антиаритмического лекарственного препарата.

Источник: http://HiMedical.ru/article/mercatelnaya-aritmiya-prognoz-dlya-zhizni

Аритмия и химиотерапия

Аритмия при онкологии

В лечении онкологических заболеваний применяются специальные препараты — цитостатики, которые приостанавливают рост, не дают размножаться злокачественным клеткам.

Имеют побочное действие, зачастую тяжело переносятся. Уничтожая здоровые и раковые клетки, провоцируют развитие аритмии, нарушение работы сердца.

По окончании курса химиотерапии негативные последствия становятся меньше и полностью исчезают.

Осложнения от химиотерапии

Применение цитостатиков провоцирует кратковременные и серьезные нарушения в функционировании организма, которые после окончания курса постепенно исчезают. Действующие компоненты препаратов не различают здоровых и раковых клеток. Поврежденные же восстанавливаются в разные сроки, в зависимости от состояния здоровья человека.

Медикаменты противоопухолевого действия оказывают негативное влияние на кровь и провоцируют такие проблемы:

  • Снижают количество лейкоцитов и как результат иммунные качества.
  • Уменьшают количество тромбоцитов, из-за чего нарушается свертываемость крови.
  • Понижают содержание гемоглобина и эритроцитов, вследствие этого появляется постоянная усталость.

К последствиям приема цитостатиков относятся:

  • тошнотворный и рвотный рефлекс;
  • анемия;
  • заболевания инфекционного характера;
  • кружится голова, болят суставы;
  • упадок сил;
  • отечность, стоматические нарушения;
  • язвы ротовой полости;
  • ухудшается состав крови;
  • появляются кровотечения;
  • нарушается работа сердца, печени и почек;
  • появляются запоры и диарея;
  • выпадают волосы, становятся ломкими ногти, появляется пигментация.

Самым опасным следствием химиотерапии является интоксикация костного мозга, непосредственно участвующего в кровообразовании.

Почему возникает аритмия?

После приема препаратов, направленных на уничтожение онкологии, уровень эритроцитов в крови падает.

В результате процедур химиотерапии падает количество эритроцитов, нарушается снабжение кислородом всех органов.

На этом фоне человек чувствует слабость, усталость, у него возникает одышка, появляется аритмия, которая может перерасти в артериальную гипертензию.

В норме частота сокращений сердца составляет 60—80 ударов в 1 минуту При аритмии происходит нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждений и сокращений отделов сердца — она или увеличивается (тахикардия) или уменьшается (брадикардия).

Препараты противоопухолевого действия опасны своей кардиотоксичностью — вызывают боли в мышце сердца, нарушают сердечный ритм, проводимость миокарда (способность тканей проводить импульс возбуждения). Основные причины аритмии, которые могли быть как и до, так и после проведения химиотерапии следующие:

  • пониженное АД;
  • нарушена работа отделов сердца;
  • сбои в деятельности сердца и сосудов;
  • проблемы с кровоснабжением.

Что делать?

Последствия химиотерапии устранимы, если своевременно обнаружены симптомы и вовремя начато лечение. Необходимо придерживаться рекомендаций врача, принимать сорбенты, которые поддерживают сердце и сосуды, улучшают состояние здоровья. Лечение аритмии зависит от локализации раковых клеток и включает такие действия:

Выпивать воду в большом количестве – одно из условий избавления от патологии.

  • прием лекарственных средств для поддержания печени;
  • сбалансирование рациона — наполнение его витаминно-минеральным комплексмо;
  • терапию с использованием антибиотиков, предотвращающих инфекционные процессы, развивающиеся от ослабленного иммунитета;
  • необходимо пить большое количество воды, для очищения крови.

Лекарства

Аритмия и ее приступы во время прохождения химиотерапии лечатся при помощи комплексной терапии. Дозировка рассчитывается с учетом индивидуальной истории болезни и включает прием следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — «Парацетомол, «Ибупрофен», «Аспирин», при мышечных и суставных болях — «Диклофенак».
  • Лекарственные средства угнетающие активность свертываемости крови и препятствующие образованию тромбов — «Гумбикс», «Трансамча».
  • Подавляющие и снижающие рвотный рефлекс — «Церукал», «Дексаметазон».
  • Препараты для лечения печени — «Гепабене», «Карсил».
  • При тахикардии и брадикардии — «Флекаинид», «Верапамил».
  • Обладающие успокаивающим действием для нервной системы — «Валериана», «Седасен».
  • Для защиты мембран клеток от кардиотоксического эффекта — «Дексразоксан».

Народные рецепты

Морозник применяют с разрешения врача в лечении патологии народными рецептами.

Для уменьшения последствий влияния на сердце и сосуды при химиотерапии рекомендуется заниматься спортом, правильно питаться и быть в хорошем расположении духа. Активно применяется фитотерапия, которая оказывает мягкое исцеляющее действие. Используются чаи на основе трав, отвары, настойки такого действия:

  • Кардиотонические — поднимают интенсивность сокращений сердца, нормализуют мочегонную функцию: адонис, морозник, льнянка.
  • Успокаивающие — позитивно влияют на сердечный ритм: пустырник, боярышник, черная рябина.
  • Вмещают салицилаты (обладающие похожими свойствами с аспирином), улучшают кровообращение, приводят в норму холестерин, разжижают кровь: фрукты, растения (донник, пион, шалфей).

Фитолечение проводится под контролем фитотерапевта и именно он назначает лечение. Направлена терапия на восстановление сердечного ритма, уменьшение симптомов болезни, устранение негативных последствий. По окончанию приема таких препаратов нужно проводить профилактику, устраняющие проблемы с сердцем и проходить периодический осмотр.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/narushenie/aritmiya-pri-himioterapii.html

Аритмия при раке легкого: диагностика, как передается, медикаменты, таблетки

Аритмия при онкологии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Повышение частоты сердечных сокращений всегда свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме. Причины тахикардии делятся на физиологические и патологические.

В первом случае речь идет о различных состояниях, при которых повышение сердечного ритма считается нормой.

Патологические факторы требуют диагностики и своевременного лечения, так как при отсутствии грамотной терапии часто ведут к развитию тяжелых осложнений и даже смерти.

Что такое тахикардия

Тахикардией называют увеличение количества сокращений сердечной мышцы выше нормы. У взрослых это число не должно превышать 80–90 уд/мин. Для детей от 1 до 4 лет – 140–120 уд/мин, 4 – 6 лет – от 90 до 105 уд/мин, для подростков – 90 уд/мин.

Иногда причины возникновения такого состояния имеют безобидный характер, обусловлены физическими нагрузками, стрессами, волнением, приемом пищи.

Но часто повышение сердечного ритма сигнализирует о развитии той или иной патологии сердечно-сосудистой системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды тахикардии

В медицинской практике не существует единой классификации рассматриваемого состояния, так как тахикардия является лишь симптомов различных заболеваний, а не самостоятельной патологией. Несмотря на это большинство специалистов делит болезнь на такие виды:

  • предсердная или наджелудочковая. Особенность ее в том, что желудочки работают в нормальном ритме, но предсердия сокращаются в ускоренном темпе. Происходит это из-за подавления нормального синусового ритма под воздействием разных провоцирующих факторов;
  • желудочковая. В отличие от первого варианта здесь нарушается ритм самих желудочков. В некоторых ситуациях это вызвано аритмиями и другими нарушениями деятельности органа. К причинам желудочковой тахикардии относят отравления, изменение в тканях миокарда, врожденные заболевания сердца и прочее.

Кроме этого, выделяют виды болезни по локализации. К ним относится:

  • пароксизмальная или эктопическая. Эта форма часто свидетельствует о развитии какой-либо патологии организма. Аритмия при этом носит приступообразный характер. Поражение тканей органа происходит в его разных областях;
  • синусовая. Нередко встречается при физических нагрузках у пациентов. При этом нарушается привычный синусовый ритм, что происходит вследствие изменения частоты и интенсивности электрических импульсов в органе, синтезируемых в нервных волокнах.

При появлении жалоб на такие симптомы, как отдышка, головокружение, чувство сильного сердцебиения, тяжесть в грудной клетке, быстрая утомляемость, следует обязательно пройти медицинское обследование.

Физиологические факторы

Тахикардия физиологического типа – это естественная реакция организма на физические или психологические раздражители. Вследствие этого происходит выброс гормона адреналина в кровь, что влечет за собой увеличение частоты сокращений сердца. Как правило, при физиологическом виде количество ударов в минуту не превышает 180.

Отличить этот вид нарушения от состояний, связанных с различными патологиями сердечно-сосудистой системы, можно по некоторым признакам. Отдышка и учащенный пульс появляются только в результате физических нагрузок или других внешних провоцирующий факторов. После устранения раздражителей пульс приходит в норму в течение 5 минут. Боль в сердце и тяжесть не возникают.

К физиологическим причинам относят:

  • употребление напитков, содержащих кофеин. Это оказывает прямое воздействие на центральную нервную систему, ведет к учащению пульса;
  • курение и алкоголь. Спиртные напитки и табакокурение способствуют повышению пульса. Продолжительность тахикардии в этом случае всегда зависит от количества принятого алкоголя и индивидуальных качеств организма;
  • смена атмосферного давления. Одна из причин приступов тахикардии – подъем на высоту. С этим часто сталкиваются спортсмены. Это альпинисты, парашютисты и другие. Из-за смены атмосферного давления человек не получает необходимого количества кислорода, что и вызывает учащение ЧСС. При нормальных условиях аритмия проходит самостоятельно, не требует медицинского лечения;
  • чрезмерные психологические нагрузки, стрессы, сексуальное возбуждение. Все эти факторы, независимо от того, несут они положительные или отрицательные эмоции, могут вызвать смену частоты сердечных сокращений;
  • болевые ощущения. Доказано, что даже несильная боль может спровоцировать приступ тахикардии. Это объясняется выбросом адреналина, который стимулирует не только ткани организма, но и работу сердечной мышцы;
  • смена микроклимата. Учащенным сердцебиением часто страдают люди при изменении температуры. Сильная жара или холод заставляет организм активизировать дополнительные ресурсы для поддержания нормальной температуры тела;
  • повышение температуры. Известно, что при подъеме показателей термометра на 1 градус увеличивается количество сокращений сердца на 10 ударов.

Изменение пульса иногда встречается у пациентов после приема пищи. Почему это происходит? Причины тахикардии после еды имеют различный характер. Чаще патологическое состояние возникает из-за увеличения желудка в размерах, что ведет к сдавливанию диафрагмы и самого сердца. В группу риска развития такого состояния входят больные со следующими заболеваниями:

  • нарушения функционирования пищеварительной системы;
  • расстройства вегетативной нервной системы;
  • гормональные сбои.

Возникновение тахикардии при нормальном давлении часто обусловлено физическими нагрузками. При увеличении нагрузки на мышцы повышается их потребность в кислороде и питательных веществах. Вследствие этого усиливается работа симпатической нервной системы, повышается ЧСС. В норме количество ударов сердца может достигать 140–180 ударов в минуту.

Патологические причины

Лечение тахикардии должно начинаться с определения ее причины. Это помогает не просто устранить негативные симптомы, но и убрать первопричину нарушения сердечного ритма.

Пороки развития

Врожденные аномалии развития плода часто ведут к возникновению рассматриваемой патологии. Сюда относят различные пороки клапанов, нарушение проводимости органа и другие болезни. В этом случае повышение ЧСС выступает в роли компенсаторной реакции организма для поддержания нормального обеспечения тканей кислородом и питательными веществами.

Нарушение функции почек

При наличии такой патологии, как феохромоцитома, у больного происходит повышенный синтез некоторых гормонов корой надпочечников, в частности, адреналина. Это вызывает постоянную тахикардию, требует незамедлительного медикаментозного лечения или оперативного вмешательства.

Инфекционные болезни

Учащенный пульс часто является следствием повышения температуры тела и развития воспалительного процесса.

Размножение патогенных микроорганизмов провоцирует выработку токсинов, которые негативно сказываются на функционировании всех органов и систем. Большинство из этих бактерий относятся к пирогенам.

Такое название получили специфические вещества, способные влиять на активацию центра терморегуляции, что и вызывает повышение температуры тела.

https://www.youtube.com/watch?v=f7tLGSjth-Y

Лихорадочное состояние прямо влияет на частоту сердечных сокращений. При повышении показателей термометра на 1 градус ЧСС увеличивается у взрослых на 10 ударов, у детей – на 10–15.

Немаловажную роль при инфекционных болезнях играет и развитие болевого синдрома. Как уже было сказано, боль является одним из факторов развития патологии.

Болезни сердца воспалительного характера

К этой категории относят заболевания, связанные с инфекционным и вирусным поражением миокарда, ишемической болезнью сердца, ревматизмом, инфарктом миокарда и прочими болезнями.

При этом синусовая тахикардия диагностируется в роли раннего симптома дисфункции левого желудочка сердца или сердечной недостаточности.

Интракардиальные причины:

  • сердечные пороки;
  • бактериальный эндокардит;
  • адгезивный и экссудативный перикардит;
  • острая стенокардия;
  • токсические поражения сердца.

Механизм развития тахикардии заключается в нарушении сокращения кардиомиоцитов, поражении проводящей системы. При этом приступы могут носить как длительный, так и кратковременный характер.

Бактериальные и токсические отравления

Попадая в организм, токсины оказывают негативное воздействие на работу всей сердечно-сосудистой системы. В список самых распространенных веществ, которые способны вызвать усиление ЧСС, входят хлорпромазин, кофеин, алкоголь, никотин, атропин, высокие дозы инсулина, нитриты и другие.

Пищевые отравления также часто провоцируют нарушение ритма сердца. При многократной рвоте и диарее организм теряет большое количество жидкости, что ведет к уменьшению объема циркулирующей крови. Кроме этого, при таких состояниях нарушается баланс электролитов – калия, хлора, натрия. Все это ведет у патологическому изменению ЧСС.

Шоковые состояния

Дыхание и кровообращение – это важнейшие функции организма, при нарушении которых может развиться шоковое состояние. Шок делится на такие типы:

  • септический – возникает в ответ на тяжелые инфекционные поражения организма;
  • гиповолемический – является следствием большой потери крови;
  • токсический – результат отравления токсинами;
  • кардиогенный – диагностируется при резком дефиците кислорода из-за острого нарушения функции левого желудочка сердца;
  • болевой или травматический;
  • анафилактический – спровоцирован тяжелой аллергической реакцией на различные раздражители.

Для поддержания артериального давления на нормальном уровне количество сердечных сокращений увеличивается. Так организм пытается компенсировать недостаток кислорода и питательных веществ в органах.

При отсутствии своевременной медицинской помощи сердечно-сосудистая система истощается, пульс резко падает, и больному не удается избежать тяжелой участи.

Часто такое состояние заканчивается летальным исходом.

Гипертиреоидизм

Болезнь Грейвса–Базедова, или гипертиреоидизм, – это состояние, характеризующееся чрезмерной выработкой гормонов щитовидной железой. В группу риска входят женщины после 35 лет. Часто патология диагностируется с другими аутоиммунными нарушениями.

Сопровождается гипертиреоидизм такими проявлениями, как потливость, нарушение стула, резкое похудение, раздражительность. Со стороны сердечно-сосудистой системы нередко возникает тахикардия. При заболевании она постоянная, не имеет связи с эмоциональными волнениями или физическими нагрузками.

Механические провоцирующие факторы

К механическим причинам относят патологии, вызывающие структурные нарушения органов, расположенных в грудной клетке. Любые изменения и увеличение соседних органов в объеме ведет к негативному влиянию на деятельность сердечной мышцы.

Пневмония

При поражении нижней части левого легкого возникает состояние, при котором сердце не может достаточно наполняться кровью, что вызывает аритмию. При грамотном лечении воспаления легких патология проходит самостоятельно, дополнительного медицинского лечения не требует.

Опухоли в грудной клетке

Образование опухолей сосудов, нервных окончаний или лимфатических узлов ведет к сдавливанию органа, вследствие чего его работа затрудняется. При этом имеются в виду опухоли диаметром более 2 сантиметров. Более мелкие образования также могут спровоцировать приступы тахикардии, но лишь в том случае, если сдавливают нервы, отвечающие за сокращение миокарда.

Деформация позвоночника

Из-за некоторых врожденных или приобретенных заболеваний костной системы происходит сильная деформация грудной клетки. В результате сердце сдавливается, его нормальное функционирование затрудняется. К таким заболеваниям относят рахитизм, сколиоз. Причиной деформации могут стать травмы позвоночника.

Заболевания диафрагмы

Диафрагмальная грыжа и подъем диафрагмы ведут к сдавливанию сердечной мышцы. При этом нарушается сократительная функция органа. Часто приступы встречаются ночью, когда пациент принимает горизонтальное положение тела и сердце подвергается максимальной нагрузке. Это так называемая ночная тахикардия.

Подводим итоги

Тахикардия – это распространенное явление, встречающееся у пациентов различных возрастных групп.

Заболевание всегда выступает в роли сигнализирующего фактора других патологий, следовательно, его лечение направлено на решение первичной причины.

В отличие от патологической тахикардии, то есть спровоцированной различными болезнями, физиологическая не несет опасности для здоровья. Но как бы там ни было, при обнаружении у себя тревожных признаков следует пройти медицинское обследование.

https://www.youtube.com/watch?v=oofRpnAl5pw

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ Лечение учащенного пульса и сердцебиения при нормальном давлении

Причины возникновения приступов тахикардии

  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)

Источник: http://serdcebienie.lechenie-gipertoniya.ru/gipertoniya/aritmiya-pri-rake-legkogo/

Химиотерапия и сердце: как защитить сердце при химиотерапии? Проблемы с сердцем после химиотерапии

Аритмия при онкологии

Химиотерапия — один из основных методов лечения рака. Химиопрепараты помогают замедлить рост опухоли и уменьшить ее в размерах, продлить жизнь больного, снизить риск рецидива после операции. Они незаменимы, но любой противоопухолевый препарат — обоюдоострый меч, он способен поражать не только раковые, но и здоровые клетки. Из-за этого есть риск возникновения многих побочных эффектов.

Способность химиопрепаратов вызывать нарушения со стороны сердца называется кардиотоксичностью. Ее проявления могут возникать непосредственно во время курса лечения, или спустя дни, месяцы и даже годы. Возникают осложнения, из-за которых ухудшается состояние пациента и может возникнуть опасность для жизни.

Для врача-онколога важно правильно оценить сердечно-сосудистый риск до начала терапии, учесть его при составлении плана лечения.

В дальнейшем нужно тщательно контролировать состояние больного и своевременно принимать меры при возникновении тех или иных осложнений. В Европейской онкологической клинике для этого есть все необходимое.

Наши врачи знают, как найти золотую середину между максимальной эффективностью противоопухолевой терапии и минимальными рисками побочных эффектов со стороны сердца, других органов.

У кого повышены риски?

В первую очередь опасна химиотерапия при слабом сердце, то есть для людей, которые изначально страдают теми или иными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Зачастую сам рак еще больше усугубляет их состояние. С осторожностью нужно назначать противоопухолевые препараты людям, у которых сердце в целом здорово, но имеются повышенные риски заболеваний, например, из-за наследственности.

Химиопрепараты могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, которые применяются при сердечно-сосудистых заболеваниях. Некоторые противоопухолевые средства ослабляют эффект варфарина.

Иногда в качестве побочного эффекта химиотерапии развивается тромбоцитопения.

В сочетании с антикоагулянтами (препараты, снижающие свертываемость крови) это грозит серьезными кровотечениями.

Некоторые таргетные препараты из группы блокаторов VEGF (ингибиторы ангиогенеза — подавляют образование в опухолевой ткани новых кровеносных сосудов) снижают эффективность клопидогрела (плавикса).

Статины (препараты для снижения уровня холестерина в крови) способны усиливать эффекты химиопрепаратов и делать их более токсичными.

Все эти взаимодействия нужно учитывать при назначении противоопухолевой терапии.

В группе повышенного риска по кардиотоксичности химиотерапии находятся люди старше 65 лет, лица, перенесшие в детстве лечение по поводу лимфомы Ходжкина.

Риски растут параллельно с увеличением дозы химиопрепаратов.

Конечно же, вероятность побочных эффектов со стороны сердца зависит и от вида химиопрепарата. Наиболее опасными в этом плане являются:

  • доксорубицин;
  • эпирубицин;
  • даунорубицин;
  • циклофосфамид;
  • трастузумаб;
  • осимертиниб.

Какие проблемы с сердцем могут вызывать химиопрепараты?

В целом проблемы с сердцем — редкое осложнение химиотерапии. Проявления кардиотоксичности зависят от того, какие структуры сердца оказываются поражены химиопрепаратами:

  • При поражении миокарда (сердечной мышцы) развивается кардиомиопатия. Нарушаются сердечные сокращения, функция желудочков.
  • Иногда возникает перикардит — воспаление оболочки из соединительной ткани, окружающей сердце. Если после воспалительного процесса остается рубец, такое состояние называется фиброзом перикарда.
  • Химиопрепараты могут нарушить функцию сердечных клапанов. Возникает их стеноз или недостаточность. Кардиомиопатия, перикардит и поражения клапанов приводят к застойной сердечной недостаточности — состоянию, при котором сердце неспособно адекватно перекачивать кровь.
  • Если страдают узлы, пучки и волокна, через которые в сердечной мышце распространяются электрические импульсы, развиваются разные виды аритмий.
  • Артериальная гипертензия развивается как симптом сердечной недостаточности или как самостоятельное состояние. Часто к такому побочному эффекту приводят таргетные препараты из группы ингибиторов ангиогенеза: бевацизумаб (Авастин), сорафениб (Нексавар), сунитиниб (Сутент).
  • При поражении сосудов, обеспечивающих кровью сердечную мышцу, у пациента возникают симптомы ишемической болезни сердца (ИБС). Иногда на фоне курса химиотерапии возникают инфаркты, инсульты.

Какие симптомами проявляются осложнения со стороны сердца?

Симптомы осложнений со стороны сердца во время химиотерапии бывают разной степени тяжести и по-разному влияют на состояние онкологических больных. Нужно немедленно сообщить врачу, если появились следующие жалобы:

  • головокружения;
  • нарушение сознания;
  • тошнота, рвота;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • усиленное сердцебиение;
  • ощущение, как будто сердце «переворачивается», «пытается выпрыгнуть из груди»;
  • сильная боль в месте, где находится сердце, которая усиливается во время вдоха;
  • боли за грудиной;
  • выраженные отеки на ногах;
  • упорный длительный кашель.

ВАЖНО! Побочные эффекты химиопрепаратов могут возникать не только во время лечения, но и спустя годы после его завершения. Если после химиотерапии беспокоят боли в сердце или другие симптомы, то при обращении к кардиологу нужно обязательно рассказать о том, что пациент получал те или иные противоопухолевые препараты, взять на прием выписку из онкологического центра.

Как защитить сердце во время курса химиотерапии и после него?

Оценить риски помогает обследование перед началом курса химиотерапии. Врач может назначить ЭКГ, ЭХО-кардиографию, анализы крови, при необходимости — другие исследования.

Обычно с пациентами из группы повышенного риска, помимо онколога, работает кардиолог. Больного регулярно обследуют, контролируют состояние его сердечно-сосудистой системы.

Если начинают развиваться те или иные побочные эффекты, в первую очередь кардиолог пытается с ними справиться с помощью поддерживающей терапии. Если это не удается, онколог снижает дозы химиопрепаратов или заменяет их другими, менее токсичными.

Это вынужденная, крайняя мера, потому что она приводит к снижению эффективности противоопухолевого лечения.

В одних случаях сердечно-сосудистые патологии, вызванные химиопрепаратами, обратимы, в других являются стойкими и требуют постоянного наблюдения у кардиолога, медикаментозной коррекции.

Как я могу поддержать свое сердце во время химиотерапии?

До начала курса стоит поговорить с лечащим врачом. Спросите, насколько высок риск развития побочных эффектов в вашем случае, что планируется сделать, чтобы его снизить, что можете сделать вы самостоятельно.

Во время лечения ведите здоровый образ жизни и исключите все зависящие от вас риски:

  • откажитесь от курения и алкоголя;
  • ешьте здоровую пищу;
  • поддерживайте физическую активность (спросите врача, какие нагрузки разрешены в вашем случае);
  • избегайте стрессов, при необходимости обратитесь к психологу;
  • ежедневно измеряйте артериальное давление.

Как только появились симптомы со стороны сердца — немедленно обратитесь к врачу!

Проблемы с сердцем — редкое осложнение химиотерапии. Мы в Европейской онкологической клинике делаем все для того, чтобы свести риски к минимуму. Наши врачи регулярно тщательно контролируют состояние больных, проводят противоопухолевое лечение «под прикрытием» поддерживающей терапии.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/patcientam/himioterapiya-i-serdtse

Виды аритмии

Аритмия при онкологии

В медицинском центре «Рамбам» успешно проводится терапия всех видов аритмии, с применением самых современных методов диагностики и лечения.

Ученые США и Израиля добились успехов в области лечения аритмии предсердий, разработан имплант-сторож, который используется в качестве фильтра для холестериновых бляшек.

Эта инновация способна спасти тысячи жизней от инсульта и инфаркта, благодаря одной мини-инвазивной операции на сердце отпадет необходимость в приеме антикоагулянтов. В настоящее время такие операции осуществляются только в медицинских клиниках США и в Израиле.

Аритмия – это временное или постоянное нарушение ритма сердечных сокращений. В основе аритмии лежит нарушение основных сердечных функций, таких как автоматизм, возбудимость и проводимость.

Аритмии сердца в зависимости от частоты сердечных сокращений делятся на тахикардии, когда частота сердечных сокращений превышает норму, брадикардии, когда частота сердечных сокращений ниже нормативных показателей. Нормальные показатели находятся в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.

Что вызывает аритмию?

Аритмии могут быть вызваны различными факторами, в том числе:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Электролитный дисбаланс в крови (например, натрия, калия, кальция, магния)
  • Изменения в сердечной мышце.
  • Последствия сердечного приступа.
  • Процесс заживления после операции на сердце
  • Токсические вещества
  • Лекарственные препараты

Типы аритмии

Экстрасистолия. Самый часто встречающийся вид аритмии – это экстрасистола, она выявляется у 60-70% населения.

Данный вид аритмии возникает при органических повреждениях миокарда, может носить функциональный характер.

Возникновение дополнительных очагов возбуждения из предсердий, из желудочков, предсердно-желудочкового соединения проявляются в сильных ударах сердца с последующим ощущением остановки сердца.

Фибрилляция предсердий ( мерцательная аритмия) возникает из-за разрозненного нескоординированного сокращения отдельных групп волокон предсердий с частотой импульсов 350-700 в минуту.

Это одна из часто встречающихся аритмий. При мерцательной аритмии лечение проводится с использованием катетерной абляции (от лат. аblatio – удаление).

Это один из эффективных способов лечения, позволяющий устранить причину нарушений ритма сердца.

Многие пациенты отдают предпочтение этой малоинвазивной и эффективной процедуре. Катетерная абляция проводится с использованием лазерного излучения, при помощи воздействия различных химических веществ, применяется также криолабляция (воздействие холодом), но в Израиле в основном лечение нарушений ритма сердца проводится с использованием радиочастотной абляции.

При пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии сохраняется правильный ритм, с повышенной частотой ( 150-240 ударов в минуту). Приступ появляется и прекращается внезапно.

Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия протекает в виде приступов частого сердцебиения, которые начинаются и прекращаются внезапно, что связано с возникновением импульса, который практически одновременно распространяется на предсердие и желудочек из атриовентрикулярного узла (AV узла). Продолжительность тахикардии от нескольких секунд до нескольких часов, при этом частота проявления колеблется от ежедневных приступов аритмии до нескольких раз в год.

Желудочковая тахикардия вызывает повышение сердечного ритма, тем самым нарушая полноценную работу сердца, в результате уменьшается поступление крови в сердечную мышцу, что приводит к дефициту питательных веществ и кислорода в клетках организма. Данная патология является частой причиной смерти.

Фибрилляция желудочков возникает из-за беспорядочного сокращения некоторых волокон желудочков сердца с частотой 250-480 ударов в минуту. Эта патология является опасным видом аритмии, она требует неотложной медицинской помощи, с проведением процедуры дефибрилляции в противном случае возможна остановка сердца.

Синдром удлиненного интервала QT (назван по участку электрокардиограммы), передается по наследству, имеет злокачественный характер.

Патология проводящей системы формируется во время эмбриогенеза, проявляется возникновением дополнительных путей в самых разных местах сердечной мышцы. Чем длиннее интервал QT, тем выше риск возникновения желудочковой тахикардии.

Терапия этой патологии проводится с помощью антиаритмических препаратов, кардиостимулятора, электрической кардиоверсии, дефибрилляции, или абляции.

При брадиаритмии развивается сердечная недостаточность, связанная с брадикардией, возникшей в результате нарушения в проводящей импульсы системе сердца ( в атриовентрикулярном узле или системе Гиса-Пуркинье).

Синусовые аритмии. Дисфункция синусового узла проявляется в виде синусовой брадикардии или синусовой тахикардии.

Для синусовой брадикардии характерно снижение количества сокращений сердца до 50 ударов за минуту, она может встречаться среди здоровых людей, находящихся в состоянии покоя, способна проявляться при заболеваниях щитовидной железы, сердца.

При синусовой тахикардии возрастает частота сердечных сокращений (более 100 ударов в минуту). Выделяют физиологическую и патологическую синусовую тахикардию.

Физиологическая синусовая тахикардия является компенсаторной реакцией организма на различные перегрузки, а патологическая возникает при нарушении симпатической либо парасимпатической иннервации, а также при патологии собственно синусового узла.

При блокаде сердца характерна задержка или полная блокировка электрического импульса на пути от синусового узла к желудочкам. Характерным признаком заболевания является периодическое пропадание пульса. Блокада бывает полной или неполной.

Причиной возникновения блокад сердца может явиться усиленное влияние блуждающего нерва (функциональные блокады), а также поражения миокарда. При полной блокаде сердца может развиться сердечная недостаточность, которая может закончиться смертью.

Лечение аритмии

Приступить к лечению аритмии необходимо как можно раньше. Во многих случаях врач назначает противоаритмические препараты.

Одни лекарства оказывают влияние на сердечную проводимость, уменьшая ее, другие наоборот, увеличивая ее. Часть из них снимают боль в сердце.

Важное место в терапии аритмий в Израиле занимают кардиостимуляторы, воздействие которых направлено на восстановление ритма сердечных сокращений.

Источник: https://www.rambam-health.org.il/vidy-aritmii.aspx

ЗнанияМед
Добавить комментарий